軟骨隆鼻術是隆鼻術中的一種，它就是將自體的軟骨組織移植到鼻部以墊高外鼻，供區軟骨常取自耳軟骨、鼻中隔軟骨或肋軟骨。自體軟骨組織移植後不會發生排斥反應，成活率高，外形逼真自然，但時間久了可能發生輕微吸收變形，另外要從受術者身上取軟骨，兩次創傷、手術痛苦較大。
基本介紹
- 中文名：軟骨隆鼻術
- 外文名：Cartilage nose
手術介紹,手術方法,取材部位,使用技術,手術優缺點,手術優點,手術缺點,六大優點,禁忌症,術後護理,術前準備,術後護理,手術副作用,
手術介紹
軟骨隆鼻主要是以自己身上的軟骨組織進行隆鼻，軟骨隆鼻的優點是自身自然，無副作用，自身身體不會產生排斥而且軟骨隆鼻成型後跟自然的鼻子沒有任何區別，無論從視覺還是觸摸上都與真是的鼻子毫無差異，所以軟骨隆鼻慢慢的受到了大家的青睞，而且軟骨隆鼻可以隨意雕琢鼻形。滿足你對鼻子的任何要求。軟骨隆鼻中分為耳軟骨隆鼻，鼻中隔軟骨隆鼻及肋軟骨隆鼻。可以根據患者的需要進行軟骨材料上的選擇。
現今整形醫學界中，被廣大醫生最為認可的隆鼻材料就是自體的軟骨，自體軟骨分為，耳軟骨，鼻中隔軟骨和肋軟骨，如果只需要做鼻尖、鼻小柱整形多半會採用自體的耳官股或者鼻中隔軟骨，如果需要做鼻樑整形那就需要用到肋軟骨了。歐洲、美國、日本、韓國、自體軟骨隆鼻手術比較常見。近幾年中國的整形醫生也逐漸的意識到了軟骨隆鼻的好處，就現今國內來說，耳軟骨隆鼻，鼻中隔軟骨隆鼻和肋軟骨隆鼻技術已經成型。
手術方法
首先根據手術的類型來確認所需要的軟骨數量，然後決定材料的選取部位。
在耳後或者是鼻中隔和肋部取出軟骨，進行加工塑形。
將雕塑好的軟骨通過手術的方式植入鼻部，並且進行修正跟固定。
取材部位
1、鼻中隔軟骨：
1%地卡因加少量0.1%腎上腺素棉片行鼻腔黏膜表面麻醉，2%利多卡因200mg加0.1%腎上腺素5滴行雙側眶下孔，鼻基皮下及梨狀孔緣浸潤麻醉。行V形切口，V形尖在上唇0.5～0.6cm，帶部分唇肌，兩臂向上延伸為鼻孔邊緣內切口至鼻翼穹隆。由下向上緊貼中隔軟骨前端剝離小柱至鼻尖、鼻翼內上部，向上掀起形成上唇-小柱-鼻尖皮瓣，可以直視鼻軟骨結構。緊貼鼻側軟骨表面向上剝離至軟骨鼻骨交界處，切開鼻骨骨膜，緊貼鼻骨分離，製備好深而不偏、大小合適的鼻背隧道。視情況剝離中隔兩側軟骨膜、骨膜形成側面隧道。保留鼻背及鼻小柱處各1.5CM的鼻中隔軟骨,(避免造成塌鼻畸形)切取中後段中隔軟骨.
2、耳軟骨：
主要取用耳甲腔軟骨，因為耳窩內的耳軟骨會再生，外觀不會改變而且傷口可隱藏在耳後不容易被人發現，耳軟骨的薄度 恰好適合置放在鼻頭。取用耳軟骨的要點是手術醫生必須留住軟骨膜，只取下軟骨。這樣才能確保耳窩軟骨的再生。
3、肋軟骨：
局麻下在乳房輪廓線下（女性）或第七肋軟骨表面取3cm長切口，顯露軟骨膜，剝開骨膜，切取所需長度（一般4cm—5cm）肋軟骨。按鼻根點及鼻尖上點確定鼻背長度，切取所需長度的軟骨按細微美學標準雕刻肋軟骨移植物，雕刻好軟骨後須從四個面2/3交錯切開軟骨，以消除軟骨的內聚應力，預防軟骨彎曲。
使用技術
1、鼻中隔軟骨：
鼻中隔軟骨是兩個鼻道中起分割作用的板狀軟骨，將其前方與上方各保留一部分，後下方整體取下時，既可以維持鼻形態的完整，又能得到所需材料，而且取材部位又與鼻整形處於同一術野，不用另外開刀，實在是“一箭三雕”之策。取下的鼻中隔透明軟骨，在有經驗的醫生手中，稍加加工後，便可成為改變鼻尖形態的“零件”。如：支撐桿移植物，固定在鼻小柱中後就構成了整個鼻錐體的“頂樑柱”，讓整個鼻尖翹起時有了受力點；鼻中隔延伸移植物，固定在鼻中隔前方後可讓鼻尖向前向下，解決“朝天鼻”和“露鼻孔”的問題；盾形移植物，固定在鼻尖最高點與鼻小柱上端之間的位置，讓鼻從側方看時出現“翹鼻尖”，從正方看時出現“鼻尖點”的效果……類似的移植物“零件”有數十種之多，基本覆蓋了所有的不美的鼻尖形態修整，成為鼻整形醫生手中的利器。
2、耳軟骨：
主要用於鼻尖部的抬高手術。
3、肋軟骨：
作為另一種透明軟骨的代表，肋軟骨有大量的來源，可靠的質地，安全的取材方法。而且對於難度較大的各種先天鼻畸形，外傷或手術造成的後天鼻畸形，都是“終極武器”。但這個手術和醫生的技術要求和各種硬體條件都有了很大提高。
手術優缺點
手術優點
1、鼻中隔軟骨：自體鼻中隔軟骨移植屬於自體組織移植的一部分，避免了異體組織排異反應，安全性高。在同一手術切口進行鼻中隔取軟骨手術和鼻小柱延長手術，無需在身體其他部位另作第二手術區，人體總創口面積減小。鼻中隔軟骨塑形、固定方便，支撐效果明顯，對於適應症顧客，更易達到鼻的整形美容要求。鼻中隔軟骨質地堅硬，容易塑造出既圓又翹的鼻頭，甚至可以順道治療鼻中隔彎曲或矯治鼻塞等疾病問題。
2、耳軟骨：組織相容性好且穩固。與鼻局部的組織癒合為一體，很容易固定，不會出現移位；不會出現排異反應；吸收少，自體軟骨吸收率低，沒有血液供應也能成活生存；操作簡單，取於自體，獲取容易。很容易雕刻修整模型，是理想的隆鼻材料。通常的鼻假體材料，形狀較固定，並不能做出漂亮的鼻尖，而運用耳軟骨則完全可以達到塑造鼻尖這個效果。杜絕了鼻頭變形、穿孔等。觸感真實，術後不必擔心正常接觸鼻部，可推按鼻頭，且手感柔軟逼真。取用耳窩內的耳軟骨來隆高鼻頭，耳窩內的耳軟骨會再生，外觀不會改變而且傷口可隱藏在耳後不易被人發現，耳軟骨的薄度 恰好適合置放在鼻頭。
3、肋軟骨：吸收率低；不會頂透皮膚；不具有血管，容易成活，不會發生排斥反應；可以隨意雕刻出理想的形狀；使用範圍廣泛。
所以，採用自身軟骨組織隆鼻會有很好的組織相容性，可以很容易的跟鼻部組織融為一體。容易固定，不出現移位。.不會出現身體排斥反應。吸收少自體軟骨吸收率低，就算沒有血液供給也可以成活。手術操作簡單，由於隆鼻材料取自身體，所以材料獲取容易，自體軟骨隆鼻所需的軟骨材料可以由自耳軟骨，鼻中隔軟骨和肋軟骨提供。塑性容易，軟骨非常容易塑性，所以是最理想的隆鼻材料。隆鼻假體材料形狀比較固定，並不能很容易進行塑性，打造較完美的形狀。但是耳軟骨隆鼻缺沒有這方面的缺陷。真實，由於跟鼻部組織融合較好，所以鼻子非常真實，不用擔心移位，正常的碰觸推按也不會受到影響，而且手感非常真實。
手術缺點
任何手術方式都有其相應的不足之處，自身軟骨隆鼻也不例外，除了會有供區的損傷之外，還有以下局限性：
1、鼻中隔軟：由於鼻中隔軟骨可以切取的量有限，一般只能用於鼻尖、鼻小柱的整容。會有部分吸收，吸收率因人而異，一般在15%以下。
2、耳軟骨：耳軟骨量少，只用於抬高鼻尖。不適於鼻小柱，由於耳甲腔軟骨有弧度，術後鼻小柱會形成彎曲。會有部分吸收，吸收率因人而異，一般在15%以下。
六大優點
自體軟骨隆鼻的具有以下六大優點：
1、組織相容性好且穩固。與鼻局部的組織癒合為一體，很容易固定，不會出現移位；
2、不會出現排異反應；
3、吸收少，軟骨吸收率低，沒有血液供應也能成活生存；
4、操作簡單，取於自體，獲取容易，軟骨隆鼻一般可以取自耳軟骨，鼻中隔軟骨和肋軟骨；
5、觸感真實，術後不必擔心正常接觸鼻部，可推按鼻頭，且手感柔軟逼真；
6、很容易雕刻修整模型，是理想的隆鼻材料。通常的鼻假體材料，形狀較固定，並不能做出漂亮鼻尖，而運用耳軟骨則完全可以達到塑造鼻尖這個效果，杜絕鼻頭變形、穿孔等。
禁忌症
1、正在發育階段未滿18周歲。
2、面部或全身有感染（如有癤腫或毛囊炎）。
3、鼻部皮脂腺豐富或有酒糟鼻。
4、有過敏體質者。
5、精神狀態不穩定或對填充材料有疑慮者。
術後護理
1、自體軟骨隆鼻尖後嚴禁用手碰觸手術切口，並避免切口沾水；
2、自體軟骨墊鼻尖後儘量減少活動，防止軟骨位置移動；
3、套用抗生素3-5天預防感染；
4、鼻內縫線5—7天拆除。隆鼻尖後會出現局部腫脹，四天后可以逐漸消退，避免負重，從而加重腫脹。
5、自體軟骨隆鼻尖後兩個月內避免暴曬和暴力衝擊；
6、忌口，禁食辛辣刺激性食品；
7、自體軟骨隆鼻尖後兩周嚴禁性生活；
8、自體軟骨隆鼻尖後兩周嚴禁吸菸。
術前準備
術前準備，包括飲食以及某些藥物，休息，吸菸和清潔面部的方法等。認真的遵照醫生的指示去做，會使鼻整形術進行地非常順利。與醫生的交流也非常重要。在第一次看醫生時，整形美容外科醫生會問喜歡的鼻型；檢查鼻子和面部的輪廓結構；討論各種可能性等。醫生也會解釋影響手術過程和結果的一些因素。這些因素包括鼻骨和鼻軟骨的結構，面部的形狀，皮膚的厚度，年齡以及期望值等。
術後護理
做完軟骨隆鼻後，在一天之內不能夠對鼻子有任何的接觸，應該對其保護，保證鼻子的形狀；做完軟骨隆鼻後，有的求美者會像雙眼皮手術後一樣用冰袋進行冷敷，伊美爾專家巫文雲指出這是錯誤的。而且記得術後不能做桑拿；做完軟骨隆鼻後，不要立刻的做劇烈的運動，競技類的運動是絕對禁止的，因為很容易對鼻部造成碰撞，不僅影響手術的效果，還可能對鼻子造成傷害。
手術副作用
鼻部皮膚穿孔：自體肋軟骨可以提供很大程度上的鼻部抬高或延長的術後效果，但是前提是不能超過鼻部皮膚軟組織的承受度，如果超過這個範圍可能會導致穿孔、皮膚癒合不全等併發症。
軟骨變形：自體軟骨組織，離開原有的生長區域，移植到鼻部後，會存在一定的變形率，往往移植物越長，變形可能性越大，這就需要醫生在雕刻時注意選材區域、雕刻手法合理、盡力縮短相對長度、合理的固定等操作，有時技術即使全部使用合理仍然會發生少數變形的可能，術後遠期會表現出鼻根部向一側略微傾斜的可能，大多數都無需修改，極個別明顯的可以在術後一年後將移植物取出修改，一般修改後再出現變形的可能性就很小了。
吸收：自體組織在隆鼻後會存在一定程度的吸收的問題，吸收率因人而異。軟骨組織的吸收率較高，一般鼻中隔軟骨和耳軟骨的吸收率一般在15%以下，自體肋軟骨移植後的吸收率一般不超過5%，所以在鼻部手術中醫生往往會在術中考慮到這個問題，軟骨移植術後最晚一年就可以呈現出最終的效果。
局部血腫和感染：一般隆鼻術後第4天開始消腫，如果局部腫脹發紅的時間過長，應考慮到有血腫和感染的可能。應儘快到醫院複診以及時處理。
