轉氨基酶

生物體內能轉移胺基酸的氨基的酶，廣泛存在於動物體的組織（如肝、腎、心、肌肉）、植物體的組織（如根、莖、葉、種子）和許多微生物體內。測定人的血液中轉氨基酶的濃度對於診斷感言、心肌梗塞等症狀有一定價值。簡稱轉氨基。

基本介紹

• 中文學名：轉氨基酶
• 拉丁學名：transaminase ansaminase
• 界：動物界
• 全拼：zhuǎn ān jī méi

介紹

【詞語】 轉氨基酶

【全拼】: zhuǎn ān jī méi

注意事項：轉氨酶長期異常就應該服用降酶保肝的藥物治療，這個建議你到正規的醫院就診在醫師的指導下用藥。

作用

在轉氨酶(transaminase ansaminase)的催化下， 某一胺基酸的a-氨基轉移到另一種a-酮酸的酮基 上，生成相應的胺基酸，原來的胺基酸則轉變

成a-酮酸。轉氨酶催化的反應是可逆的。因此，轉氨基作用既屬於胺基酸的分解過程，也可用於合成體內某些營養非必需胺基酸。

除賴氨酸、脯氨酸和羥脯氨酸外，體內大多數胺基酸可以參與轉氨基作用。人體內有多種轉氨酶分別催化特異胺基酸的轉氨基反應，它們的活性高低不一。其中以谷丙轉氨酶(glutamicpyruvic transaminase，GPT，又稱ALT)和穀草轉氨酶(glutamic oxaloacetictransaminase，GOT，又稱AST)最為重要。

轉氨酶分布很廣，不同的組織器官中轉氨酶活性高低不同，如心肌GOT最豐富，肝中則GPT最豐富。轉氨酶為細胞內酶，血清中轉氨酶活性極低。當病理改變引起細胞膜通透性增高、組織壞死或細胞破裂時，轉氨酶大量釋放，血清轉氨酶活性明顯增高。如急性肝炎病人血清GPT活性明顯升高，心肌梗死病人血清GOT活性明顯升高。這可用於相關疾病的臨床診斷，也可作為觀察療效和預後的指標。

各種轉氨酶的輔酶均為含維生素B6的磷酸吡哆醛或磷酸吡哆胺。它們在轉氨基反應中起著氨基載體的作用。在轉氨酶的催化下，α—胺基酸的氨基轉移到磷酸吡哆醛分子上，生成磷酸吡哆胺和相應的α—酮酸；而磷酸吡哆胺又可將其氨基轉移到另一α—酮酸分子上，生成磷酸吡哆醛和相應的α—胺基酸，可使轉氨基反應可逆進行。

谷丙轉氨酶和穀草轉氨酶轉氨基作用

磷酸吡哆醛傳遞氨基的作用

轉氨基酶

高的原因

轉氨基酶升高就是肝炎嗎

引起轉氨酶高的病理原因也有許多，常見的引起轉氨酶高的原因有：

1、病毒性肝炎，包括5種類型的病毒性肝炎，即甲乙丙丁戊5種類型病毒性肝炎。尤其是慢性病毒性肝炎，是引起轉氨酶反覆升高最常見的疾病，主要由於病毒誘發人體內免疫應答的產生，導致了肝細胞的破壞，但病毒本身對肝細胞損傷作用不太強，這與細菌差別較大。因此這些情況下出現轉氨酶後，出現轉氨酶單次升高后，持續時間長（3-6個月），連續甚至有幾年，轉氨酶升高幅度高（多數在120以上），它們的升高不具有規律性，轉氨酶升高和下降不符合轉氨酶的半衰期衰減特點；一般具有隨機性，偶然性和不確定性，可以反覆復發，護肝藥物治療僅對當次有效，不能預防下次復發，可能在吃藥過程中就會出現再次轉氨酶升高，或者停藥不久就升高。另外其他類型的肝炎（包括自身免疫性肝炎等，包括遺傳代謝性肝病（包括銅代謝異常等）也可導致轉氨酶高；常見的寄生蟲性疾病包括血吸蟲，肝吸蟲等也是肝臟ALT升高的原因。

2、多種藥物（包括中藥和西藥）和化學製劑（由其中揮發性製劑，包括油漆，甲醛，農藥等）都能引起轉氨酶高。常用的西藥有：如異煙肼（雷米封）、利福平、對乙醯胺基酚（撲熱息痛）、水楊酸製劑、辛可芬、甲基多巴、氯貝丁酯(安妥明)、四環素類、門冬醯胺酶、甲睪酮、司坦唑醇（康力龍）、避孕藥、氯丙嗪、地西泮（安定）、氯氮（利眠靈）、甲丙氨脂（眠爾通）、卡巴胂、硫脲嘧啶、甲巰咪唑（他巴唑）、紅黴素、呋喃妥因、磺胺嘧啶、灰黃黴素、鹽酸二甲雙胍、複方磺胺甲唑、環磷醯胺、甲胺蝶呤、雷公藤等。

常用的中藥：成藥有壯骨關節丸、疳積散、克銀丸、消銀片（丸）、增生平、潤膚丸、昆明山海棠、銀屑散、六神丸、疏風定痛丸、濕毒清、消癬寧、防風通聖丸、血毒丸、除濕丸、龍蛇追風膠囊、壯骨伸筋膠囊、養血伸筋膠囊、九分散、追風透骨丸、骨仙片、甲亢寧膠囊、婦康片、化瘀丸、養血生髮膠囊、首烏片、雙黃連口服液、銀翹片、複方甘露飲、牛黃解毒片、葛根湯、麻杏石甘湯。中藥包括：美狗色草，柴胡，三七，黃藥子，金錢子，蒼朮等。

3、大量或長期飲酒者轉氨酶高，包括脂肪肝。這是現代生活常見的轉氨酶升高原因，很多人對這個認識不夠，其實酒精肝和非酒精性脂肪肝是次於病毒性肝炎第二大肝硬化因素，同樣也可以導致肝癌的發生原因之一；另外肝臟是一個強大的脂肪貯存庫，誘發糖尿病和高血脂，最後高血壓或者冠心病等併發症發生，有些人一味降血脂，卻忽視了脂肪肝的存在，外周血脂降低，而肝臟脂肪未去掉，談何容易降血脂。

4、肝硬化與肝癌肝硬化活動時，一般都會出現轉氨酶高。因為這種情況肝臟解毒功能比正常人降低許多，毒素水平增高后也會增加肝臟負擔。

5、膽道疾病如膽囊炎、膽管炎症，膽石症急性發作時，除伴有發熱、腹痛、噁心、嘔吐、黃疸等情況外，還可引起血膽紅素及轉氨酶高。

6、心臟疾病急性心肌梗塞、心肌炎、心力衰竭時，誘發肝臟充血水腫，可引起轉氨酶高。

7、其他某些感染性疾病，如肺炎、傷寒、結核病等多種細菌感染，尤其是內毒素水平增加，TNF等細胞因子水平增加後，也可引起轉氨酶高，其他包括支原體、衣原體或者螺旋體等感染也可以造成轉氨酶升高。

8、其他的一些病毒感染，包括流感病毒，巨細胞病毒，EB病毒，柯薩奇病毒，漢灘病毒等，與肝炎病毒存在交叉抗原，或者直接導致肝細胞破壞，當然激發人體免疫系統導致肝細胞損傷也是重要因素。

9、增加肝臟負擔的因素，包括激素功能紊亂也會增加肝臟損害，如甲亢，甲減，應激狀態（包括過度悲傷，緊張，興奮等），熬夜，勞累等誘發體內毒性物質增加，包括肌酸，乳酸增高等，肝臟毒性物質增加，也會誘發；創傷，手術等。

10、其他系統的疾病也會導致肝臟損傷，如風濕免疫系統疾病，包括SLE,結締組織病等；腫瘤性疾病，如淋巴瘤等血液腫瘤,白血病等等也會誘發轉氨酶升高。

11、其他未知因素。有些轉氨酶升高找不到原因，因為科學發展還是有限度的。隨著時間的推移，可能會發現更多的病毒或者細菌導致肝臟損傷。

肝功能關係

一些膽道梗阻、淤膽型B肝、甚至肝損害嚴峻的重型B肝等有時反而轉氨酶不高，甚至正常，但卻泛起嚴峻黃疸，表明轉氨酶程度與肝功能不能成正比。另外在此需要提醒患者的是，肝功能檢查不可以只檢查轉氨酶。一些肝硬化和肝癌患者，肝功能很糟糕，但轉氨酶卻是正常的。不少人體檢時發現異常或等有了大量腹水、消化道出血才得知原發疾病。由此可見轉氨酶程度與肝功能好壞不能成正比。

轉氨酶高的原因有良多，包括生理性和病理性兩個方面。假如是生理性因素引起轉氨酶高，則適當調養即可;假如是病理性因素引起，則可能是肝病、心肌炎等疾病引起，要想判定是否是肝功能受損，還要結合B肝兩對半、HBV-DNA檢測來判定。由此可見，轉氨酶高不一定代表肝功能受損。

良多B肝小三陽患者，轉氨酶正常，但肝臟活組織檢查卻能發現肝臟的炎症反應，甚至有的已經發生了纖維化，肝硬化和肝癌，因而轉氨酶正常不一定證實肝臟功能無損害。對於B肝小三陽患者來說無論肝功能是否正常，只要病毒含量高、肝臟有中輕度炎症發生就要及時的進行抗病毒治療。

是否肝炎

轉氨酶是人體肝臟這個“化工廠”正常運轉過程中必不可少的“催化劑”，是肝臟的一個“晴雨表，肝細胞是轉氨酶的主要生存地。當肝細胞發生炎症、中毒、壞死等時會造成肝細胞的受損，轉氨酶便會釋放到血液里，使血清轉氨酶升高。轉氨酶的升高只表示肝臟可能受到了損害。除了肝炎，其他很多疾病都能引起轉氨酶增高。

平時注意

1、忌酒；

2、保持心情舒暢，怒則傷肝 ；

3、注意不要用對肝臟有損傷的藥物；

4、適量的運動,提高免疫力 ；

5、禁食辛辣刺激性的食物,多吃蔬菜水果,多吃高蛋白,高維生素的食物；

6、保持良好的生活規律，不要熬夜，注意休息，勞逸結合。

7、注意個人衛生，避免感染傳染病。

8、吸菸對一切內臟都沒有一點好處，勿吸菸。