超聲彩色都卜勒

超聲彩色都卜勒

超聲彩色都卜勒又稱彩超,是一種醫用設備,適用於全身各部位臟器超聲檢查,尤其適用於心臟、肢體血管和淺表器官以及腹部、婦產等檢查診斷。

基本介紹

  • 中文名:超聲彩色都卜勒
  • 外文名:Ultrasound Color Doppler
  • 管理類別:Ⅲ類醫療器械
  • 分類名稱:彩色超聲成像設備
特點,色彩標識,與B超的主要區別:,臨床套用,分類,注意事項,優點,環境要求,使用要求,常見故障的分析及應對,擴展閱讀,

特點

其工作原理是在高清晰度的黑白B超基礎上引入彩色都卜勒技術進行的工作。可以形成彩色都卜勒超聲血流圖像,既具有二位超聲結構圖像的優點,又同時提供了血流動力學的豐富信息,在臨床上被譽為“非創傷性血管造影”。

色彩標識

彩色都卜勒血流成像技術是以彩色顯示血流信號,偽彩色編碼由紅藍綠三種基本顏色組成。設定紅色表示朝向探頭的血流,藍色表示背離探頭的血流。血流速度與彩色輝度有關,速度高,彩色亮度強,速度低,彩色亮度弱。例如:朝向探頭的血流速度低時,信號為暗紅色,背離探頭的血流速度低時,信號為暗藍色,如血流速度很低,彩色信號的亮度很弱即顏色很暗,從螢光屏上分辨困難。此時,增加一個彩色增強器用以改善低速血流的彩色信號亮度。為了準確快速的表達血流速度,有時用三種顏色表示血流速度的快慢,用從暗紅到明亮的紅色信號表示朝向探頭的血流,如血流速度更快,就從紅色變為黃色,黃色再變綠色,三種顏色並存表示不同的流速。以青色、綠色來表示背離探頭的血流的更快流速。
超聲儀器上把彩色圖(Color Map)設定為兩種:一種用於非心血管系的血流檢測,只有紅、黃及藍、青兩種彩色;另一種用於心血管系的血流檢測在每個方向上有兩至三種彩色。

與B超的主要區別:

1. B超只有1個探頭,一般只能檢查腹腔器官;而彩色有3個探頭,除了腹腔外,還可檢查心臟、皮膚淺表、血管、腫瘤等。
2. 彩超的主要技術指標均大大高於B超(如探頭晶片數、成像通道數、成像動態范制、主機的處理能力和速度等方面),因此能夠顯著提高圖像分辦率,可以更早期發現更細小病變,提高疾病的早期診斷率,並可更清晰地顯示病灶周邊和內部變化的細節。
3. 彩超具有彩色都卜勒血流顯像功能,可以顯示病變區域的血管解剖結構、血流方向、血流速度和血流狀態的改變,明顯提高對疾病的鑑別診斷能力,提高診斷的準確性。
4. 彩超具有組織諧波顯像功能,可以明顯降低肥胖、氣體和其它偽像干擾,提高圖像的晰度。
5. 彩超具有造影劑諧波成像功能,可進行聲學造影,對病變進行更深入的檢查和研究。

臨床套用

1. 血管疾病
運用10MHz高頻探頭可發現血管內小於1mm的鈣化點,對於頸動脈硬化性閉塞病有較好的診斷價值,還可利用血流探查局部放大判斷管腔狹窄程度,栓子是否有脫落,是否產生了潰瘍,預防腦栓塞的發生。
對於各類動靜脈瘺是最佳診斷方法,當探查到五彩鑲嵌的環狀彩譜即可確診。
對於頸動脈瘤、腹主動脈瘤、血管閉塞性脈管炎、慢性下肢靜脈等疾病運用彩超的高清晰度、局部放大及血流頻譜探查均可作出較正確的診斷。
2. 腹腔臟器
主要運用於肝臟腎臟診斷。對於腹腔內良、惡性病變鑑別,膽囊癌與大的息肉、慢性較重的炎症鑑別,膽總管、肝動脈的區別等疾病鑑別的輔助診斷。
3. 小器官
在小器官當中,主要是甲狀腺乳腺眼球等鑑別明確診斷。
4. 前列腺及精囊
配合前列腺活檢對各種前列腺精囊腺疾病基本可明確診斷。
5. 婦產科
用於鑑別良惡性腫瘤及臍帶疾病、胎兒先心病及對胎盤功能的評估。對不孕症、盆腔靜脈曲張通可作出較好診斷,對於滋養細胞疾病有較佳的輔助診斷價值。運用陰道探頭較腹部探查又具有一定的優勢,主要體現在以下幾方面:
1) 對子宮動脈、卵巢血流敏感性、顯示率高。
2) 縮短檢查時間、獲得準確的都卜勒頻譜。
3) 無需充盈膀胱。
4) 不受體型肥胖、腹部疤痕、腸腔充氣等干擾。
5) 藉助探頭頂端的活動尋找盆腔臟器觸痛部位判斷盆腔有無粘連。

分類

按其臨床用途,彩色都卜勒超聲診斷儀可分為以下幾種類型:
1. 腹部專用型:基本功能具有二維超聲、彩色都卜勒血流成像及彩色能量都卜勒、脈衝波頻譜都卜勒等技術。
2. 心血管專用型:主要功能與腹部型相同,但增加連續波頻譜都卜勒、刪除彩色能量都卜勒、增加M型超聲,或再具備都卜勒組織成像(TDL)等功能。
3. 心腹兩用或通用型:具備腹部及心血管彩色都卜勒儀的功能。

注意事項

1. 消化系統檢查要求患者空腹8小時以上。
2. 泌尿系統和婦產科疾病檢查要求患者須充盈膀胱。
3. 做胃腸道造影檢查者要求三天后才可以做超聲檢查。

優點

1. 快速直觀顯示血流的二維平面分布狀態。
2. 顯示血流的運行方向。
3. 有利於辨別動脈和靜脈。
4. 識別血管病變和非血管病變。
5. 了解血流的性質、方向與速度。
6. 能對血流的起源、寬度、長度、面積定量分析。

環境要求

設備越高檔對環境要求越高,包括溫度、濕度、塵埃等。
1. 最佳的室內溫度為22~27℃,冬季要先打開預熱。
2. 濕度保持在40%~60%,夏天及黃梅季節濕度高,超聲設備應安置二層以上樓層,除保證空調除濕外,必要時配備除濕機,避免濕度高腐蝕電路元件,縮短儀器壽命。
3. 超聲科應遠離X線機、CT機、高頻治療機等有強電磁場的設備,保證儀器不受干擾。
4. 超聲設備應避免安裝在嘈雜的、車流量大的公路旁,以防噪音干擾及塵土較多。工作人員要求進工作室換鞋,病人亦要求穿鞋套。
5. 超聲設備還應避免安置在中西藥房、食堂等附近,門窗應嚴密無縫隙,室內不得放置食品,以防老鼠啃探頭及電纜線。

使用要求

1. 電源要配備專線電路及性能良好、穩壓精度高、有干擾淨化功能、過壓保護功能的電子交流穩壓器,穩壓器的功率應大於儀器功率的2~3倍。
2. 地線接地電阻應小於4歐姆。良好的接地能減少外界電干擾信號對設備的干擾。
3. 儀器宜專人使用,每天使用後清潔探頭,清除台面耦合劑,避免耦合劑粘滯台面按鈕和流入儀器內部,腐蝕電子板。
4. 定期對儀器外表清潔保養。每1~2周清洗過濾網一次。

常見故障的分析及應對

最常見的故障是“當機”。儀器“太熱”會“當機”,一過性的電流等干擾亦會“當機”,這些情況,通過降溫、清除過濾網、斷電等方式可以排除。首先,第一時間斷開電源,考慮外部影響,排除外電路干擾,溫度、濕度是否適宜。其次,關注儀器本身,檢查除塵網有無清理,斷開電源後須過10分鐘,先開啟穩壓器,待電壓平穩後才能再次開機,觀察開機每個步驟有無異常信號,從而分析“當機”問題何在。若自檢過程中出現明顯的軟體和硬體故障,須報修請專業工程師處理。

擴展閱讀

[1] 肖磊. 彩色超聲都卜勒血流成像關鍵技術的研究[D]. 西南科技大學, 2015.
[2] 汪源源, 王威琪. 利用超聲都卜勒技術檢測血流的湍流和渦流[J]. 中國醫療器械信息, 2002(02): 8-9+22.

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