谷氨酸鉀

谷氨酸鉀主要用於高氨所致的肝性腦病,嚴重肝功能不全,與抗癲癇藥合用治療小發作和精神運動性發作,對低血鉀症患者尤為適宜。臨床上常與谷氨酸混合使用。

基本介紹

  • 中文名:谷氨酸鉀
  • 外文名:Glutamate Potassium
  • CAS號:24595-14-0
  • 分子式:C5H8KNO4
基本信息,物化性質,化合物相關藥品說明,藥理作用,藥代動力學,適應證,禁忌證,注意事項,不良反應,用法用量,藥物的相互作用,劑型與規格,

基本信息

中文名稱:谷氨酸鉀
中文別名:谷氨酸一鉀
英文名稱:Glutamate Potassium
英文別名:Potassium (S)-2-amino-4-carboxybutanoate;POTASSIUM L-GLUTAMATE;POTASSIUM GLUTAMATE;L-GLUTAMIC ACID POTASSIUM SALT;L-Glutamic acid/potassium,(1:x) salt;L-Glutamic acid hydrogen 1-potassium salt;
CAS號:24595-14-0
分子式:C5H8KNO4
結構式:
分子量:185.22000
精確質量:185.00900
PSA:103.45000

物化性質

沸點:333.8ºC at 760 mmHg
閃點:155.7ºC
蒸汽壓:2.55E-05mmHg at 25°C

化合物相關藥品說明

藥理作用

谷氨酸鉀由靜脈滴注進入血液後,谷氨酸即進入三羧酸循環,在ATP供能的情況下與體內氨結合成無毒的谷氨醯胺,使血氨降低,從而改善肝性腦病的症狀,有利於肝性腦病的恢復。同時,鉀離子可補充血鉀的不足,糾正低鉀血症。此外,谷氨酸鉀呈鹼性,還可用於代謝性酸中毒症

藥代動力學

谷氨酸鉀在血中形成的谷氨醯胺很快經腎小球濾過,隨尿排出。

適應證

1.用於以血氨增高為主的肝性腦病,以及肝性腦病伴低鉀血症時。
2.用於伴高氯血症或代謝性酸中毒的低鉀血症。

禁忌證

鹼血症者慎用或禁用。

注意事項

1.以下情況慎用:(1)腎功能減退或少尿患者、老年人;(2)急性脫水(因嚴重時可致尿量減少,尿鉀排泄減少);(3)腎上腺皮質功能減弱者;(4)家族性周期性麻痹(低鉀性麻痹應予補鉀,但高鉀性、正常血鉀性周期性麻痹須慎用);(5)慢性或嚴重腹瀉(可致低鉀血症,但同時可致脫水和低鈉血症,引起腎前性少尿);(6)傳導阻滯性心律失常,尤其是套用洋地黃類藥物時;(7)大面積燒傷、肌肉創傷、嚴重感染、大手術後24h內和嚴重溶血(因上述情況本身可引起高鉀血症);(8)鹼血症。
2.靜脈補鉀濃度一般不超過40mmol/L,最高不超過80mmol/L。
3.不與谷氨酸鈉合用時可能會產生高鉀血症。
4.注意監測血鉀濃度和心電圖。

不良反應

1.谷氨酸鉀注射劑每支含鉀離子34mmol,套用過量、滴注速度較快或原有腎功能損害時易發生高鉀血症。表現為軟弱、乏力、手足口唇麻木、不明原因的焦慮、意識模糊、呼吸困難、心律失常、傳導阻滯,甚至心臟驟停。心電圖表現為高而尖的T波,並逐漸出現P-R間期延長,P波消失,QRS波變寬,出現正弦波。
2.靜脈滴注速度較高、速度較快或靜脈較細時,易刺激靜脈引起疼痛。輸注過快還可出現流涎、臉紅與嘔吐等症狀。
3.小兒可出現震顫。
4.合併焦慮的患者使用谷氨酸鉀後可出現暈厥、心動過速及噁心等症狀。

用法用量

1.肝性腦病:每次18.9~25.2g,用5%葡萄糖注射液稀釋後緩慢滴注。
2.伴高氯血症或代謝性酸中毒的低鉀血症:補鉀劑量、濃度和速度參照氯化鉀。

藥物的相互作用

1.谷氨酸鉀在治療肝性腦病時與精氨酸同時套用可加強療效,有利於血氨的降低及症狀的改善。
2.腎上腺糖皮質激素(尤其是具有較明顯鹽皮質激素作用者)、腎上腺鹽皮質激素和促腎上腺皮質激素ACTH),上述藥物因能促進尿鉀排泄,與谷氨酸鉀合用時可降低谷氨酸鉀補鉀療效。
3.谷氨酸鉀與庫存血(庫存10天以下含鉀30mmol/L,庫存10天以上含鉀65mmol/L)、含鉀藥物和保鉀利尿藥合用時,發生高鉀血症的機會增多,尤其是有腎功能損害者。
4.血管緊張素轉換酶抑制劑和環孢素A能抑制醛固酮分泌,使尿鉀排泄減少,故與谷氨酸鉀合用時易發生高鉀血症。
5.肝素能抑制醛固酮的合成,使尿鉀排泄減少,與谷氨酸鉀合用時易發生高鉀血症。另外,胃腸道出血機會也增多。

劑型與規格

注射液:20ml: 6.3g。

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