通遼市醫療保險管理局為通遼市勞動和社會保障局所屬財政全額撥款事業單位，成立於2000年11月，原名“通遼市醫療保險管理中心”，2006年5月更名為“通遼市醫療保險管理局”。
基本介紹
- 中文名：通遼市醫療保險管理局
- 成立：2000年11月
- 原名：“通遼市醫療保險管理中心”
- 更名時間：2006年5月
- 地區：通遼市
- 主要對象：醫療保險
簡介,科室職能,
簡介
科室職能
一、 辦公室
1、負責醫保中心行政後勤工作。
2、負責醫保中心人事勞資工作。
3、負責醫保中心財務管理工作。
4、負責醫保中心文秘檔案管理。
5、在中心黨支部書記領導下負責醫保中心黨務工作。
二、醫療審理科
1、認真學習醫療保險有關政策及醫療診療技術常規，做到正確理解，認真執行。
2、負責醫療費用結算前日常醫療質量審核工作。
3、負責醫療保險施行部分付費項目，使用“乙類目錄”藥品及轉診轉院、家庭病床等的審批。
4、負責對定點醫療機構、定點零售藥店及其醫務工作人員行為規範的檢查考核和指導工作。
5、負責完成醫療審理方面檔案的起草工作。
三、信息科
1、負責醫療保險網路系統的管理與維護。
2、負責醫療保險基本信息的管理。
3、負責參保職工IC卡管理。
4、負責醫療保險網路信息通訊管理。
5、負責醫療保險網路信息查詢統計。
6、負責醫療保險網路信息統計報表、分析預測。
四、征繳科
1、負責辦理參保單位和參保個人登記及年檢、變更等事項。
2、做好參保單位和參保個人繳費基數的申報、核定工作。
3、負責配合稅務部門做好基金征繳工作。
4、制定醫療保險費征繳計畫、目標、責任制，確保職工醫療保險費年度征繳任務的完成。
5、認真貫徹執行《社會保險費征繳暫行條例》，使征繳工作早日走上制度化、規範化、法制化的運行軌道。
6、定期編制征繳工作月報，對存在的問題進行整理分析，提出確實可行的意見，供領導決策參考。
五、基金科
1、負責醫療保險基金財務管理工作。
2、負責與定點醫療機構、零售藥店進行財務結算。
3、負責醫療保險基金預決算。
4、負責定期與醫保中心相關科室（醫療審理、征繳科）進行帳目核對。
5、負責定期與財政、稅務、金融部門進行賬目核對。
6、負責定期統計、上報醫療保險基金報表及說明。
