谷氨酸諾氟沙星氯化鈉注射液，適應症為適用於敏感菌所致的呼吸道感染、尿路感染、淋病、前列腺炎、腸道感染、傷寒及其他沙門菌感染。
基本介紹
- 藥品名稱：谷氨酸諾氟沙星氯化鈉注射液
- 藥品類型：處方藥
- 用途分類：合成抗菌藥
成份,性狀,適應症,規格,用法用量,不良反應,禁忌,注意事項,孕婦及哺乳期婦女用藥,兒童用藥,老年用藥,藥物相互作用,藥物過量,藥理毒理,藥代動力學,貯藏,包裝,有效期,
成份
本品的主要成分為谷氨酸諾氟沙星， 其化學名稱為： 1-乙基-6-氟-1，4-二氫-4-氧代-7-(1-哌嗪基)-3-喹啉羧酸谷氨酸鹽。
其結構式為：
其結構式為：
分子式： C16H18FN3O3 C5H9NO4
分子量： 466.47
性狀
本品為微黃色的澄明液體。
適應症
適用於敏感菌所致的呼吸道感染、尿路感染、淋病、前列腺炎、腸道感染、傷寒及其他沙門菌感染。
規格
100ml： 0.2g(以C16H18FN3O3計)
用法用量
成人一次0.2～0.4g，一日2次，以30～40 滴/分速度靜脈滴注，7～14日為一療程。
不良反應
1．胃腸道反應 較為常見，可表現為腹部不適或疼痛、腹瀉、噁心或嘔吐。
2．中樞神經系統反應 可有頭昏、頭痛、嗜睡或失眠。
3．過敏反應 皮疹、皮膚瘙癢、面部潮紅、胸悶等，偶可發生滲出性多形性紅斑及血管神經性水腫。少數患者有光敏反應。
4．偶可發生：
(1) 癲癇發作、精神異常、煩躁不安、意識模糊、幻覺、震顫。
(2) 血尿、發熱、皮疹等間質性腎炎表現。
(3) 靜脈炎。
(4) 結晶尿，多見於高劑量套用時。
(5) 關節疼痛。
5．少數患者可發生血清氨基轉移酶升高、血尿素氮增高及周圍血象白細胞降低，多屬輕度，並呈一過性。
2．中樞神經系統反應 可有頭昏、頭痛、嗜睡或失眠。
3．過敏反應 皮疹、皮膚瘙癢、面部潮紅、胸悶等，偶可發生滲出性多形性紅斑及血管神經性水腫。少數患者有光敏反應。
4．偶可發生：
(1) 癲癇發作、精神異常、煩躁不安、意識模糊、幻覺、震顫。
(2) 血尿、發熱、皮疹等間質性腎炎表現。
(3) 靜脈炎。
(4) 結晶尿，多見於高劑量套用時。
(5) 關節疼痛。
5．少數患者可發生血清氨基轉移酶升高、血尿素氮增高及周圍血象白細胞降低，多屬輕度，並呈一過性。
禁忌
1．對本品及喹諾酮類藥過敏者禁用。
2．孕婦、哺乳期婦女及18歲以下患者禁用。
2．孕婦、哺乳期婦女及18歲以下患者禁用。
注意事項
1. 本品不宜靜脈注射，靜脈滴注速度不宜過快。
2．由於目前大腸埃希菌對諾氟沙星耐藥者多見，應在給藥前留取尿培養標本，參考細菌藥敏結果調整用藥。
3．本品大劑量套用或尿pH值在7以上時可發生結晶尿。為避免結晶尿的發生，宜多進水，保持24小時排尿量在1200ml以上。
4．腎功能不全或無尿患者慎用。腎功能減退者，需根據腎功能調整給藥劑量。
5. 套用氟喹諾酮類藥物可發生中、重度光敏反應。套用本品時應避免過度暴露於陽光，如發生光敏反應需停藥。
6．缺乏葡萄糖-6-磷酸脫氫酶（G-6PD）的患者服用本品，極個別患者可能發生溶血反應。
7. 喹諾酮類包括本品可致重症肌無力症狀加重，呼吸肌無力而危及生命。重症肌無力患者套用喹諾酮類包括本品時應特別謹慎。
8．嚴重肝功能減退時，可減少藥物清除，使血藥濃度增高，肝、腎功能均減退者尤為明顯，均需權衡利弊後套用，並調整劑量。
9. 原有中樞神經系統疾患者，包括腦動脈硬化或癲癇及癲癇病史者均應避免套用，有指征時需仔細權衡利弊後套用。
2．由於目前大腸埃希菌對諾氟沙星耐藥者多見，應在給藥前留取尿培養標本，參考細菌藥敏結果調整用藥。
3．本品大劑量套用或尿pH值在7以上時可發生結晶尿。為避免結晶尿的發生，宜多進水，保持24小時排尿量在1200ml以上。
4．腎功能不全或無尿患者慎用。腎功能減退者，需根據腎功能調整給藥劑量。
5. 套用氟喹諾酮類藥物可發生中、重度光敏反應。套用本品時應避免過度暴露於陽光，如發生光敏反應需停藥。
6．缺乏葡萄糖-6-磷酸脫氫酶（G-6PD）的患者服用本品，極個別患者可能發生溶血反應。
7. 喹諾酮類包括本品可致重症肌無力症狀加重，呼吸肌無力而危及生命。重症肌無力患者套用喹諾酮類包括本品時應特別謹慎。
8．嚴重肝功能減退時，可減少藥物清除，使血藥濃度增高，肝、腎功能均減退者尤為明顯，均需權衡利弊後套用，並調整劑量。
9. 原有中樞神經系統疾患者，包括腦動脈硬化或癲癇及癲癇病史者均應避免套用，有指征時需仔細權衡利弊後套用。
孕婦及哺乳期婦女用藥
本品可透過血胎盤屏障，分泌至乳汁中，其濃度接近血藥濃度，故孕婦及哺乳期婦女禁用。
兒童用藥
本品可使犬的承重關節軟骨永久性損害而致跛行，在其他幾種未成年動物中也可致關節病發生，故嬰幼兒及18歲以下患者禁用。
老年用藥
老年患者常有腎功能減退，因本品部分經腎排出，需減量套用。
藥物相互作用
1. 尿鹼化劑可減低本品在尿中的溶解度，導致結晶尿和腎毒性。
2. 本品與茶鹼類合用時可能由於與細胞色素P450結合部位的競爭性抑制，導致茶鹼類的肝清除明顯減少，血消除半衰期延長，血藥濃度升高，出現茶鹼中毒症狀，如噁心、嘔吐、震顫、不安、激動、抽搐、心悸等，故合用時應測定茶鹼類的血藥濃度和調整劑量。
3. 環孢素與本品合用，可使前者的血藥濃度升高，必須監測環孢素血濃度，並調整劑量。
4. 本品與抗凝藥華法林同用時可增強後者的抗凝作用，合用時應嚴密監測患者的凝血酶原時間。
5. 丙磺舒可減少本品自腎小管分泌約50%，合用時可因本品血濃度增高而產生毒性。
6. 本品與呋喃妥因具拮抗作用，不推薦聯合套用。
7. 本品干擾咖啡因的代謝，從而導致咖啡因清除減少，血消除半衰期(t1/2 )延長，並可能產生中樞神經系統毒性。
2. 本品與茶鹼類合用時可能由於與細胞色素P450結合部位的競爭性抑制，導致茶鹼類的肝清除明顯減少，血消除半衰期延長，血藥濃度升高，出現茶鹼中毒症狀，如噁心、嘔吐、震顫、不安、激動、抽搐、心悸等，故合用時應測定茶鹼類的血藥濃度和調整劑量。
3. 環孢素與本品合用，可使前者的血藥濃度升高，必須監測環孢素血濃度，並調整劑量。
4. 本品與抗凝藥華法林同用時可增強後者的抗凝作用，合用時應嚴密監測患者的凝血酶原時間。
5. 丙磺舒可減少本品自腎小管分泌約50%，合用時可因本品血濃度增高而產生毒性。
6. 本品與呋喃妥因具拮抗作用，不推薦聯合套用。
7. 本品干擾咖啡因的代謝，從而導致咖啡因清除減少，血消除半衰期(t1/2 )延長，並可能產生中樞神經系統毒性。
藥物過量
急性藥物過量時，應仔細觀察病情變化，予以對症處理及支持療法。並須維持適當的補液量。
藥理毒理
本品為氟喹諾酮類抗菌藥，具廣譜抗菌作用，尤其對需氧革蘭陰性桿菌的抗菌活性高，對下列細菌在體外具良好的抗菌作用：腸桿菌科的大部分細菌，包括枸椽酸桿菌屬、陰溝腸桿菌、產氣腸桿菌等腸桿菌屬、大腸埃希菌、克雷伯菌屬、變形菌屬、沙門菌屬、志賀菌屬、弧菌屬、耶爾森菌等。諾氟沙星在體外對多重耐藥菌亦具抗菌活性。對青黴素耐藥的淋病奈瑟菌、流感嗜血桿菌和卡他莫拉菌亦有良好抗菌作用。
諾氟沙星為殺菌劑，通過作用於細菌DNA螺旋酶的A亞單位，抑制DNA的合成和複製而導致細菌死亡。
諾氟沙星為殺菌劑，通過作用於細菌DNA螺旋酶的A亞單位，抑制DNA的合成和複製而導致細菌死亡。
藥代動力學
本品0.4g靜脈滴注，經0.5小時後血藥濃度達峰值（Cmax），約為5μg/ml，隨後逐漸降低，1小時後血藥濃度約為2μg/ml，4小時後血藥濃度約為1.0μg/ml，9小時後血藥濃度約為0.05μg/ml。本品迅速分布，分布半衰期(t1/2 )約為0.245±0.93小時，廣泛分布於各組織、體液中，如肝、腎、肺、前列腺、睪丸、子宮及膽汁、痰液、水皰液、血、尿液等，但未見於中樞神經系統。血清蛋白結合率為10%～15%。從體內消除較慢，血消除半衰期(t1/2β)約為4.45±1.42小時，腎功能減退時可延長。腎臟（腎小球濾過和腎小管分泌）和肝膽系統為主要排泄途徑，26%～32%以原形和小於10%以代謝物形式自尿中排出，自膽汁和(或)糞便中的排出量占28%～30%。
貯藏
遮光，密閉保存。
包裝
玻璃輸液瓶裝，30瓶/箱。
有效期
24個月
