超聲都卜勒胎兒心率儀

超聲都卜勒胎兒心率儀、分為有探頭和無探頭兩種，超聲都卜勒胎兒心率儀能檢測到胎兒的心跳、用耳機接收胎心音。是一種技術先進、操作簡單、便攜的小型胎兒心率檢測設備。

基本介紹

• 中文名：超聲都卜勒胎兒心率儀
• 功能：能檢測胎兒的心跳
• 意義：監測胎兒的狀態，預判胎兒的狀態

儀器介紹

一種技術先進、操作簡單、便攜的小型胎兒心率檢測設備。適用於醫院產科，診所以及孕婦在家中進行胎兒心率的實時檢測和監測，及時為臨床提供胎兒健康和活力情況，從而能及時發現高危胎兒，降低圍產期胎兒死亡率。

超聲都卜勒胎兒心率儀分為有探頭　　和無探頭兩種。有探頭的胎心儀在探頭壞掉後方便更換，無探頭胎心儀它的探頭是集成在儀器里，兩種胎心儀在功能上沒有區別。

功用

超聲都卜勒胎兒心率儀能檢測到胎兒的心跳,用耳機接收胎心音。孕婦可自己操作聽取胎心音，計數胎兒心率。實現提早監測、密切關注、呵護生命。本儀器的設定等同於醫院科室常用的胎心檢測，採用都卜勒原理設計，超低超聲輸出強度（小於5mw/cm2)，遠遠小於國家規定標準，確保全全使用。高靈敏度超聲換能器，孕12周就可以清晰聽到胎兒心音。

胎心監護意義

現代醫學證明，由於胎盤臍帶因素，如臍帶繞頸(30%的孕婦有此現象)、胎盤供血不足和孕婦自身因素，如妊娠高血壓、身體過於勞累等，都可能造成胎兒宮內缺氧，統稱為 胎兒窘迫 。胎兒缺氧影響胎兒正常生長發育甚至危及胎兒生命安全，已成為圍產期死亡及新生寶寶神經系統後遺症產生的最主要原因。

產前胎心率監護的目的是監測胎兒的 狀態，以及胎兒缺氧的早期發現和糾正；爭取在胎兒受損傷前娩出，以減少產前死亡。

胎兒早期缺氧的信號是出現胎心過頻，超過 160 次/分；進而轉為胎動減少，少於 3-4 次 / 小時；胎兒缺氧晚期， 胎心少於 120 次/分,胎動減少或停止。 一般認為，絕大多數的胎兒宮內缺氧情況，從胎心變快到胎心消失可長達 12 ～ 48 小時，如在此期間及時採取治療或進行剖宮產，仍 有可能挽救胎兒生命。

單憑定期到醫院做產前檢查，大多不能及時發現胎兒缺氧，孕婦還應進行胎心自我監測。 對於高危產婦 ，只有進行嚴密的胎心自我監測才能保證胎兒的正常生長發育及避免圍產期死亡。對於一般孕婦，進行胎心自我監測，可以隨時了解到胎兒的健康情況，以及預防可能的意外。

比較

胎心監護與數胎動

胎兒發生缺氧後，其胎心率和胎動次數都會隨之改變，相對數胎動監護，胎心監護有以下特點

1．胎心監護更可行

簡單的數胎動方法，一天早，中，晚三次，每次一小時的硬性時間規定，對於多數孕婦都不能很好的堅持。沒有能早期發現寶寶在腹中的呼救。聽胎心相對要省時很多，一次一分鐘，聽到就放心了

有的孕婦認為去定期到醫院做產前檢查就可以保證胎兒安全，實際上醫院檢查的頻度遠不及胎兒情況的變化快，在胎兒缺氧的早期能發現異常，是搶救高危胎兒的關鍵。

2．胎心監護更精確，

數胎動是一種很粗糙的方法，由於胎動本身的不規律性，胎動計數往往不是很準確，胎兒常常不在媽媽數胎動的時間運動，更重要的是由於寶寶在睡眠時胎動會隨之減少, 有時會給數胎動的父母造成不必要的誤會。利用都卜勒胎心儀進行胎心監護是醫院產檢中最重要的內容，是專業婦產科大夫評價胎兒健康的手段，其靈敏度，精確性及可重複性都優於數胎動。

3．胎心監護比胎動能 計數更早的反映胎兒缺氧

胎兒早期缺氧的早期，胎兒體內的氧感受器刺激胎兒的交感神經系統，加速胎心跳動，同時可以出現胎動的短暫增多；進而轉為胎動減少；胎兒缺氧晚期，胎動停止，胎心少於120次/分。缺氧的早期有時出現胎動的短暫增多，但其持續時間很短，往往不易察覺。而在長時間胎動停止後再發現情況異常，會有很大的可能胎兒已經死亡或已造成胎兒不可逆的損害。在發生胎兒窘迫時，早一鐘發現，胎兒既可早一分鐘得到治療，及時搶救的早晚可對胎兒的預後產生巨大影響。

安全性

現在提倡更加科學的胎兒家庭監護，其主要內容就是利用胎心儀每天早,中,晚三次，每次一分鐘，監測胎心率是否在正常範圍120-160跳/分鐘以內，就可以了解到胎兒的健康情況。如果時間充裕，還可在家同時監測胎心率和胎動變化的相關性 ，來了解胎兒的儲備功能。如以前有不良產史，或本次有合併症的，如妊娠高血壓,胎位不正,臍帶繞頸,糖尿病及感染等，要增加監護次數。發現胎心率及胎動異常時，立刻去醫院檢查治療。 都卜勒胎心儀的安全性 超聲檢查是利用超音波的物理特性（如方向性,反射,衰減,分辨力,穿透力等）和人體組織結構的聲學特點密切結合的一種物理學檢查方法。超聲是振動頻率很高，超過人耳聽覺上限的聲波，利用它的物理特性，向人體器官組織內部發射並接收其回聲信號即可進行檢查，從而幫助診斷與治療 聲波是一種物理因素，一種能量，存在一個安全劑量的問題。 超聲對人體或胎兒有害還是無害，關鍵在於超聲的劑量，也叫閾值安全劑量。就是說，當使用的超聲劑量小於這個值時，它是無害的，反之大於這個值時，則可能會產生有害的效應或損傷。就象人接觸 220V 的電壓會觸電，但對電池等低壓電源則不會有任何不良反應。 對於傳統的 B 超，美國FDA（食品藥物管理局）曾經實行聲輸出專項限制為 720mw/cm2，現在這一標準更為放開。在我國的國家標準“醫用超聲診斷設備聲輸出公布要求 GB16846 -1997”規定“只要低於某一聲輸出水平，則製造商不必提供技術數據，選定這組數據的基礎是將產生熱或 空化現象生物危害的可能性小到可忽略不計。設備免於公布條件：對空間峰值的時間平均聲強的免公布水平為 100MW/CM2”。都卜勒胎心儀所用的也是超聲原理，但其聲強遠小於普通的 B 超設備。 國際超聲醫學界有一個 ALARA 原則，就是“以儘可能低的聲輸出獲得所需要的信息”。 DPI-100B 都卜勒胎心儀在設計上更注重了這一點，其實測功率 < 1 mW/CM2，標稱功率 < 4.5 mW/CM2。 超聲診斷在孕期保健中是不可替代的，長期以來被認為是產科領域較為理想的簡單,可靠,無痛,無創傷,無輻射,安全的檢查診斷方法。一般情況下，在婦產科套用超聲，對胚胎和胎兒有否潛在的危害的問題，國內外均作了大量的研究，證實不會招致胎兒畸形，診斷性超聲為患者帶來的益處要遠大於其帶來的相應風險。 雖然都卜勒胎心儀功能上可供妊娠 11-15 周孕婦對胎兒進行自我監護。但 孕早期監護的臨床意義不如妊娠中，晚期的顯著。 另外妊早期的胎兒處於器官分化階段，要嚴格把握使用指征。所以，如無明確指征，妊娠15周前不建議進行自我監護。對於孕 15-28 周以後的孕婦，幾十年來國外類似產品的套用經驗證明每天 3 次，每次 1 分鐘的監護是安全的。對於孕 28 周以後的孕婦，胎兒分化完全，可以加長監護的時間和次數。