過敏型蕁麻疹多數是由於過敏性機理引起的。食物中的過敏原（多屬於異種蛋白質）刺激人體，使人體產生特異抗體 IgE（免疫球蛋白 E），這種IgE抗體附著在體內的肥大細胞上或嗜鹼性白細胞上，當再吃這種食物時，IgE抗體就和食物中的過敏原相結合，從而使肥大細胞和嗜鹼性白細胞釋放組織胺。組織胺又作用於血管，使之擴張和通透性增加，因而大量蛋白質和液體外滲到皮膚組織中，於是產生蕁麻疹。這屬於I型過敏性反應。
基本介紹
- 西醫學名：過敏型蕁麻疹
- 發病部位：皮膚
- 主要症狀：皮膚突發瘙癢
- 主要病因：1.藥物 2.感染 3.食物等
病因,臨床表現,症狀表現,病理症狀,蕁麻疹的治療,注意事項,
病因
引起蕁麻疹的原因很多,常見的有以下幾種:
1.藥物 2.感染 3.食物 4.環境因素 5.全身性疾病的一種表現 6.遺傳因素
臨床表現
1、起病常較急,皮膚突發瘙癢,隨即出現風團,呈鮮紅或蒼白色,皮膚色,亦有水腫性紅斑的;風團的大小和形態不一,有的可達10CM直徑或更大,有時在風團表面可出現水皰,疏散排列,能相互融合,形成環狀,地形圖等不規則形,風團常泛發全身,亦可局限.數小時後即可消退,一般不超過24小時,消退後不留痕跡。但新的風團陸續發生，此起彼伏，有時一天反覆發生多次。有劇癢、燒灼感或刺痛感，極少病人有癢。病情嚴重者可伴有心慌、煩躁、噁心、嘔吐，甚至血壓降低等過敏性休克症狀。當累及消化道時可有噁心、嘔吐、腹瀉和腹痛；累及喉頭和支氣管時可導致喉頭水腫，出現咽喉堵塞感，氣促、胸悶、呼吸困難，甚至窒息等。如伴有高熱、寒戰、脈速、白細胞增高等全身症狀時，要考慮由急性感染因素引起。
2、據病程的不同，可分為急性和慢性兩型，疾病可短期內（數天至1~2周）痊癒者稱為急性蕁麻疹；若反覆發作達數月（1~2月）以上甚至經年不斷者稱為慢性蕁麻疹。慢性者一般全身症狀較輕，風團時多時少，有的有時間性，如晨起或臨睡前加重，有的則無一定規律。
3、臨床上尚有一些特殊類型的蕁麻疹。如：蛋白腖性蕁麻疹:（急性蛋白腖過敏性蕁麻疹）正常情況下，食物蛋白分解的蛋白腖容易消化而不被或很少吸入血液，但在一次食量過多（過食豬肉和海鮮），同時精神激動和大量飲酒時，蛋白腖可以通過腸黏膜吸收入血而致病，出現皮膚充血發紅、風團，伴頭痛、乏力。病程很短，只持續1~2日，且大部分可在1~4小時內消失。屬抗原抗體反應，其致病介質為組胺。寒冷性蕁麻疹：是一種皮膚受寒冷刺激後在局部發生蕁麻疹反應（風團或血管性水腫和紅斑）的疾病本病可分為兩型：家族性或遺傳性和獲得性。
4、獲得性寒冷性蕁麻疹:為物理性蕁麻疹中最常見，可見於任何年齡突然發病。皮膚在暴露於冷風、冷水等後，數分鐘內局部出現瘙癢性水腫和風團，可持續30~60分鐘，保暖後緩解。貼水試驗陽性。
5、遺傳性寒冷性蕁麻疹：屬顯性遺傳，女性多見。嬰兒期發病，持續終生。於受冷後數小時出現泛發性風團，有燒灼感，不癢，可持續48小時。同時伴畏寒、發熱、頭痛、關節痛和折細胞增多等。貼冰試驗陰性。
6、膽鹼能性蕁麻疹:多發生於青年期,在遇熱(熱飲、熱水浴)、情緒激動和運動後出現。皮疹的特點為1~3毫米大小的小風團，周圍有紅暈，多在軀幹及四肢近端，倦瘙癢。有些患者伴有消化道症狀，如腹痛、腹瀉等。
7、日光性蕁麻疹：主要表現為皮膚暴露於日光數秒至數分鐘後，局部迅速出現瘙癢、紅斑及風團、血管性水腫，持續1~2小時。以女性多發。
8、壓迫性蕁麻疹：皮膚在受到較重和較持久壓迫4~6小時後發生，受壓局部發生瀰漫性境界不清的水腫性疼痛斑塊，累及皮膚及皮膚組織。易發生於掌、跖和臀部，通常持續8~12小時。有時可伴畏寒、頭痛關節痛、全身不適等。發病機理與激肽有關。
9、血清病性蕁麻疹：是由於藥物（青黴素、痢特靈等）、疫苗或異體血引起。皮損以風團尤其是多環形風團最常見，還可有中毒性紅斑、結節性紅斑樣表現。患者還有發熱、關節疼痛、淋巴結病等血清病或血清病樣反應的症狀。尚可有心腎損害。屬一種抗原抗體複合物反應。
10、皮膚劃痕症：亦稱人工性蕁麻疹。用手搔抓或用鈍器划過皮膚後,沿劃痕發生條狀隆起,伴有瘙癢,不久消退。可單獨發生或與蕁麻疹伴發。可發生於任何年齡。常無明顯的發病原因,也可由藥物(特別是青黴素)引起。也有認為與皮膚肥大細胞存在某種功能異常有關。
症狀表現
過敏蕁麻疹表現為大小不等、形態不規則的蒼白色扁平疙瘩，多時會融合成大片，伴有明顯瘙癢，皮損多時遍布全身。蕁麻疹發病快，消落也快，一般24小時內可自行消退。兒童常合併發熱和胃腸道症狀，有些患兒還可合併手足、眼瞼甚至整個面部局限性水腫。
病理症狀
過敏蕁麻疹表現為大小不等、形態不規則的蒼白色扁平疙瘩，多時會融合成大片，伴有明顯瘙癢，皮損多時遍布全身。過敏性蕁麻疹發病快，消落也快，一般24小時內可自行消退。兒童常合併發熱和胃腸道症狀，有些患兒還可合併手足、眼瞼甚至整個面部局限性水腫。
蕁麻疹扁平發紅或是淡黃或蒼白的水腫性斑，而邊緣有紅暈。有時，蕁麻疹呈環形可稱環狀過敏性蕁麻疹，幾個相鄰的環形損害可以相接或融合而成地圖狀，可稱為圖形過敏性蕁麻疹。有時，損害中央有淤點，可稱為出血性過敏性蕁麻疹，腎臟及胃腸可以同時出血。蕁麻疹中有水皰時稱為水皰性過敏性蕁麻疹。有大皰時稱為大皰性蕁麻疹。有時，水皰或大皰發生於似乎正常的皮膚上，但常有紅暈，這類蕁麻疹較易發生於兒童。
蕁麻疹往往在一兩小時或幾小時內最多1～2天內自然消失，但別處常有新損害陸續出現，蕁麻疹已消失處在24小時內一般不再發生新損害。蕁麻疹消失後，皮膚恢復正常，有時有暫時的色素斑而稱為有色素沉著蕁麻疹。蕁麻疹的大小及數目不定，可出現於任何部位的皮膚，黏膜。蕁麻疹引起劇癢，針刺或灼熱感，但各人的程度不同，嚴重的病人有頭痛、發熱等全身症狀，尤其急性蕁麻疹病人可發熱達40℃左右，血壓可降低甚至發生昏厥和休克，須及時處理，大多數病人只有發癢的蕁麻疹而無其他症狀。
蕁麻疹的治療
治療蕁麻疹應從三個方面著手：避免、護理與治療。避免：儘可能地找出發病誘因並將之除去。如慎防吸入花粉、動物皮屑、羽毛、灰塵、蓖麻粉，避免接觸致敏物，禁用或禁食某些對機體過敏的藥物或食物品等。
護理：蕁麻疹是比較頑固，發作期間需要做好相應的護理工作，不要抓，不要刺激皮膚，避免壓力，多注意鍛鍊身體，同時需要注意忌口，不要吃辛辣、海鮮等發物。
治療：傳統療法套用息斯敏、撲爾敏、或仙特敏等抗組胺藥，配合口服維生素C，但這種療法只是暫時控制病情，過後又會復發，就這樣反覆發作，最終導致身體的免疫力下降，增加病人的痛苦，只從內治療。改善過敏體質才能根治，推薦歐/敏/克套裝，有效改善過敏體質，根治蕁麻疹。
注意事項
注意飲食避免誘因
蕁麻疹的發病與飲食有一定的關係，某些食物可能是誘因。例如魚蝦海鮮含有人工色素、防腐劑、酵母菌等人工添加劑的罐頭、醃臘食品、飲料等都可誘發蕁麻疹。另外，過於酸辣等有刺激性的食物也會降低胃腸道的消化功能，使食物殘渣在腸道內滯留的時間過長，因而產生蛋白腖和多肽，增加人體過敏的機率。
注意衛生避免不良刺激
有蕁麻疹病史的人，要注意保持室內外的清潔衛生，家中要少養貓、狗之類的寵物。避免吸入花粉、粉塵等。對風寒暑濕燥火及蟲毒之類，要敬而遠之。生活規律以適應外界環境的變化。喝酒、受熱、情緒激動、用力等都會加重皮膚血管擴張，激發或加重蕁麻疹。橡皮手套、染髮劑、加香料的肥皂和洗滌劑、化纖和羊毛服裝等，對於過敏體質的人或蕁麻疹患者都可能成為不良刺激 蕁麻疹，應予避免。患寒冷性蕁麻疹的人不要去海水浴場，也不能洗冷水浴，冬季要注意保暖。
注意藥物因素引起的過敏
在臨床中，有些藥物可以引起蕁麻疹，如青黴素、四環素、氯黴素、鏈黴素、磺胺類藥物、多粘黴素等抗生素，安乃近、阿司匹林等解熱鎮痛劑等等。
積極治療原有疾病
蕁麻疹既是一種獨立的疾病，也可能是某些疾病的一種皮膚表現。能導致蕁麻疹的疾病較多，例如感染性疾病：寄生蟲感染像腸蛔蟲、蟯蟲等；細菌性感染像齲齒、齒槽膿腫、扁桃體炎、中耳炎、鼻竇炎等；病毒性感染像B型肝炎；真菌感染像手足癬等。另外，糖尿病、甲亢、月經紊亂，甚至體內潛在的腫瘤等，都可能引起蕁麻疹。
保持健康心態，提高身體抵抗力
慢性蕁麻疹的發作和加重，與人的情緒或心理應激有一定的關係。
採用中藥預防
某些中藥，如首烏、枸杞、人參、黃芪、靈芝、大棗、女貞子、菟絲子、 中藥治療蕁麻疹
五味子、黃精、淮山藥、黨參等，具有抗自由基，提高免疫功能，促進代謝，調節神經系統和內分泌系統等多種功能，有明顯的抗過敏作用。
