豬帶絛蟲感染是一種病症，由豬帶絛蟲成蟲感染腸道所致，感染者常無症狀;由幼蟲感染所致者可引起伴有癲癇發作的神經囊尾蚴病。
基本介紹
- 別稱：豬帶絛蟲感染（豬帶絛蟲病＆囊尾蚴病）
- 多發群體：拉丁美洲，南非和印度人群
- 常見發病部位：肌肉，腸道，眼底，內臟
- 傳染性：是
- 傳播途徑：吃含有囊尾蚴的豬肉（豬帶絛蟲病）；食入蟲卵（囊尾蚴病）
病因學和發病機制,症狀和體徵,診斷,預防和治療,
病因學和發病機制
人因吃含有囊尾蚴的豬肉而感染，也可能因意外攝入人排泄物中的豬帶絛蟲的蟲卵（自體外感染或異體感染），成為中間宿主而發生囊尾蚴病；此外，若腸道中存在成蟲，反胃時可將腸道中的孕節帶至胃內並孵出六鉤蚴（自體內感染），移行至皮下組織，肌肉，內臟和中樞神經組織，患囊尾蚴病.
在拉丁美洲，南非和印度，神經囊尾蚴病是一個十分普遍的問題，也是癲癇發作的一個主要原因.在美國，除來自流行區的移民外，本病十分罕見.
症狀和體徵
成蟲感染通常無症狀，活的囊尾蚴僅引起輕度組織反應，但若囊腫死亡則可促發強烈的組織應答，因此在感染後4~5年內常無症狀.腦部感染可誘發嚴重症狀，症狀由腫塊效應，蟲體崩解後的炎症反應，腦室和腦室孔阻塞所致.病人可有癲癇發作，顱內壓增高的徵象，腦積水，局灶性神經體徵，精神狀態改變或無菌性腦膜炎.囊尾蚴也可感染脊髓及眼睛.
診斷
通常依據在糞便中發現典型的孕節而確診，糞便中還可出現從破潰節片逸出的蟲卵，或在肛拭檢查的標本中也可發現蟲卵，但它們不能與其他種絛蟲的蟲卵區別.囊尾蚴病患者糞便標本中有≤30%可發現蟲卵.
腦或肌肉X線檢查可顯示鈣化的囊腫，CT或磁共振檢查常具有診斷意義，可顯示很多實性結節或囊腫，鈣化的囊腫，環狀增強性病變或腦積水.現已有高度敏感和特異的免疫印跡試驗可用於診斷.
預防和治療
燒透豬肉可預防絛蟲成蟲感染，在流行區預防囊尾蚴病可能有一定困難：儘管嚴格注意個人衛生和飲食習慣，感染仍可能發生.也可因蟲卵污染塵土而經空氣傳播囊尾蚴病.
豬帶絛蟲成蟲感染者必須迅速治療並仔細驅蟲.腸道感染的治療同牛帶絛蟲感染,但推薦的劑量可引起節片解體而釋出蟲卵，故理論上有可能引起感染.
腦囊尾蚴病的治療首選吡喹酮（每日50mg/kg口服，共服15日）.阿苯達唑（每日15mg/kg口服，共服28日）同樣有效並且價格便宜，但美國尚無此藥可用.吡喹酮並非對所有病人都有效，並且也不是所有病人都必須治療（如囊腫可能已死，或對治療的炎症反應可能比疾病本身更嚴重）.為減輕囊腫變性所致的症狀，可能需用皮質類固醇（如地塞米松4~16mg/d）和抗痙劑.阻塞性腦積水，第4腦室感染和脊髓及眼囊尾蚴病，可能需外科手術治療.
