鄱陽縣醫療保障局

鄱陽縣醫療保障局是縣黨政機構改革新組建單位，2019年2月1日正式掛牌成立，是縣政府的工作部門，為正科級單位。

基本介紹

• 中文名：鄱陽縣醫療保障局
• 辦公地址：江西省上饒市鄱陽縣商業和人民北路交界處人社大樓四樓辦公室 
• 行政級別：正科級
• 辦公時間：周一至周五，上午：08:30-12：00；下午：14:30-17:30（法定節假日除外） 

主要職責

（一）貫徹執行關於醫療保障、醫療保險、生育保險和醫療救助的法律法規、政策制度、規劃標準等。

（二）貫徹執行醫療保障基金監督管理辦法，建立健全醫療保障基金安全防控機制，推進醫療保障基金支付方式改革。

（三）組織實施全縣醫療保障籌資和待遇政策，建立健全與籌資水平相適應的待遇調整機制。組織實施醫療保障長期護理保險制度改革方案。

（四）貫徹執行國家、省、市統一的藥品、醫用耗材、醫療服務項目、醫療服務設施等醫療保障目錄和支付標準。

（五）貫徹落實國家、省、市制定的藥品、醫用耗材價格和醫療服務項目、醫療服務設施收費等政策，建立醫療保障支付醫藥服務價格合理確定和動態調整機制，推動建立市場主導的社會醫藥服務價格形成機制，執行價格信息監測和信息發布制度。

（六）貫徹落實國家、省、市制定的藥品、醫用耗材招標採購政策並監督實施，按上級統一要求做好藥品、醫用耗材集中招標採購平台建設相關工作。

（七）實施全縣定點醫藥機構協定和支付管理辦法，建立健全醫療保障信用評價體系和信息披露制度，監督管理納入醫療保障範圍內的醫療服務行為和醫療費用，依法查處醫療保障領域違法違規行為。

（八）負責醫療保障經辦管理、公共服務體系和信息化建設。組織實施和完善異地就醫管理和費用結算政策。推動建立健全醫療保障關係轉移接續制度。開展醫療保障領域合作交流。

（九）承擔職責領域的相關人才工作。

（十）完成縣委、縣政府交辦的其他任務。

（十一）職能轉變。縣醫療保障局根據國家、省、市有關規定，完善全縣統一的基本醫療保險制度和大病保險制度，建立健全覆蓋全民、城鄉統籌的多層次醫療保障體系，不斷提高醫療保障水平，確保醫保資金合理使用、安全可控，推進醫療、醫保、醫藥“三醫聯動”改革，更好保障人民民眾就醫需求、減輕醫藥費用負擔。

領導分工

局長：王梅武

內設機構

（一）辦公室（信息統計股、行政服務股）。負責機關日常運轉、黨群工作。負責單位預決算、財務、資產管理、內部審計工作。承擔辦文辦會、黨風廉政、綜治、信訪、維穩、宣傳、統戰、文明創建、公務接待、政務公開、安全應急、節能減排、人事管理、機構編制、教育培訓、合作交流、老幹部及後勤管理等工作。負責擬訂藥品、醫用耗材價格和醫療服務項目、醫療服務設施收費等政策並組織實施，建立價格信息監測和信息發布制度工作。負責制定定點醫藥機構負責人和職工培訓規劃及人才庫建設工作。承擔全縣醫療保障統計和數據分析工作。負責全縣醫療保障制度有關規範性檔案起草和合法性審查工作。承擔“放管服”、政務服務、營商環境建設等相關工作，推進審批服務便民化。督辦局領導指示和局會議決定，協助局領導對有關工作進行綜合協調和監督檢查。承辦局交辦的其他工作。

（二）待遇保障股（基金監管股）。負責實施國家、省統一的藥品、醫用耗材、醫療服務項目、醫療服務設施等醫保目錄和支付標準。負責“兩定”醫藥機構稽核管理，實施全縣定點醫藥機構定點評估準入退出、醫保協定和支付管理、異地就醫管理辦法和結算政策。負責推進全縣統一的醫療保障標準化、政務信息化平台建設和醫保支付方式改革。負責實施建立健全醫療保障參保登記、關係轉移接續制度。承擔城鎮職工醫療保險、城鄉居民醫療保險、生育保險征繳擴面工作。承擔城鎮職工醫療保險、城鄉居民醫療保險、生育保險、大病救助、醫保扶貧、傷殘軍人和離休幹部等待遇、醫保大廳業務監管等工作。負責擬訂醫療保障基金監督管理辦法並組織實施。建立健全醫療保障基金安全防控機制，建立健全醫療保障信用評價體系和信息披露制度，監督管理納入醫保支付範圍的醫療服務行為和醫療費用，規範醫保經辦業務，依法查處醫療保障領域違法違規行為。承辦局交辦的其他工作。

下屬單位

鄱陽縣醫療保險服務中心

人員編制

編制人數35人，其中：行政編制8人，全部補助事業編制27人，部分補助事業編制0人，自收自收事業編制9人；實有人數60人，其中：在職人數58人，包括行政人員6人，全部補助事業人員22人，聘用人員19人，返聘人員1人，自收自支事業人員10人；離休人員0人，退休人員2人。