透析中肌肉痙攣症是血液透析較為常見的副作用之一,發生率較高,主要部位為排腸肌、足部,其他部位有上肢及腹部肌肉。產生的原因還不十分清楚,可能與透析中組織缺氧、低鈉和循環血量相對不足行關。治療:減慢或暫停超濾,輸入生理鹽水100—200毫升或高滲糖水及高滲鹽水。
透析中肌肉痙攣症是血液透析較為常見的副作用之一,發生率較高,主要部位為排腸肌、足部,其他部位有上肢及腹部肌肉。產生的原因還不十分清楚,可能與透析中組織缺氧、低鈉和循環血量相對不足行關。治療:減慢或暫停超濾,輸入生理鹽水100—200毫升或高滲糖水及高滲鹽水。
透析中肌肉痙攣症是血液透析較為常見的副作用之一,發生率較高,主要部位為排腸肌、足部,其他部位有上肢及腹部肌肉。產生的原因還不十分清楚,可能與透析中組織缺氧、低鈉和循環血量相對不足行關。治療:減慢或暫停超濾,輸入生理鹽水1...
透析中肌肉痙攣是血液透析較為常見的副作用之一,發生率10%-15%,主要部位為腓腸肌、足部,其他部位有上肢及腹部肌肉發生痙攣。產生的原因還不十分清楚,可能與透析中組織缺氧、低鈉和循環血量相對不足行關。治療:減慢或暫停超濾,輸入生理鹽水100—200毫升或高滲糖水及高滲鹽水。血透就是指血液透析,也稱之為人工腎...
肌肉痛性痙攣是在血液透析過程中出現的以肌肉組織痙攣性疼痛為主要表現的併發症,簡稱肌肉痙攣。多出現在每次透析的中、後期,常見於足部、腓腸肌和腹壁,呈陣發性痙攣性疼痛。血液透析過程中肌肉痛性痙攣的發生率為5%~20%,是透析不充分的重要原因。病因 1.血液透析中低血壓、低血容量、超濾速度過快及套用低鈉...
失衡綜合症輕者有頭痛、煩躁不安、噁心嘔吐和肌肉痙攣,重者可發生定向障礙,癲癇及昏迷,常伴有腦電圖改變。這些症狀可在30分鐘內消失,也有致死的報導。對輕者可採用高滲鹽水或高滲葡萄糖液靜脈注射。對長期透析患者則應適當提高透析液鈉濃度進行預防。3.透析低血壓 多發生於超濾量過度,血容量不足,套用降壓藥物,...
5.噁心、嘔吐、胸悶、無力、冷感、面色蒼白、出汗、頭暈、腹痛、肌肉痙攣稱為症狀性低血壓。這些症狀與生命器官的供血不足有關。檢查 血壓監測:在透析過程中,收縮壓下降≥20mmHg,或平均動脈壓下降≥10mmHg。診斷 1.在透析過程中發生低血壓。老年人、糖尿病或有心血管疾病的患者是高發人群。2.無症狀者僅表現為...
1.輕者僅需減慢血流速度,以減少溶質清除,減輕血漿滲透壓和pH過度變化。對伴肌肉痙攣者可同時輸注高張鹽水或高滲葡萄糖,並予相應對症處理。如經上述處理仍無緩解,則終止透析。2.重者(出現抽搐、意識障礙和昏迷)建議立即終止透析,並做出鑑別診斷,排除腦血管意外,同時輸注甘露醇。之後根據治療反應給予其他相應...
(7)透析中肌肉痙攣:是血液透析較為常見的副作用之一,發生率10%~15%,主要部位為排腸肌、足部,其他部位有上肢及腹部肌肉。產生的原因還不十分清楚,可能與透析中組織缺氧、低鈉和循環血量相對不足行關。治療:減慢或暫停超濾,輸入生理鹽水100~200毫升或高滲糖水及高滲鹽水。透析療法需要長期進行,不能中斷。
血液透析治療中患者發生肌肉痙攣 血液透析治療中患者的體溫異常 血液透析治療的充分性 腎一旦衰竭便會發生尿毒症 血液透析治療一定要充分 評價透析治療充分性的方法 血液透析治療患者常用的檢查項目 血液透析治療患者應當限制飲食 合理搭配科學飲食 限制攝取的總熱量 三大營養物質(糖類、脂肪、蛋白質)的攝入量 血液透析...
1.血液透析中出現持續性劇烈頭痛。2.有高血壓,伴頭昏、噁心、嘔吐、意識障礙等症狀。3.有腦膜刺激征。4.頭痛難以自行緩解。鑑別診斷 主要與透析失衡綜合徵鑑別。後者發生於透析中或透析後早期,表現為痛、噁心、嘔吐、躁動、嗜睡、反應遲鈍、血壓增高、肌肉痙攣等,多見於初次透析或透析間期過長的患者。一般此類患者...
1.透析相關性澱粉樣變 透析相關性澱粉樣變是長期透析患者(血透或腹透)常見的全身性致殘性的併發症,病變主要侵襲關節及關節周圍組織導致骨和關節致殘性病變。2.與結晶物相關性關節炎 草酸鈣沉積可能引起軟骨鈣質沉積病以及滑膜皮膚和關節周圍發生鈣化。累積屈肌腱會產生手指屈曲痙攣和急性炎症或慢性炎症,但關節積液內...
⑶嚴重心肌病變而不能耐受血液透析。⑷精神病患者和拒絕接受透析治療者。⑸顱內出血及其所致的顱內壓增高。⑹嚴重休克和心肌病變所致的頑固性心力衰竭、低血壓。實施 血液透析中的抗凝 為了防止血液透析中凝血阻塞空纖維管道,影響透析的進行和降低透析治療的效果,需行抗凝措施。常用方法為給予肝素進行治療。但是肝素有...
第十五章 血液透析中的監護 第一節 壓力報警 第二節 肝素注射器注入報警 第三節 漏血報警 第四節 電導度報警 第五節 氣泡報警 第六節 抗凝治療的監護 第十六章 血液透析中常見併發症 第一節 低血壓 第二節 失衡綜合徵 第三節 肌肉痛性痙攣 第四節 心律失常 第五節 凝血 第六節 透析器反應 第七節 ...
腹膜透析液常見不良反應有:(1)脫水,(2)低鉀血症,(3)高糖血症,(4)低鈉、低氯血症、代謝性鹼中毒,(5)化學性腹膜炎。102例患者使用本品後,有下列不良反應:瘙癢3例(2.9%)、肌肉痙攣1例(1.0%)、陰囊浮腫1例(1.0%)、味覺異常1例(1.0%)、倦怠感1例(1.0%)、目眩1例(1.0%...
《血液透析病友自我管理口袋書》是由2020年1月上海交通大學出版社出版的圖書。作品簡介 本書從臨床實踐出發,根據血液透析病友治療過程與日常生活中的身心需求及困惑,以“病友問”的形式,從血液透析入門、血管通路建立、誘導期適應,到體重、飲食、用藥、運動、常見症狀及併發症管理,再到心理調適等方面提出問題,由多...
在中樞神經系統可造成腦水腫、顱內壓上升引起頭痛、噁心嘔吐、血壓上升、意識障礙、痙攣等。滲透壓的變化可使一些病人的眼壓升高,表現為眼球脹痛、眼眶及前額部頭痛。還有的患者出現腹痛。水分向血管外轉移還可導致血壓下降、心律失常、無力等,一般在透析停止後一天內消失。臨床分型 1. 腦型。輕者表現噁心、嘔吐、...
左旋卡尼汀口服溶液適用於繼發性肉鹼缺乏症。主要用於慢性腎衰長期血透或腹透病人因肉鹼缺乏產生的各種症狀。臨床表現如心肌病、骨骼肌病(痛)、心律失常、高脂血症,以及低血壓和透析中肌痙攣等。不良反應 長期服用有輕微胃腸道反應,包括短暫的噁心、嘔吐、腹絞痛和腹瀉;減小劑量後上述反應可減輕或消失。用藥第一周...
自主神經功能障礙是慢性腎衰竭常見的可致命的並發症。多數患者存在自主神經功能尤其是副交感神經功能異常,如心血管自主神經功能障礙可導致心律失常和心源性猝死風險升高;多數男性可有陰莖勃起功能障礙;膀胱和大腸功能障礙;排汗異常;直立性低血壓;透析相關性低血壓可導致眩暈、視物模糊、肌肉痙攣、噁心、嘔吐等,是尿毒症患...
適應症 適用於慢性腎衰長期血透病人因繼發性肉鹼缺乏產生的一系列併發症狀,臨床表現如心肌病、骨骼肌病、心律失常、高脂血病,以及低血壓和透析中肌痙攣等。用法用量 每次血透後推薦起始劑量是10~20mg/kg,溶於5-10ml注射用水中,2~3分鐘1次靜脈推注,血漿左卡尼汀波谷濃度低於正常(40~50μmol/L)立即開始治療...
術中、術後必須持續給予甘露醇和鹼性藥物,以防肌肉進一步受損,直到血pH值,尤其是患肢血pH值恢復正常。鹼性藥物的使用在有肌紅蛋白尿時尤為重要,以防止肌紅蛋白在腎小管內酸性環境沉積形成管型。同時,恢復電解質平衡,包括降低血K至正常範圍。若出現腎衰,應行血液透析,直到腎功恢復。套用氧自由基清除劑,以...
預防丙戊酸所致的REYE-LIKE 綜合徵。適應症 適用於慢性腎衰長期血透病人因繼發性肉鹼缺乏產生的一系列併發症狀,臨床表現如心肌病、骨骼疾病、心律失常、高脂血病,以及低血壓和透析中肌痙攣等。用 法 一般成人按50kg體重計算,每天1-3g,一次靜滴/靜注或分2次使用。對於急性心肌梗塞、急性心力衰竭病人,可以每天3...
二、血液透析相關性高血壓 三、失衡綜合徵 四、心律失常 五、透析器首次使用綜合徵 六、噁心、嘔吐 七、出血 八、溶血 九、發熱 十、肌肉痙攣 十一、空氣栓塞 十二、意識障礙 第四節 維持性血液透析遠期併發症的防治及護理 一、心血管併發症 二、腎性骨病 三、血液系統併發症 四、感染 第四章 血液透析中的...
2007年加入東莞康華醫院,創設及管理血液透析中心。熟悉國際血液透析中心的管理模式,致力建設國際高標準、高品質透析中心,提升透析患者的生活質量,降低住院率,促進患者全面康復。熟練掌握水處理系統、透析設備管理、透析中心感染控制,以及血透患者慢病管理、透析質量及其併發症的防範等。主持國家繼續教育項目1項,2008年...
在治療開始階段,需要對病人進行密切監測,以便迅速發現某些潛在的不良反應,如全身肌無力、肌張力突然喪失(有突然跌倒的危險)、疲勞或精神恍惚等,然後對劑量進行必要的調整。對於患有腦源性痙攣、心臟病、呼吸功能障礙、肝或腎功能不全的體質虛弱病人和老年人、劑量的增加要特別緩慢。長期血液透析的病人,其血漿巴氯...
1. 透析治療不定準乾體重,脫水是盲目的.因此,乾體重是醫護人員確定超濾量,選擇透析器和確定透析時間的依據.2. 患者不知道乾體重,就不能很好地控制進水量可造成反覆心衰,甚至急性肺水腫死亡.輕者也會給治療帶來困 難.很多患者不能耐受大量超濾,出現低血壓,嘔吐,肌肉痙攣,透析後虛弱無力等.為了減少血液透析中不良...
單純超濾是通過對流轉運機制,採用容量控制或壓力控制,經過透析器或血濾器的半透膜等滲地從全血中除去水分的一種治療方法。在單純超濾治療過程中,不需要使用透析液和置換液。適應禁忌症 適應症 1、藥物治療效果不佳的各種原因所致的嚴重水腫。2、難治性心力衰竭。3、急、慢性肺水腫。禁忌症 無絕對禁忌症,但下列...
第12章透析期間的護理管理 一、透析前準備 二、透析中護理與監控- 三、透析中治療與護理 四、透析中技術故障及排除 五、透析後處理 第13章透析中可能發生的事件和併發症 一、首次使用綜合徵 二、空氣栓塞 三、透析中低血壓 四、透析中高血壓 五、失衡綜合徵 六、出血 七、心律失常 八、溶血 九、肌肉痙攣 十...
阿瑞匹坦無法通過血液透析清除。臨床試驗 高度致吐性化療(HEC)國內臨床研究 在中國開展的一項隨機、雙盲、安慰劑對照、平行分組、多中心、Ⅲ期臨床研究中,在接受化療(包括順鉑70 mg/m2)的412例中國患者中對阿瑞匹坦治療方案與標準治療方案用於預防化療引起的嘔吐(CINV)的作用進行了比較。阿瑞匹坦治療方案包括...
九、血液透析過程中肌肉痙攣緊急處理流程 十、血液透析過程中發生噁心和嘔吐症狀的緊急處理 流程 十一、血液透析過程中發生頭痛症狀的緊急處理流程 十二、血液透析過程中發生胸痛、背痛症狀的緊急處理 流程 十三、血液透析過程中透析器反應緊急處理流程 十四、血液透析失衡綜合徵緊急處理流程 十五、血液透析過程中發生血液...
第一節 腹膜透析植管術 第二節 腹膜透析相關性腹膜炎 第三節 出口處感染及隧道炎 第四節 腹膜透析導管非感染性併發症及其處理 第五節 腹膜透析處方調整 第7章 血液透析 第一節 血液透析首次使用綜合徵 第二節 血液透析失衡綜合徵 第三節 血液透析相關性低血壓 第四節 血液透析相關性肌肉痙攣 第五節 血液...
過量使用的其他表現可能包括低鉀症和高糖血症。與所有擬交感神經藥物相同,濫用沙美特羅可能引發的心臟驟停甚至死亡。治療包括停用沙美特羅及適當的對症治療。可以考慮合理使用心臟選擇性的β腎上腺素受體阻滯劑,但要考慮到這種治療可能產生支氣管痙攣。無足夠的證據證明透析是否對沙美特羅使用過量有益。在過量使用的情況...