軀體依賴性指反覆飲酒或服用成癮物質使中樞神經系統發生了某種生理、生化變化 ,以致需要酒精或成癮物質持續地存在於體內 ,以避免發生特殊的軀體和精神症狀。其症狀的嚴重程度不 一 , 從輕度的心煩、失眠 、顫抖 , 到中 、重度的幻覺 、抽搐及意識障礙 。在重複使用酒精或成癮後這些症狀會很快消失 。
基本介紹
- 中文名：軀體依賴
- 外文名：Physical dependence
一、軀體依賴與戒斷綜合徵和耐受性相關。
戒斷綜合徵是指成癮物質賴者突然停止或減少飲酒量時出現的一 組症狀 , 標誌著個體對成癮物質已產生了軀體依賴 。戒斷綜合徵分為早期戒斷症狀和後期戒斷症狀。早期症狀常出現焦慮、不愉快、抑鬱情緒 ,同時伴有噁心、嘔吐、食欲不振、惡寒、出汗、心悸、脈頻和不整 ,高血壓等植物性神經症狀。還可有睡眠障礙 ,如噩夢、睡眠淺、入睡困難等。 這些症狀往往是輕度戒斷症狀或戒斷的早期症狀。
耐受性指服用成癮物質量達不到期待的效果 ,為了得到期待的效果必須增加用量。這種依賴性在臨床檢查時 ,患者常表達為: “引用以前的量已效果不大”或“以前喝醉的量現在不醉了” ,依賴者對酒耐受性的增加緩慢 ,程度中等。 因此 ,耐量不像嗎啡那樣急劇上升 ,最多不過是初期酒量的幾倍。耐受性一般在青壯年達到平均的高水平 ,而後隨中毒的加重及年齡增長耐受性降低 ,到了中老年期繼續下降。
二、治療方法
1.心理治療
1. 1 認知治療，該治療方法是矯正依賴者的認知過程 ,幫助患者有效地應對渴求感 ,以幫助和提高患者的社交技巧 ,維持戒斷行為 ,讓患者端正對成癮的態度 ,認識到成癮物質的危害 ,增強戒斷意識 ,逐步控制行為。引導患者逐步適應新的人生觀、價值觀 ,克服各種負性情緒的影響。 改變其防禦機制方面的缺陷 ,重塑人格和行為模式。全面深入的了解主要集中於成癮行為的家庭和個人的生物、心理、社會歷史。
1. 2 行為治療，行為治療的核心是獎勵與懲罰 ,與患者簽訂協定 ,對於患者出現的良性期望給予獎勵 ,可以通過患者戒斷行為節約下來的錢給予物質獎勵 ;對於出現的非良性期望予以懲罰。定期評估進步或退步情況 ,制定出治療目標 。對於在一個較長時間內遵守協定 ,按期完成目標的患者進行線索暴露治療 ,有意識地讓患者接觸原來的成癮物質環境或交際環境 ,同時要預防其復發 ,通過反覆強化 ,鞏固治療效果 [1]。
1. 3 家庭治療 酒依賴患者由於長期成癮 ,患者健康狀況不佳 ,經濟狀況惡劣 ,家庭矛盾突出 ,家屬在失望和委屈之後一般會失去以往的互相理解 ,要與家屬取得聯繫 ,對患者家屬進行健康教育 ,根據家庭成員的知識水平 ,家庭狀況等進行成癮物質依賴相關知識 ,復飲的徵兆與防治 ,心理等方面指導 ,使他們改變對依賴者的態度 ,不排斥歧視患者 ,學會與患者的溝通交流 ,家庭和諧 ,從而增加病情的穩定性。
1. 4 集體治療 讓患者參與到互戒協會 ( A A) ,這樣他們可以發現自己的需求並非與眾不同 ,找到一種歸屬感 ,排解孤獨感 ,建立親密感 ,在這裡他們互相交流經驗、互相約束及幫助 ,集中治療其實就是一種支持治療和教育的過程 ,在這個群體中 ,可用於討論和制訂治療計畫 ,鼓勵和監督完成這個計畫。 醫生和小組其他成員有機會注意和發現患者早期復發的先兆。
