基本介紹
- 西醫學名：足部皮膚角化過度
- 其他名稱：胼胝，雞眼
- 所屬科室：五官科 - 皮膚科
- 發病部位：足部
- 傳染性：無傳染性
疾病簡介,臨床表現,實驗室檢查,疾病治療,
疾病簡介
胼胝的基底較寬，而雞眼的基底很窄且境界很清楚。手部反覆創傷也可形成胼胝，但通常是無症狀。足部發生雞眼或胼胝的危險因素包括骨性隆起、足部的生物力學功能異常、鞋不合腳、體育活動導致的反覆創傷等。反覆摩擦和壓力引起角化過度，隨著壓力的增加，角化過度不斷加重。摩擦、壓力和增厚的持續循環最終導致雞眼或胼胝形成。
臨床表現
1. 雞眼：是局限性、角化性、圓錐形的增厚物，其基底部在表面上，尖頂朝內並壓迫鄰近的結構。它有兩種類型，硬雞眼發生於趾背或跖部，為小而堅固的、圓頂的丘疹，中央可見半透明的核，壓迫下部的感覺神經時會產生疼痛。軟雞眼則是發生於趾間的疼痛性角化性丘疹，常呈浸漬狀，質軟，潮濕，白色，緊鄰的足趾可出現對吻損害。通常病期長的雞眼下方存在骨刺或外生骨疣。
2.胼胝：是壓迫導致的非穿透性、局限性角化過度。可見於間歇受壓的部位，尤其掌、跖部和關節的骨性隆起處。從事各種運動、某些職業或其他重複運動的人可發生特定大小和部位的胼胝特徵，如衝浪者結節、拳擊手指墊、慢跑者趾、划船者臀、網球趾、祈禱者胼胝、小提琴手的頸部胼胝、玩滾球者手等。當去除壓力後，它可自然消失。跖部多發，不合腳的鞋和年齡老化所致的足部變形等是導致足部發生疼痛性胼胝的部分原因。一種特殊的胼胝見於第二足趾（有時是第三），伴有甲板橫嵴、增厚和甲下出血，稱為網球趾或稱中心胼胝。還可見於體操、足球、賽跑、橄欖球運動員和舞蹈演員，是由於趾尖與鞋之間反覆碰撞所致。胼胝與雞眼的區別在於前者沒有穿透性中心核且有更加瀰漫性的肥厚表現。
實驗室檢查
必要時拍X線平片尋找外生骨疣。應與尋常疣鑑別，疣與雞眼均使皮紋中斷，而胼胝則使皮紋更明顯。削去皮損表面後，尋常疣可見栓塞的毛細血管和多數出血點；雞眼可見中央半透明、黃白色的核心；而胼胝則為淺黃色的角質，沒有鑲嵌型跖疣的多數點狀栓塞的毛細血管。
疾病治療
治療應該以緩解症狀和糾正生物力學異常為目的。削去胼胝、去除雞眼的中央核可以迅速緩解症狀。可以定期用溫肥皂水浸泡後銼掉損害。外用水楊酸或尿素有助於軟化胼胝。軟鞋墊可以減少摩擦，提高舒適度。合腳的鞋襪和使用適當的矯形器是解決問題的根本辦法。
1.雞眼：矯正穿鞋以減少壓迫或摩擦最重要。水楊酸和二氯乙酸是有效的治療方法，在仔細削除雞眼並去掉中心核之後，可塗以40%的水楊酸硬膏，48h後將硬膏去除，白色浸漬皮膚擦掉，再用一次新的硬膏，如此反覆，直至雞眼癒合。水楊酸、乳酸混合於火棉膠中比硬膏更可行，將火棉膠藥劑仔細塗於雞眼削除處，讓其乾燥，每日如此，直至痊癒。在每次用藥前，可將足浸泡半小時，以增加藥效，對趾間軟雞眼尤其有效。用熱水泡足和用手術刀片或浮石削除雞眼表面，可改善其症狀。用環狀軟墊包繞雞眼，常有較好的療效。如果雞眼下部存在骨性異常，常須將其去掉，這樣才能使雞眼治癒。
2.胼胝：用鞋墊減輕壓迫，削除肥厚的胼胝，並使用角質溶解劑，如40%的水楊酸硬膏，是治療疼痛性胼胝的幾種有效方法。封包療法能使胼胝軟化。
