基本介紹
- 中文名：辰谿縣醫療保障局
- 外文名：Chenxi County Medical Security Bureau
- 機構屬性：政府工作部門
- 行政級別：正科級
- 內設機構：4個
主要職責,職能轉變,職責分工,內設機構,行政編制,其他事項,
主要職責
（一）擬訂全縣醫療保險、生育保險、醫療救助等醫療保障制度的規劃，並組織實施。
（二）貫徹執行並實施醫療保障基金監督管理法律、法規及政策辦法，監督管理相關醫療保障基金，建立健全醫療保障基金安全防控機制，推進醫療保障基金支付方式改革。
（三）貫徹落實醫療保障籌資和待遇實施辦法，完善動態調整和區域調劑平衡機制，統籌城鄉醫療保障待遇標準，建立健全與籌資水平相適應的待遇調整機制，組織擬訂並實施長期護理保險制度改革方案。
（四）貫徹執行城鄉統一的藥品、醫用耗材、醫療服務項目、醫療服務設施等醫保目錄和支付標準，建立動態調整機制。
（五）貫徹執行藥品、醫用耗材價格和醫療服務項目、醫療服務設施收費等實施辦法，建立醫保支付醫藥服務價格合理確定和動態調整機制，推動建立市場主導的社會醫藥服務價格形成機制，建立價格信息監測和信息發布制度。
（六）貫徹執行藥品、醫用耗材的招標採購辦法並監督實施，指導藥品、醫用耗材招標採購平台建設。
（七）制定全縣定點醫藥機構協定和支付管理方案並組織實施，建立健全醫療保障信用評價體系和信息披露制度，監督管理納入醫保範圍內的醫療服務行為和醫療費用，依法查處醫療保障領域違法違規行為。
（八）負責全縣醫療保障經辦管理、公共服務體系和信息化建設。指導、監督全縣醫療保險、大病保險（含職工大病互助）、生育保險、醫療救助等醫療保障經辦業務工作。組織制定和完善異地就醫管理和費用結算辦法。建立健全醫療保障關係轉移接續制度。開展醫療保障領域國內外合作交流。
（九）完成縣委、縣政府交辦的其他任務。
職能轉變
縣醫療保障局應完善統一的城鄉居民基本醫療保險制度和大病保險制度，鞏固完善城鄉居民醫療救助制度，建立健全覆蓋全民、城鄉統籌的多層次醫療保障體系，不斷提高醫療保障水平，確保醫保資金合理使用、安全可控，推進醫療、醫保、醫藥“三醫聯動”改革，更好保障人民民眾就醫需求、減輕醫藥費用負擔。
職責分工
與縣衛生健康局的有關職責分工
縣衛生健康局、縣醫療保障局、市場監督管理局等部門在醫療、醫保、醫藥等方面加強制度、政策銜接，建立溝通協商機制，協同推進改革，提高醫療資源使用效率和醫療保障水平。
內設機構
（一）綜合股。負責機關日常運轉，承擔文電、會務、機要、檔案信息、安全、保密、信訪、政務公開、新聞宣傳、行政應訴等工作。承擔機關和直屬單位預決算、機關財務、資產管理、基金管理、基金入庫與撥付、內部審計工作。承擔機關和直屬單位的人事管理、機構編制、教育培訓、隊伍建設，負責信息化制度建設與管理，信息監測和信息發布，創新工作等職責。
（二）待遇保障股。依法依規擬訂並組織實施全縣醫療保險、大病保險（含職工大病互助）、“一站式”扶貧、生育保險、公務員醫療補助、離退休醫療保障辦法和機關企事業單位補充醫療保險辦法。擬訂並組織實施全縣城鄉醫療救助制度。統籌推進多層次醫療保障體系建設。組織推進醫保支付方式改革。建立健全醫療保障關係轉移接續制度。
（三）基金監管股。擬訂全縣醫療保障基金監督管理辦法並組織實施。監督管理相關醫療保障基金，建立健全醫療保障基金安全防控機制，建立健全醫療保障信用評價體系和信息披露制度。監督管理全縣醫療保險、生育保險、醫療救助等醫療保障經辦業務工作。監督管理納入醫保支付範圍的醫療服務行為和醫療費用，規範醫保經辦業務，依法依規查處醫療保障領域違法違規行為。擬訂定點醫藥機構醫保協定和支付管理、異地就醫管理和結算方案。建立健全定點醫藥服務考核評價機制和動態的準入退出機制。
（四）醫藥服務和醫藥價格管理股。組織擬訂長期護理保險制度改革方案並組織實施。組織開展藥品、醫用耗材、醫療技術的經濟性評價。依法依規擬訂全縣藥品、醫用耗材價格和醫療服務項目、醫療服務設施收費等方案並組織實施，建立價格信息監測和信息發布制度。負責組織實施醫藥價格改革；承擔政府定價藥品、醫用材料和有關製品、公立醫療機構醫療服務價格的管理。承擔醫療機構價格等級評定工作。擬訂藥品、醫用耗材的招標採購、配送及結算管理辦法並監督實施，推進招標採購平台建設。制定全縣醫療機構網上藥品、醫用耗材集中採購方案和網上藥品、醫用耗材集中採購目錄。監督管理藥品企業、醫療機構網上藥品、醫用耗材集中採購交易活動。
行政編制
縣醫保局機關行政編制6名。設局長1名，副局長2名。
縣醫保局所屬事業單位的設定、職責和編制事項另行規定。
其他事項
本規定由縣委負責解釋，其調整由中共辰谿縣縣委機構編制委員會辦公室按規定程式辦理。
本規定自印發之日起施行。
