基本介紹
- 中文名：自體軟骨隆鼻
- 麻醉方式：局部麻醉
手術介紹,手術分類,手術特色,手術方法,手術材料,使用技術,優缺點,手術優點,手術缺點,手術價格,適應禁忌症,適應症,禁忌症,注意事項,術後護理,術前準備,
手術介紹
手術分類
軟骨隆鼻中分為耳軟骨隆鼻，鼻中隔軟骨隆鼻及肋軟骨隆鼻。可以根據患者的需要進行軟骨材料上的選擇。現今整形醫學界中，被廣大醫生最為認可的隆鼻材料就是自體的軟骨，自體軟骨分為，耳軟骨，鼻中隔軟骨和肋軟骨，如果只需要做鼻尖、鼻小柱整形多半會採用自體的耳官股或者鼻中隔軟骨，如果需要做鼻樑整形那就需要用到肋軟骨了。歐洲、美國、日本、韓國、自體軟骨隆鼻手術比較常見。近幾年中國的整形醫生也逐漸的意識到了軟骨隆鼻的好處，就現今國內來說，耳軟骨隆鼻，鼻中隔軟骨隆鼻和肋軟骨隆鼻技術已經成型。
手術特色
軟骨隆鼻術的材料和手術的切口於其它的隆鼻手術相比都有很多的優勢，是眾多人選擇的一種很有效的隆鼻的方法，軟骨隆鼻術的材料是屬於自身的，因此與鼻尖的相容性極好，耳軟骨可以有效改變鼻頭的短、圓、鈍的外形，在墊高鼻尖的同時不會破壞皮膚，外形自然，達到非常的滿意效果。而經醫學證明，耳軟骨隆鼻術適量的耳軟骨“轉移”對人沒有絲毫的影響。為保證隆鼻效果和自體軟骨隆鼻價格，建議做軟骨隆鼻術的人去找專業醫生進行隆鼻是很重要的。
手術方法
首先根據手術的類型來確認所需要的軟骨數量，然後決定材料的選取部位。
將雕塑好的軟骨通過手術的方式植入鼻部，並且進行修正跟固定。
手術材料
鼻中隔軟骨：1%地卡因加少量0.1%腎上腺素棉片行鼻腔黏膜表面麻醉，2%利多卡因200mg加0.1%腎上腺素5滴行雙側眶下孔，鼻基皮下及梨狀孔緣浸潤麻醉。行V形切口，V形尖在上唇0.5～0.6cm，帶部分唇肌，兩臂向上延伸為鼻孔邊緣內切口至鼻翼穹隆。由下向上緊貼中隔軟骨前端剝離小柱至鼻尖、鼻翼內上部，向上掀起形成上唇-小柱-鼻尖皮瓣，可以直視鼻軟骨結構。緊貼鼻側軟骨表面向上剝離至軟骨鼻骨交界處，切開鼻骨骨膜，緊貼鼻骨分離，製備好深而不偏、大小合適的鼻背隧道。視情況剝離中隔兩側軟骨膜、骨膜形成側面隧道。保留鼻背及鼻小柱處各1.5CM的鼻中隔軟骨,(避免造成塌鼻畸形)切取中後段中隔軟骨.
耳軟骨：主要取用耳甲腔軟骨，因為耳窩內的耳軟骨會再生，外觀不會改變而且傷口可隱藏在耳後不容易被人發現，耳軟骨的薄度 恰好適合置放在鼻頭。取用耳軟骨的要點是手術醫生必須留住軟骨膜，只取下軟骨。這樣才能確保耳窩軟骨的再生。
肋軟骨：局麻下在乳房輪廓線下（女性）或第七肋軟骨表面取3cm長切口，顯露軟骨膜，剝開骨膜，切取所需長度（一般4cm—5cm）肋軟骨。按鼻根點及鼻尖上點確定鼻背長度，切取所需長度的軟骨按細微美學標準雕刻肋軟骨移植物，雕刻好軟骨後須從四個面2/3交錯切開軟骨，以消除軟骨的內聚應力，預防軟骨彎曲。
使用技術
鼻中隔軟骨：鼻中隔軟骨是兩個鼻道中起分割作用的板狀軟骨，將其前方與上方各保留一部分，後下方整體取下時，既可以維持鼻形態的完整，又能得到所需材料，而且取材部位又與鼻整形處於同一術野，不用另外開刀，實在是“一箭三雕”之策。取下的鼻中隔透明軟骨，在有經驗的醫生手中，稍加加工後，便可成為改變鼻尖形態的“零件”。如：支撐桿移植物，固定在鼻小柱中後就構成了整個鼻錐體的“頂樑柱”，讓整個鼻尖翹起時有了受力點；鼻中隔延伸移植物，固定在鼻中隔前方後可讓鼻尖向前向下，解決“朝天鼻”和“露鼻孔”的問題；盾形移植物，固定在鼻尖最高點與鼻小柱上端之間的位置，讓鼻從側方看時出現“翹鼻尖”，從正方看時出現“鼻尖點”的效果……類似的移植物“零件”有數十種之多，基本覆蓋了所有的不美的鼻尖形態修整，成為鼻整形醫生手中的利器。
耳軟骨：主要用於鼻尖部的抬高手術。
肋軟骨：作為另一種透明軟骨的代表，肋軟骨有大量的來源，可靠的質地，安全的取材方法。而且對於難度較大的各種先天鼻畸形，外傷或手術造成的後天鼻畸形，都是“終極武器”。但這個手術和醫生的技術要求和各種硬體條件都有了很大提高。
優缺點
手術優點
鼻中隔軟骨，自體鼻中隔軟骨移植屬於自體組織移植的一部分，避免了異體組織排異反應，安全性高。在同一手術切口進行鼻中隔取軟骨手術和鼻小柱延長手術，無需在身體其他部位另作第二手術區，人體總創口面積減小。鼻中隔軟骨塑形、固定方便，支撐效果明顯，對於適應症顧客，更易達到鼻的整形美容要求。鼻中隔軟骨質地堅硬，容易塑造出既圓又翹的鼻頭，甚至可以順道治療鼻中隔彎曲或矯治鼻塞等疾病問題。耳軟骨，組織相容性好且穩固，與鼻局部的組織癒合為一體，很容易固定，不會出現移位；不會出現排異反應；吸收少，自體軟骨吸收率低，沒有血液供應也能成活生存；操作簡單，取於自體，獲取容易。很容易雕刻修整模型，是理想的隆鼻材料。觸感真實，術後不必擔心正常接觸鼻部，可推按鼻頭，且手感柔軟逼真。肋軟骨，吸收率低；不會頂透皮膚；不具有血管，容易成活，不會發生排斥反應；可以隨意雕刻出理想的形狀；使用範圍廣泛。所以，採用自身軟骨組織隆鼻會有很好的組織相容性，可以很容易的跟鼻部組織融為一體。容易固定，不出現移位。.不會出現身體排斥反應。吸收少自體軟骨吸收率低，就算沒有血液供給也可以成活。手術操作簡單，由於隆鼻材料取自身體，所以材料獲取容易，自體軟骨隆鼻所需的軟骨材料可以由自耳軟骨，鼻中隔軟骨和肋軟骨提供。,塑性容易，軟骨非常容易塑性，所以是最理想的隆鼻材料。隆鼻假體材料形狀比較固定，並不能很容易進行塑性，打造較完美的形狀。但是耳軟骨隆鼻缺沒有這方面的缺陷。真實，由於跟鼻部組織融合較好，所以鼻子非常真實，不用擔心移位，正常的碰觸推按也不會受到影響，而且手感非常真實。
自體軟骨隆鼻的具有以下六大優點：組織相容性好且穩固。與鼻局部的組織癒合為一體，很容易固定，不會出現移位；不會出現排異反應；吸收少，自體軟骨吸收率低，沒有血液供應也能成活生存；操作簡單，取於自體，獲取容易，自體軟骨隆鼻一般可以取自耳軟骨，鼻中隔軟骨和肋軟骨；觸感真實，術後不必擔心正常接觸鼻部，可推按鼻頭，且手感柔軟逼真；很容易雕刻修整模型，是理想的隆鼻材料。通常的鼻假體材料，形狀較固定，並不能做出漂亮的鼻尖，而運用耳軟骨則完全可以達到塑造鼻尖這個效果。杜絕了鼻頭變形、穿孔等;
手術缺點
當然,任何手術方式都有其相應的不足之處,自身軟骨隆鼻也不例外,除了會有供區的損傷之外,還有以下局限性:
鼻中隔軟骨：由於鼻中隔軟骨可以切取的量有限，一般只能用於鼻尖、鼻小柱的整容。會有部分吸收，吸收率因人而異，一般在15%以下。
耳軟骨：耳軟骨量少，只用於抬高鼻尖。不適於鼻小柱，由於耳甲腔軟骨有弧度，術後鼻小柱會形成彎曲。會有部分吸收，吸收率因人而異，一般在15%以下。
手術價格
1、隆鼻材料
自體軟骨作為最理想的隆鼻材料，獲得醫學界的一致認可。2008年在美國德克薩斯達拉斯市召開的第25屆《達拉斯鼻整形研討會》上，來自全球的頂級整形大師們給出了最佳隆鼻材料一致答案，自體軟骨。自體軟骨移植到鼻部，容易成活，無排異反應，並且能與鼻局部的組織癒合為一體，很容易固定，不會出現移位，效果自然、安全。有這么好的效果，價格自然不低。
2、醫生技術
因為自體軟骨來自受術者自身，需要醫生有高超的整形技術，能安全取出自體軟骨同時把對受術者的身體損傷降到最低。自體軟骨作為隆鼻材料主要包括耳軟骨，鼻中隔和肋軟骨。醫生需要安全的取出這些軟骨組織，然後對取出軟骨的部位進行精細的縫合，儘量減少疤痕的出現。
適應禁忌症
適應症
1、鼻部外形欠佳,希望通過鼻部美容手術改善者；
2、對矽橡膠假體發生過排斥反應者；
3、之前做過隆鼻手術因各種原因導致失敗者；
4、主觀上要求用自身材料做鼻整形者；
5、鼻部需要改動範圍的較大,用其他材料容易導致併發症者。
禁忌症
1、正在發育階段未滿18周歲。
2、面部或全身有感染（如有癤腫或毛囊炎）。
3、鼻部皮脂腺豐富或有酒糟鼻。
4、有過敏體質者。
5、精神狀態不穩定或對填充材料有疑慮者。
注意事項
術後護理
1、自體軟骨隆鼻尖後嚴禁用手碰觸手術切口，並避免切口沾水；
2、自體軟骨墊鼻尖後儘量減少活動，防止假體位置移動；
3、套用抗生素3-5天預防感染；
4、鼻內縫線5—7天拆除。隆鼻尖後會出現局部腫脹，四天后可以逐漸消退、避免負重，從而加重腫脹。
5、自體軟骨隆鼻尖後兩個月內避免暴曬和暴力衝擊；
6、忌口，禁食辛辣刺激性食品；
7、自體軟骨隆鼻尖後兩周嚴禁性生活；
8、自體軟骨隆鼻尖後兩周嚴禁吸菸。
術前準備
2、為防止感染，婦婦月經期不能做自體軟骨隆鼻;
3、自體軟骨隆鼻術前一天最好洗澡，手術當天上手術台前要用肥皂洗去面部的污垢和油脂，儘量減少細菌的數量;
5、手術前應保證身體無別的疾病，否則容易造成抵抗力低下，容易導致自體軟骨隆鼻術發生感染和影響傷口的癒合。
