過碘酸-雪夫反應又稱PAS反應，是以過碘酸氧化多糖類物質的乙二醇基，其氧化產物可同雪夫試劑中成分結合產生紫紅色化合物為原理，用於定位多糖類細胞。通過觀察其陽性率及陽性特點用於相關血液疾病的輔助診斷及鑑別診斷。
基本介紹
- 中文名：過碘酸-雪夫反應
- 又稱：PAS反應
- 臨床意義：用於定位多糖類細胞
操作方法,正常參考值,臨床意義,
操作方法
1.固定
在骨髓塗片上滴加乙醇，固定5分鐘，流水沖洗，乾燥。
2.反應
將過碘酸溶液滴加在血膜上室溫氧化10分鐘，流水沖洗，乾燥。
3.染色
將雪夫試劑滴加在血膜上作用30分鐘，流水沖洗，乾燥。
4.復染
用甲基綠溶液復染5～10分鐘，流水沖洗，乾燥後鏡檢。
正常參考值
1.結果判斷
有紅色沉澱物為陽性，不同細胞系列陽性結果標準不一致。
2.正常細胞反應結果
（1）粒細胞系統：原始粒細胞呈陰性或陽性，陽性程度隨細胞成熟程度增強，常呈彌散狀陽性。嗜酸性顆粒陰性，顆粒間質呈陽性；嗜鹼性顆粒呈陽性，顆粒間質陰性。
（2）單核細胞系統：呈陰性或陽性，陽性常為細顆粒狀。
（3）淋巴細胞系統：正常淋巴細胞陽性率<20%，陽性為顆粒狀。
（4）紅細胞系統：均呈陰性。
（5）巨核細胞系統：各期巨核細胞和血小板均呈陽性，呈顆粒狀、塊狀。
（6）臣噬細胞可呈陽性，漿細胞可呈陰性或陽性。
臨床意義
根據反應的陽性程度及陽性特點可進行紅細胞系統、白細胞系統等疾病的輔助診斷及鑑別診斷，其陽性特點意義更大。
1.白血病類型鑑別
急性粒細胞白血病原始粒細胞呈陰性或弱陽性反應，陽性以瀰漫性為主；急性淋巴細胞白血病原幼淋巴細胞多呈塊狀陽性反應，也有少數呈陰性反應；急性單核細胞白血病原幼單
核細胞呈陽性反應，其顆粒細小，彌散分布。
2.淋巴系統增生疾病鑑別
淋巴系統惡性增生如惡性淋巴瘤、霍奇金病、慢性淋巴細胞性白血病、急性淋巴細胞性白血病時，其淋巴細胞陽性反應均有明顯增高，呈粗顆粒狀或塊狀。傳單時淋巴細胞的PAS輕度增高，而其他病毒感染時常在正常範圍。
3.幼紅細胞增生疾病鑑別
紅血病、紅白血病、骨髓增生異常綜合徵中其幼紅細胞反應明顯增強，呈均勻紅色或狀。缺鐵性貧血、地中海貧血、溶血性貧血及巨幼細胞性貧血時幼紅細胞PAS反應多為陰性或僅可輕度增高。
4.確定巨核細胞
發育成熟的巨核細胞此反應多呈陽性，小巨核細胞時亦常呈陽性反應，故為確認小巨核細胞最常用手段之一。
5.細胞鑑別
鑑別巨核細胞和Reed-Sternberg細胞，巨核細胞呈強陽性，Reed-Sternberg細胞呈陰性或極弱陽性反應；鑑別高雪氏細胞和尼曼-匹克細胞，高雪氏細胞呈強陽性尼曼-匹克細胞常為陰性或極弱陽性。
