【概述】
足部的類風濕性關節炎（類風關），是全身性病變的局部表現，在診斷與治療中必須正確掌握其他關節病變的情況。一般以女性為多見。
【臨床表現】
局部表現為足底痛，行走時痛加重，初期以跖趾關節為多見，此後可侵及足的任何部位，可伴發腱鞘炎。關節周圍沿腱鞘有腫脹疼痛，前足明顯畸形。亦可產生尖足、足內翻、足外翻、拇外翻、足趾屈曲外翻等畸形，從而妨礙站立和步行，尤其有下肢其他關節的各種變化時功能障礙更為明顯。發作時血沉增快。
X線片示關節間隙狹窄，骨質疏鬆，關節破壞及脫位等。跗骨融合併不少見。
【治療說明】
保守治療如休息、使用水楊酸、金鹽及類固醇等藥物的套用。關節內注射類固醇藥物對消炎鎮痛療效尚滿意，但必須在診斷明確以及防止感染措施下進行。
【手術治療】
病灶在一定程度的局限後，可採取早期手術，如切開腱鞘、切除增厚的滑膜。對跗部、踝關節強直於功能位時，應行切骨矯形或關節融合術。前足部畸形，特別伴有多個爪狀趾畸形者，可行Hoffmann跖骨頭切除術。如手術切除所有跖骨頭，對負重有重要的障礙，所以該手術僅限於類風濕性關節炎引起的爪狀趾畸形。Fowler改用足背橫切口，並在足跖面跖骨頭稍後方，將足底皮膚作橢圓形切除後縫合，將前移的皮下脂肪組織移回後側以便負重。
