遂寧市船山區醫療保障局

主要職責

(一)貫徹落實醫療保險、生育保險、醫療救助等醫療保障法律法規及政策規定，組織起草醫療保險、生育保險、醫療救助等醫療保障的規範性檔案，組織實施全區醫療保障事業發展規劃、政策。

(二)實施醫療保障基金監督管理制度，建立健全醫療保障基金安全防控機制，監督強化全區醫療保障基金運行管理。

(三)貫徹落實醫療保障籌資和待遇政策，建立健全與籌資水平相適應的待遇調整機制。貫徹實施長期護理保險制度改革。組織實施醫療救助工作。

(四)實施全區城鄉統一的藥品、醫用耗材、醫療服務項目、醫療服務設施等醫療保障目錄，組織擬訂全區城鄉統一的藥品、醫用耗材、醫療服務項目、醫療服務設施等醫療保障支付標準，建立動態調整機制。

(五)擬訂全區城鄉統一的藥品、醫療服務項目、醫療服務設施收費政策，建立醫保支付醫藥服務價格合理確定和動態調整機制，推動建立市場主導的社會醫藥服務價格形成機制，建立價格信息監測和信息發布制度。

(六)負責全區藥品、醫用耗材招標採購的實施和監督工作。

(七)貫徹執行醫療保障基金支付方式改革，制定定點醫藥機構協定和支付管理辦法並組織實施，實施全區醫療保障定點機構管理，建立健全醫療保障信用評價體系和信息披露制度，監督管理納入醫保範圍內的醫療服務行為和醫療費用，依法查處醫療保障領域違法違規行為。

(八)負責全區醫療保障經辦管理和公共服務體系建設。貫徹落實異地就醫管理和費用結算政策。貫徹落實醫療保障關係轉移接續制度。監督管理全區醫保經辦服務工作。開展醫療保障領域合作交流。

(九)負責落實市醫療保障信息化建設工作任務，開展醫療保障大數據管理和套用。

(十)負責職責範圍內的安全生產和職業健康、消防安全、生態環境保護、審批服務便民化等工作。

(十一)承擔區政府公布的相關行政權力事項。

(十二)完成區委和區政府交辦的其他任務。

(十三)職能轉變。完善統一的城鄉居民基本醫療保險和大病保險制度，不斷提高醫療保障水平。建立健全覆蓋全民、城鄉統籌的多層次醫療保障體系，確保醫保資金合理使用、安全可控。推進醫療、醫保、醫藥“三醫聯動”改革，更好地保障人民民眾就醫需求、減輕醫藥費用負擔。

(十四)有關職責分工。

與區衛生健康局的有關職責分工。兩部門在醫療、醫保、醫藥等方面加強制度、政策銜接，建立溝通協商機制，協同推進改革，提高醫療資源使用效率和醫療保障水平。