超聲彩色都卜勒又稱彩超，是一種醫用設備，適用於全身各部位臟器超聲檢查，尤其適用於心臟、肢體血管和淺表器官以及腹部、婦產等檢查診斷。
基本介紹
- 中文名：超聲彩色都卜勒
- 外文名：Ultrasound Color Doppler
- 管理類別：Ⅲ類醫療器械
- 分類名稱：彩色超聲成像設備
特點,色彩標識,與B超的主要區別：,臨床套用,分類,注意事項,優點,環境要求,使用要求,常見故障的分析及應對,擴展閱讀,
特點
其工作原理是在高清晰度的黑白B超基礎上引入彩色都卜勒技術進行的工作。可以形成彩色都卜勒超聲血流圖像，既具有二位超聲結構圖像的優點，又同時提供了血流動力學的豐富信息，在臨床上被譽為“非創傷性血管造影”。
色彩標識
彩色都卜勒血流成像技術是以彩色顯示血流信號，偽彩色編碼由紅藍綠三種基本顏色組成。設定紅色表示朝向探頭的血流，藍色表示背離探頭的血流。血流速度與彩色輝度有關，速度高，彩色亮度強，速度低，彩色亮度弱。例如：朝向探頭的血流速度低時，信號為暗紅色，背離探頭的血流速度低時，信號為暗藍色，如血流速度很低，彩色信號的亮度很弱即顏色很暗，從螢光屏上分辨困難。此時，增加一個彩色增強器用以改善低速血流的彩色信號亮度。為了準確快速的表達血流速度，有時用三種顏色表示血流速度的快慢，用從暗紅到明亮的紅色信號表示朝向探頭的血流，如血流速度更快，就從紅色變為黃色，黃色再變綠色，三種顏色並存表示不同的流速。以青色、綠色來表示背離探頭的血流的更快流速。
超聲儀器上把彩色圖(Color Map)設定為兩種：一種用於非心血管系的血流檢測，只有紅、黃及藍、青兩種彩色；另一種用於心血管系的血流檢測在每個方向上有兩至三種彩色。
與B超的主要區別：
1. B超只有1個探頭，一般只能檢查腹腔器官；而彩色有3個探頭,除了腹腔外,還可檢查心臟、皮膚淺表、血管、腫瘤等。
2. 彩超的主要技術指標均大大高於B超(如探頭晶片數、成像通道數、成像動態范制、主機的處理能力和速度等方面)，因此能夠顯著提高圖像分辦率，可以更早期發現更細小病變，提高疾病的早期診斷率，並可更清晰地顯示病灶周邊和內部變化的細節。
3. 彩超具有彩色都卜勒血流顯像功能，可以顯示病變區域的血管解剖結構、血流方向、血流速度和血流狀態的改變，明顯提高對疾病的鑑別診斷能力，提高診斷的準確性。
4. 彩超具有組織諧波顯像功能，可以明顯降低肥胖、氣體和其它偽像干擾，提高圖像的晰度。
5. 彩超具有造影劑諧波成像功能，可進行聲學造影，對病變進行更深入的檢查和研究。
臨床套用
1. 血管疾病
運用10MHz高頻探頭可發現血管內小於1mm的鈣化點，對於頸動脈硬化性閉塞病有較好的診斷價值，還可利用血流探查局部放大判斷管腔狹窄程度，栓子是否有脫落，是否產生了潰瘍，預防腦栓塞的發生。
對於各類動靜脈瘺是最佳診斷方法，當探查到五彩鑲嵌的環狀彩譜即可確診。
對於頸動脈瘤、腹主動脈瘤、血管閉塞性脈管炎、慢性下肢靜脈等疾病運用彩超的高清晰度、局部放大及血流頻譜探查均可作出較正確的診斷。
2. 腹腔臟器
3. 小器官
4. 前列腺及精囊
配合前列腺活檢對各種前列腺精囊腺疾病基本可明確診斷。
5. 婦產科
用於鑑別良惡性腫瘤及臍帶疾病、胎兒先心病及對胎盤功能的評估。對不孕症、盆腔靜脈曲張通可作出較好診斷，對於滋養細胞疾病有較佳的輔助診斷價值。運用陰道探頭較腹部探查又具有一定的優勢，主要體現在以下幾方面：
1) 對子宮動脈、卵巢血流敏感性、顯示率高。
2) 縮短檢查時間、獲得準確的都卜勒頻譜。
3) 無需充盈膀胱。
4) 不受體型肥胖、腹部疤痕、腸腔充氣等干擾。
5) 藉助探頭頂端的活動尋找盆腔臟器觸痛部位判斷盆腔有無粘連。
分類
按其臨床用途，彩色都卜勒超聲診斷儀可分為以下幾種類型:
1. 腹部專用型：基本功能具有二維超聲、彩色都卜勒血流成像及彩色能量都卜勒、脈衝波頻譜都卜勒等技術。
2. 心血管專用型：主要功能與腹部型相同，但增加連續波頻譜都卜勒、刪除彩色能量都卜勒、增加M型超聲，或再具備都卜勒組織成像(TDL)等功能。
3. 心腹兩用或通用型：具備腹部及心血管彩色都卜勒儀的功能。
注意事項
1. 消化系統檢查要求患者空腹8小時以上。
2. 泌尿系統和婦產科疾病檢查要求患者須充盈膀胱。
3. 做胃腸道造影檢查者要求三天后才可以做超聲檢查。
優點
1. 快速直觀顯示血流的二維平面分布狀態。
2. 顯示血流的運行方向。
3. 有利於辨別動脈和靜脈。
4. 識別血管病變和非血管病變。
5. 了解血流的性質、方向與速度。
6. 能對血流的起源、寬度、長度、面積定量分析。
環境要求
設備越高檔對環境要求越高，包括溫度、濕度、塵埃等。
1. 最佳的室內溫度為22～27℃，冬季要先打開預熱。
2. 濕度保持在40%～60%，夏天及黃梅季節濕度高，超聲設備應安置二層以上樓層，除保證空調除濕外，必要時配備除濕機，避免濕度高腐蝕電路元件，縮短儀器壽命。
3. 超聲科應遠離X線機、CT機、高頻治療機等有強電磁場的設備，保證儀器不受干擾。
4. 超聲設備應避免安裝在嘈雜的、車流量大的公路旁，以防噪音干擾及塵土較多。工作人員要求進工作室換鞋，病人亦要求穿鞋套。
5. 超聲設備還應避免安置在中西藥房、食堂等附近，門窗應嚴密無縫隙，室內不得放置食品，以防老鼠啃探頭及電纜線。
使用要求
1. 電源要配備專線電路及性能良好、穩壓精度高、有干擾淨化功能、過壓保護功能的電子交流穩壓器，穩壓器的功率應大於儀器功率的2～3倍。
2. 地線接地電阻應小於4歐姆。良好的接地能減少外界電干擾信號對設備的干擾。
3. 儀器宜專人使用，每天使用後清潔探頭，清除台面耦合劑，避免耦合劑粘滯台面按鈕和流入儀器內部，腐蝕電子板。
4. 定期對儀器外表清潔保養。每1～2周清洗過濾網一次。
常見故障的分析及應對
最常見的故障是“當機”。儀器“太熱”會“當機”，一過性的電流等干擾亦會“當機”，這些情況，通過降溫、清除過濾網、斷電等方式可以排除。首先，第一時間斷開電源，考慮外部影響，排除外電路干擾，溫度、濕度是否適宜。其次，關注儀器本身，檢查除塵網有無清理，斷開電源後須過10分鐘，先開啟穩壓器，待電壓平穩後才能再次開機，觀察開機每個步驟有無異常信號，從而分析“當機”問題何在。若自檢過程中出現明顯的軟體和硬體故障，須報修請專業工程師處理。
擴展閱讀
[1] 肖磊. 彩色超聲都卜勒血流成像關鍵技術的研究[D]. 西南科技大學, 2015.
[2] 汪源源, 王威琪. 利用超聲都卜勒技術檢測血流的湍流和渦流[J]. 中國醫療器械信息, 2002(02): 8-9+22.
