軍團桿菌屬環境暴露

軍團菌菌一般在天然水源和人工水環境系統中繁殖,天然水源中軍團菌含量較低,很少與人感染有關。人感染軍團菌最主要的方式是吸入軍團菌污染的氣溶膠。任何年齡都可感染,但中年和老年人,有吸菸史和慢性肺部疾患的人易感。

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傳播途徑及人體暴露

傳播途徑

軍團菌一般在天然水源和人工水環境系統中繁殖,天然水源中軍團菌含量較低,很少與人感染有關。而人工水系統與軍團菌感染有直接關係。

人體暴露

人感染軍團菌最主要的方式是吸入軍團菌污染的氣溶膠。任何年齡都可感染,但中年和老年人,有吸菸史和慢性肺部疾患的人易感。人的感染不受場所限制,只要暴露於污染的氣溶膠中,無論是在家裡、工作地點、醫院、公共場所等地,人均可被感染。

健康防治及處理措施

健康效應

潛伏期2~10d。臨床表現為緩慢起病,反覆寒戰、高熱、伴頭痛、肌痛、乏力,常有腹痛、嘔吐、腹瀉和全身衰竭,多數病人有咳嗽、胸痛,少量黏液痰,可有血痰。嚴重患者有呼吸困難,紫紺,甚至呼吸衰竭,神經精神症狀,譫妄,定向力障礙等。
體徵為急性病容,呼吸急促。肺部有羅音和實變體徵。約20%有相對緩脈。少數患者有胸膜摩擦音。

預防與控制

目前,尚無軍團菌相關疫苗,無人—人傳播的有效證據,故加強對水系統的衛生管理,是預防軍團菌病發生和流行的關鍵。
具體措施為加強空調冷卻塔水系統、冷熱水管道系統、熱通風空氣調節系統的衛生管理,同時控制醫院內感染,對軍團菌污染的水系統進行徹底清洗和消毒。

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