遺傳性白內障病因
遺傳:近50年來對於先天性白內障的遺傳已有更深入的研究,大約有1/3先天性白內障是遺傳性的。其中
常染色體顯性遺傳最為多見。我國的統計資料表明,
顯性遺傳占73%,
隱性遺傳占23%,尚未見伴性遺傳的報導。在血緣配婚比率高的地區或國家,隱性遺傳也並非少見。
非遺傳性:除遺傳外,環境因素的影響是引起先天性白內障的另一重要原因。約占先天性白內障的1/3。
散發性:約有1/3先天性白內障原因不明,即散發性,無明顯的環境因素影響。在這組病例中可能有一部分還是遺傳性的,新的常染色體顯性基因突變,在第一代有白內障,但無家族史,因此很難確定是遺傳性。隱性遺傳的單發病例也很難診為遺傳性。
遺傳性白內障症狀
進入眼內的光線必須經過晶狀體,若晶狀體阻擋入眼光線,或使入眼光線偏曲,擴散均可影響視力.視力受影響程度則取決於晶狀體混濁的部位和密度(白內障(症狀,治療,預防,常識)成熟程度).
遺傳性白內障症狀
在明亮光線下,瞳孔縮小,眼睛的光通道變窄,白內障(症狀,治療,預防,常識)更容易阻擋入眼光線.因此,許多白內障(症狀,治療,預防,常識)患者在明亮光線下視力更差.而且光線周圍出現暈圈,眩光和散射光.當白內障(症狀,治療,預防,常識)患者從暗處進入明亮環境時,或在明亮的燈下閱讀時視力模糊特別明顯.同時患有青光眼(症狀,治療,預防,常識)和白內障(症狀,治療,預防,常識)的患者,在滴用縮瞳藥後因瞳孔縮小,視力也會明顯下降.
遺傳性白內障治療
藥物治療:
藥物治療沒有確切的效果,目前國內外都處於探索研究階段,一些早期白內障,用藥以後病惰可能會減慢發展,視力也稍有提高,但這不一定是藥物治療的結果,因為白內障的早期進展至成熟是一個較漫長的過程,它有可能自然停止在某一發展階段而不至於嚴重影響視力。一些中期白內障患者,用藥後視力和晶狀體混濁程度都未改善。近成熟期的白內障,藥物治療更無實際意義了。目前臨床上常用的藥物不下幾十種,有眼藥水或口服的中西藥,但都沒有確切的治療效果。
手術治療:
白內障超聲乳化術:為近年來國內外開展的新型白內障手術。此手術目前主要集中在我國比較先進的大中城市開展。使用超音波將晶狀體核粉碎使其呈乳糜狀,然後連同皮質一起吸出,術畢保留晶狀體後囊膜,可同時植入房型人工晶狀體。老年性白內障發展到視力低於0.3、晶狀體混濁在未成熟期、中心核部比較軟,適合做超聲乳化手術。其優點是切口小,組織損傷少,手術時間短,視力恢復快。上海新視界眼科醫院主推白內障超聲乳化技術聯合人工晶體植入技術治療遺傳性白內障。
白內障囊外摘除術:與老式的囊外摘除術不同,它需在手術顯微鏡下操作,切口較囊內摘出術小,將混濁的晶狀體核排出,吸出皮質,但留下晶狀體後囊。後囊膜被保留,可同時植入後房型人工晶狀體,術後可立即恢復視力功能。因此,白內障囊外摘出已成為目前白內障的常規手術方式。
白內障囊內摘除術:是將混濁的晶狀體完整地從眼內取出的一種手術。此手術需要較大的手術切口,因手術時晶狀體囊一併被摘除,故不能同時植入後房型人工晶狀體。
遺傳性白內障預防
要預防先天性白內障,孕婦應做好孕期保健:懷孕前3個月應杜絕不良生活習慣,如吸菸、飲酒等;此外,避免經常感冒,減少感染病毒的機會,儘量避免用藥;家庭有白內障史的,可在妊娠中期做羊水穿刺檢查,如果發現胎兒攜帶白內障顯性基因的,可中止妊娠。
遺傳性白內障預防
多吃深綠色、新鮮的蔬菜,並儘量避免食用以下食物:
1.油炸食品以及人造脂肪、人造黃油、動物脂肪,因為這些食物會加速氧化反應,使人容易患白內障。
2.全脂奶粉、牛奶、奶油、乳酪、冰淇淋等含乳糖豐富的乳製品,如牛奶中含有的乳糖,通過乳酸酶的作用,分解成半乳糖,一些人對牛奶中的半乳糖的代謝能力下降。另外半乳糖會干擾奶製品中維生素B2的利用,使其沉積在老年人眼睛的晶狀體上,蛋白質易發生變性,導致晶狀體透明度降低,容易誘發或加重白內障。