過敏性陰道炎

病因

可因全身或局部變態反應而引發，故變態反應是過敏性陰道炎的主要原因。本病臨床較少見。陰道致敏的途徑包括直接或間接的與手或手指或衣物的接觸、性交、經口攝入（包括由性夥伴攝入的藥物和食物）或吸入。

1.吸入物

花粉、房塵蟎和或乳膠的直接經吸入接觸外，這些致敏原也能在接觸後被吸收。接觸乳膠後主要發生Ⅰ或Ⅳ型變態反應，接觸途徑包括保險套、避孕薄膜、手套、診斷和手術操作。

2.食物和藥物

食物和藥物在陰道內積累導致敏感患者出現過敏反應。這可能發生在攝入後或與性夥伴接觸後，性伴侶的精液中可能含有能導致其過敏的食物或藥物成分。出現過敏反應的藥物包括雙氯青黴素、硫酸長春鹼、美洛西林、阿莫西林等。

3.精液

對精液過敏的診斷少見，對精液過敏反應的發生率不清，對精漿過敏患者多數年齡在20～30歲，2/3的患者屬遺傳性過敏症，大部分對食物過敏。

4.白色念珠菌

復發性陰道念珠菌病在健康婦女的發生率為15%，越來越多的證據表明白色念珠菌是一有效的致敏原，真菌的蛋白和碳水化合物片段內含有致敏原。

5.寄生物

寄生蟲可產生幾種過敏反應如哮喘、風疹，由於蠕形住腸線蟲（寸白蟲）感染是常見的寄生蟲病，尤其是在兒童

6.殺精劑

可從患慢性陰道炎的婦女陰道沖洗液中發現針對殺精劑的主要成分壬苯醇醚型IgE，壬苯醇醚對淋巴細胞和巨噬細胞有毒性，可顯著抑制它們的活性。

7.穿緊身的尼龍或合成的彈力纖維

這種緊身的內衣在生殖道內產生比較溫暖和潮濕的環境，適合白色念珠菌的生長，引起過敏反應。

8.抗癌治療

採用的甲氨蝶呤（MTX）可引起全身黏膜包括陰道黏膜的潰瘍，也可因局部用藥濃度過高或化學物質引起了陰道黏膜燒灼傷、破潰、繼發感染而致陰道潰瘍。

9.心理因素

患復發性陰道炎的婦女很有可能患憂鬱症，對生活不滿，沒有自尊，感到生活壓力大。

陰道分泌物增多，為膿血性白帶，並有腐爛組織排出，有臭味。合併有白色念珠菌感染者，分泌物像脫脂乳粉制乳酪樣。

可有瘙癢、外陰燒灼感，成年婦女可有性交困難。

1.臨床過敏原實驗

（1）刺點和（或）皮內皮膚實驗，套用常見的可能的過敏性吸入物（房塵蟎、花粉、動物上皮等）、食物、可能的藥物、白色念珠菌、花粉、乳膠、精液、殺精劑和酶類。

（2）血清總的和致敏原特異性的IgE的測定。

（3）陰道分泌物致敏原特異性的IgE的測定。

（4）陰道分泌物總嗜酸粒細胞計數測定。

（5）接觸性皮炎患者的敏感物質皮膚接觸試驗，常見的外陰敏感劑是丙二醇、抗生素、殺真菌藥、染劑等。

（6）對可能的致敏原的陰道誘發實驗將是一理想的重新造成陰道過敏反應的手段，同時檢測IgE和嗜酸性粒細胞。