踝關節一般為急性脫位，絕大多數在全身麻醉下均能手法復位，且效果滿意。如未能及時早期復位，或整復未能達到解剖復位，提示可能在關節內有軟組織嵌入；整復後關節不穩定、或有碎骨片需內固定；有神經功能障礙、有血管損傷現象，需手術切開復位。踝關節脫位切開復位術適用於踝關節向內、外脫位手法整復容易，但向後脫位手法整復困難，應切開整復，並修復損傷的韌帶。
基本介紹
- 中文名：踝關節脫位切開復位術
- 相關疾病：踝關節脫位
- 專科分類：骨科
- 適應證：向後脫位手法整復困難者
- 術後併發症：創傷性骨關節炎
麻醉方式及術前準備,適應證,手術步驟,術後併發症,術後護理,注意事項,術後飲食,
麻醉方式及術前準備
1.麻醉方式
腰麻或硬脊膜外麻醉。
2.術前準備
備氣囊止血帶等。
適應證
踝關節向內、外脫位手法整復容易，但向後脫位手法整復困難，應切開整復，並修復損傷的韌帶。
手術步驟
手術大體步驟：①做足內側切口，將趾長屈肌與脛後肌的肌腱牽向後外方。顯露關節囊，同時顯露三角韌帶，該韌帶由兩部分組成，淺部呈扇形，深部較短而厚。②切開關節囊，清除嵌入關節的軟組織或碎骨片，牽引足部使之復位。復位後縫合關節囊。修復韌帶：在距骨體和距骨頸斜行鑽孔，用抽出鋼絲固定。淺部韌帶用不吸收線縫合，在內踝鑽2～3個小孔，將縫線穿過小孔做縫合。③分層縫合。
術後併發症
創傷性骨關節炎。
術後護理
術後用大腿石膏固定，膝關節屈曲30°～45°，踝關節置於中立位。固定4周后改用小腿行走石膏，同時拔出鋼絲，並儘早扶拐行走。
注意事項
若伴有脛距前韌帶和前、後脛腓韌帶損傷，可一期修復。
術後飲食
多飲水，新鮮水果蔬菜，高蛋白、高維生素、高含鈣質食物。
