酚氨咖敏膠囊

成份

本品為複方製劑，主要成份為：氨基比林，對乙醯氨基酚，咖啡因，馬來酸氯苯那敏。

性狀

本品為膠囊劑。

適應症

用於感冒、發熱。

用法用量

口服。一次1～2粒，一日3次或遵醫囑。

不良反應

本複方所含氨基比林均有明顯不良反應。服用氨基比林可有嘔吐、皮疹、發熱、大量出汗及發生口腔炎等，少數可致中性粒細胞缺乏、再生障礙性貧血，滲出性紅斑、剝脫性皮炎、龜頭糜爛等。

禁忌

1.對氨基比林、咖啡因、馬來酸氯苯那敏過敏者禁用。 2.胃潰瘍患者禁用。 3.新生兒或早產兒禁用。

注意事項

1.本品長期服用可導致腎臟損害，嚴重者可致腎乳頭壞死或尿毒症，甚至可能誘發腎盂癌和膀胱癌。 2.氨基比林在胃酸下與食物發生作用，可形成致癌性亞硝基化合物，特別是亞硝胺，因此有潛在致癌性。 3. 不宜長久使用，以免發生中性粒細胞缺乏，用藥超過1周要定期檢查血象。 4.長期服用可造成依賴性，並產生耐受。 5.對各種創傷性劇痛和內臟平滑肌絞痛無效。 6.本品不可套用於下呼吸道感染和哮喘發作的患者（因可使痰液變稠而加重疾病）。 7.交叉過敏，對其他抗組胺藥或下列藥品過敏者，對本品也可能過敏，如麻黃鹼、腎上腺素、異丙腎上腺素、間羥異丙腎上腺素（羥喘）、去甲腎上腺素等擬交感神經藥，對碘過敏者對本品可能也過敏。 8.下列情況慎用：膀胱頸部梗阻、幽門十二指腸梗阻、消化性潰瘍所致幽門狹窄、心血管疾病、青光眼（或有青光眼傾向者）、高血壓、高血壓危象、甲狀腺肌能亢進、前列腺肥大體徵明顯時。 9.駕駛機動車輛、操作機器及高空作業者不宜服用。

孕婦及哺乳期婦女用藥

小量氯苯那敏可由乳汁中排出，由於本品具有抗M膽鹼受體作用，泌乳可能受到抑制，因此哺乳期婦女應慎用。

兒童用藥

新生兒或早產兒禁用。

老年用藥

老年人對常用劑量的反應較敏感，應注意適當地減量。

藥物相互作用

1. 異煙肼和甲丙氨酯能促使咖啡因增效，提高后者腦組織內濃度55%，肝和腎內濃度則有所下降。
2. 口服避孕藥有可能減慢咖啡因的清除率。
3. 同時飲酒或服用中樞神經抑制藥，可促使抗組胺藥效增強。
4. 本品可增強金剛烷胺、抗膽鹼藥、氟哌啶醇、吩噻嗪類以及擬交感神經藥等的作用。
5. 奎尼丁與本品同用，其類似阿托品樣的效應加劇。
6. 本品與三環類抗抑鬱藥同時服用，可使後者增效。

藥理毒理

氨基比林並能抑制炎症局部組織中前列腺素的合成和釋放，穩定溶酶體酶，影響吞噬細胞的吞噬作用而起抗炎作用。對乙醯氨基酚屬外周性鎮痛藥。作用機制是通過抑制下丘腦體溫調節中樞前列腺素（PGE1）的合成及釋放，而產生周圍血管擴張，引起出汗以達到解熱作用，同時能抑制PGE1、緩激肽和組胺等的作用，提高痛閾而產生鎮痛效果。咖啡因為中樞神經興奮藥，能興奮大腦皮層，提高對外界的感應性，並有收縮腦血管，加強前兩藥緩解頭痛的效果。馬來酸氯苯那敏具有較強的組胺H1受體阻斷作用，可減輕過敏引起的呼吸道其他症狀，對中樞神經系統也有輕度抑制作用。