軟產道裂傷

       子宮收縮力過強產程進展過快，胎兒過大接產時未保護好會陰或陰道手術助產操作不當等，引起的會陰、陰道、宮頸裂傷，嚴重者裂傷可達陰道穹窿、子宮下段。

病因

子宮收縮力過強產程進展過快，胎兒過大接產時未保護好會陰或陰道手術助產操作不當等，均可引起會陰、陰道、宮頸裂傷，嚴重者裂傷可達陰道穹窿、子宮下段。過早行會陰切開也可引起失血過多。

診斷

軟產道裂傷 出血發生在胎兒娩出後，持續不斷，血色鮮紅能自凝。出血量與裂傷程度以及是否累及血管相關。裂傷較深或波及血管時，出血較多。檢查子宮收縮良好，仔細檢查軟產道可明確裂傷及出血部位。

宮頸裂傷多發生在兩側，也可呈花瓣狀，嚴重者延及子宮下段，甚至盆壁，形成腹膜後血腫或闊韌帶內血腫。陰道裂傷多發生在側壁、後壁和會陰部。多呈不規則裂傷。會陰裂傷按程度分3度：1度系指會陰皮膚及陰道黏膜撕裂，未達肌層，一般出血不多。2度系指裂傷已達會陰體肌層，累及陰道後壁黏膜，甚至陰道後壁兩側溝向上撕裂，裂傷多不規則，使原解剖結構不易辨認，出血較多。3度系肛門外括約肌已斷裂，甚至陰道直腸隔及部分直腸前壁有裂傷。此種情況雖嚴重，出血量不一定多。

鑑別

鑑別宮頸裂傷，陰道裂傷以及會陰裂傷。