過敏性輸血反應

過敏性輸血反應是輸血造成機體的變態反應。不常見。特點為只輸幾毫升全血或血漿後即可發生。臨床可表現咳嗽,呼吸困難,喘鳴,面紅,噁心,腹絞痛,腹瀉,神志不清,低血壓和休克等,可以危及生命。主要是抗原-抗體反應。活化補體,導致血管活化物質釋放所致。

這種患者大多缺乏IgA或IgA亞類。治療是首先停止輸血,同時用鹽水保持靜脈輸液通暢,使用氫化可的松或立即皮下注射1∶10 000腎上腺素0.4ml,如發生會厭水腫,立刻施行氣管插管或氣管切開術。發現有抗IgA或有特異性抗IgA的患者,輸血可用洗滌紅細胞、冰凍紅細胞,或選用缺IgA抗原的供血者血液或血漿。

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