進行性指掌角皮症

進行性指掌角皮症是指因長期反覆清洗導致手掌皮膚乾燥、皸裂、淺表脫屑的皮膚病，又名家庭婦女皮炎、缺脂性手部濕疹等，本病並非真正的角化性疾病，好發於青春期後的女性。主要表現為皮膚乾燥、粗糙，輕度發紅和脫屑，可有角質層增厚和皸裂，無自覺瘙癢，皸裂時可有疼痛，多無全身表現。

基本介紹

• 就診科室：皮膚科
• 多發群體：成年女性
• 常見病因：內分泌或微循環障礙
• 常見症狀：皮膚乾燥、粗糙，輕度發紅和脫屑

病因

可能與內分泌或微循環障礙有關，物理或化學刺激如鹼性溶液洗滌或接觸有機溶劑等也可誘發本病。

臨床表現

患者以成年女性占絕大多數（90%以上），皮損好發於指屈面及掌前部1/3，幾乎均為雙側性，隨後逐漸緩慢呈向心性擴展，蔓延至手掌，或同時沿指側緣向背側蔓延。皮疹表現為皮膚乾燥、粗糙，輕度發紅和脫屑，嚴重時有角質層增厚和皸裂，日久可見指甲增厚、乾燥、表面凹凸不平，早期局部無明顯不適，無自覺瘙癢，皸裂時可有疼痛感，多無全身症狀。慢性病程，時輕時重，夏輕冬重。

檢查

主要進行體格檢查，皮膚視診見雙手手指末端皮膚乾燥、粗糙，輕度發紅和脫屑，嚴重時有角質層增厚和皸裂等表現。

診斷

根據皮損好發於年輕女性，指掌部有典型的皮膚損害，表現為皮膚乾燥、粗糙，輕度發紅和脫屑，嚴重時有角質層增厚和皸裂，早期局部無明顯不適，皸裂時可有疼痛感，常於物理或化學刺激後發病或加重病情等特點可以做出診斷。

鑑別診斷

1.慢性濕疹
可發生於任何年齡，常有濕疹病史，局部瘙癢明顯。
2.手癬
皮損多不對稱，蔓延迅速，可擴展至手背等處，常有水皰等皮損，邊緣清楚，有瘙癢感。真菌檢查可以明確診斷。

治療

主要通過對症治療緩解症狀。使用潤膚霜能減輕皮膚乾燥、皸裂，瘙癢明顯的患者可外用糖皮質激素或免疫調節劑。

預防

避免接觸肥皂、有機溶劑及刺激性物質，忌用熱水燙洗，做家務或清潔時戴手套洗滌，對橡膠過敏者可以選用棉布內襯手套，冬季戶外勞動時注意防護，儘量避免寒冷刺激。