適應行為評定量表一般是指《兒童適應行為評定量表》，多是用於對兒童社會適應行為的評量測試。
基本介紹
- 中文名：適應行為評定量表
- 適用症：1.兒童適應行為發展水平和特徵的評估。2.精神發展遲滯的篩查、診斷及分類。3.精神發育遲滯兒童早期干預計畫的制定
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操作名稱
適應行為評定量表
適應證
評定量表一般以實用為目的，多是在一些問卷的基礎上進行結構化、數量化而發展起來。其突出特點是簡便易作，評價時多採用原始分直接評定。另外，也不像心理測驗那樣嚴格控制，有些可公開發表，非專業人員稍加訓練即可掌握。
1.兒童適應行為發展水平和特徵的評估。
2.精神發展遲滯的篩查、診斷及分類。
3.精神發育遲滯兒童早期干預計畫的制定。
禁忌證
適應行為量表無特殊禁忌證。
準備
1.首先根據研究的目的選擇量表，選擇可靠性及真實性均比較高的量表。一般為了實用與類比，選擇較為常用的量表。
2.測查前，了解申請進行該項測查的目的，並應向受試監護人說明該檢查的意義，與受試者及受試者監護人建立良好的協作關係。
方法
使用量表時一定要規範，因為量表中每個項目都有規定的定義，量表總是採用等級評定法，如何評分也有詳細規定，有些量表還規定了具體項目的詢問方法，只有經過培訓，才能正確使用。如90項症狀自評量表（self-report symptom inventory symptom check-list90，SCL-90）為1～5級評分，抑鬱自評量表為1～4級評分；評定標準一是根據嚴重程度，二是症狀持續時間，也可以兩者結合。如焦慮自評量表是根據症狀出現頻度評分，SCL-90則是根據症狀出現頻度和強度評分。
適應行為是指個體維持生存的能力以及對周圍環境和社會所提出要求的滿足程度。適應行為與智力具有較大的相關性，前者是後者在實際活動中的具體體現。關於適應行為的評定，Gunzburg提出了4個指標：①自理能力：如飲食、穿戴及大小便等生活自理能力。②溝通能力：指自我表達和了解他人的能力。③社會化能力：與人交往的社會技能。④職業能力：手工、體力以及其他工作技能。
一般痴呆診斷除了前述的智力測驗外，還需要社會功能障礙方面的依據。有關這方面的依據可通過下述量表檢查：
（1）日常生活能力量表：日常生活能力量表（activity of daily living scale，ADL）主要用於評定老人的功能狀況，作為老年痴呆早期診斷、護理方案的制定和療效評估的有效工具。該量表項目細緻，簡明易懂，採用記分法，便於掌握和使用。
ADL包括2部分內容，一是軀體自理量表，如進食、穿衣；二是工具性日常生活能力量表，如打電話、購物。評分分4級，①自己完全可以做；②有些困難；③需要幫助；④根本沒辦法做。可向病人詢問，或由家屬、護理人員根據觀察評定，若無從了解，或從未做過，可按1分計（表1）。
ADL最初為14項內容，後來Elena和Wiliam根據老年痴呆患者的特點，對該量表進行修訂，成為20項內容，用於篩選日常生活能力減退的痴呆患者。總分大於26分可診斷為痴呆。單項分1分為正常，2～4分為功能下降。
（2）Barthel指數（BI）：Baahel指數是國際上使用最廣泛的殘疾量表，總分100分，得分越高，生活自理能力越強。如腦血管病患者由於肢體活動障礙導致生活自理能力下降，可通過Barthel指數來評價能力障礙的程度（表2）。
（3）社會功能活動調查試驗：社會功能活動調查試驗（functional activities questionnaire FAQ）主要評價病人日常生活獨立能力。量表的主要內容是社會適應能力，用以識別和評估早期或輕度痴呆病人。因為早期痴呆病人日常生活自理能力基本正常，但社會適應能力明顯減退。
此方法簡便易行，與其他方法比較，FAQ較少受到年齡、種族、教育背景和社會經濟狀況的影響。FAQ主要詢問病人之親屬，包括10項活動，如嗜好、收支平衡、約會等，根據病人的能力評分，每一項分4個等級，0分為正常；1分為能單獨做，但有困難；2分是可能單獨做，部分要依賴他人；3分是完全依賴他人。該項活動能力減退評1分，能力喪失評2分，總分0～20分正常，量表作者認為有2項或2項以上活動能力喪失，即為有功能缺陷，若以總分計≥5分為不正常（表3）。
注意事項
量表套用時應注意：
1.對象 各量表設計都有一定的對象。除病種外，選擇量表時還應注意年齡，是否有住院或門診等情況的限制。
2.評定時間範圍 症狀評定量表多為評定、檢查當時或過去1周或2周以內的情況。
3.評定者 他評量表對評定者要求不一，多數要求專科醫生進行評定。有些量表也可由精神科護士及其他研究人員評定，但都必須經過量表培訓過。自評量表基本上是用來衡量門診病人自覺症狀的嚴重程度，在自評者評定前，一定要讓他把整個量表的填寫方法及每個問題的含義弄明白，然後作出獨立的不受任何人影響的自我評定。
