《診要經終論》是創作於戰國時期的一篇散文，作者不詳。一：指出針刺治療應結合四時氣候，而有輕重深淺的分寸。因為天氣、地氣、人氣是密切關聯的，如果違反了這個規律，非但不能愈病，反而會造成不良後果。二：針刺胸腹部位，要注意避免誤傷五臟，並指出了避免的方法和誤傷五臟的死期。說明只有了解內在臟器的部位以及正確掌握針刺的手法，才能避免醫療事故的發生。三：十二經脈氣絕的症狀。
基本介紹
- 作品名稱：診要經終論
- 創作年代：戰國時期
- 作品體裁：散文
- 作者：不詳
- 作品出處：《黃帝內經》
本篇要點,原文,譯文,作者爭議,
本篇要點
一：指出針刺治療應結合四時氣候,而有輕重深淺的分寸。因為天氣、地氣、人氣是密切關聯的,如果違反了這個規律,非但不能愈病,反而會造成不良後果。
二：針刺胸腹部位,要注意避免誤傷五臟,並指出了避免的方法和誤傷五臟的死期。說明只有了解內在臟器的部位以及正確掌握針刺的手法,才能避免醫療事故的發生。
三：十二經脈氣絕的症狀。
原文
黃帝問曰：診要何如？
岐伯對曰：正月二月，天氣始方，地氣始發，人氣在肝。
三月四月天氣正方，地氣定發，人氣在脾。
五月六月天氣盛，地氣高，人氣在頭。
七月八月陰氣始殺，人氣在肺。
九月十月陰氣始冰，地氣始閉，人氣在心。
十一月十二月冰復，地氣合，人氣在腎。
故春刺散俞，及與分理，血出而止。甚者傳氣，間者環也。
夏刺絡俞，見血而止。盡氣閉環，痛病必下。
秋刺皮膚循理，上下同法，神變而止。
冬刺俞竅於分理，甚者直下，間者散下。
春夏秋冬，各有所刺，法其所在。春刺夏分，脈亂氣微，入淫骨髓，病不能愈，令人不嗜食，又且少氣。
春刺秋分，筋攣逆氣環為咳嗽，病不愈，令人時驚，又且哭。
春刺冬分，邪氣著藏，令人脹，病不愈，又且欲言語。
夏刺春分，病不愈，令人解墮。
夏刺秋分，病不愈，令人心中欲無言，惕惕如人將捕之。
夏刺冬分，病不愈，令人少氣，時欲怒。
秋刺春分，病不已，令人惕然，欲有所為，起而忘之。
秋刺夏分，病不已，令人益嗜臥，且又善夢。
秋刺冬分，病不已，令人灑灑時寒。
冬刺春分，病不已，令人慾臥不能眠，眠而有見。
冬刺夏分，病不愈，氣上發為諸痹。
冬刺秋分，病不已，令人善渴。
凡刺胸腹者，必避五臟。中心者環死，中脾者五日死，中腎者七日死，中肺者五日死。中膈者，皆為傷中，其病雖愈，不過一歲必死。
刺避五臟者，知逆從也。所謂從者，膈與脾腎之處，不知者反之。刺胸腹者，必以布憿著之，乃從單布上刺，刺之不愈復刺。
刺針必肅，刺腫搖針，經刺勿搖，此刺之道也。
帝曰：願聞十二經脈之終奈何？
岐伯曰：太陽之脈，其終也戴眼，反折瘈瘲，其色白，絕汗乃出，出則死矣。
少陽終者，耳聾、百節皆縱，目寰絕系。絕系一日半死，其死也色先青，白乃死矣。
陽明終者，口目動作，善驚、妄言、色黃。其上下經盛，不仁則終矣。
少陰終者，面黑齒長而垢，腹脹閉，上下不通而終矣。
太陰終者，腹脹閉，不得息，善噫善嘔，嘔則逆，逆則面赤，不逆則上下不通，不通則面黑，皮毛焦而終矣。
厥陰終者，中熱溢乾，善溺、心煩、甚則舌卷，卵上縮而終矣。此十二經之所敗也。
譯文
黃帝問道：診病的重要關鍵是什麽？
岐伯回答說：重要點在於天、地、人相互之間的關係。如正月、二月，天氣開始有一種生髮的氣象，地氣也開始萌動，這時候的人氣在肝；
三月、四月，天氣正當明盛，地氣也正是華茂而欲結實，這時候的人氣在脾；
五月、六月，天氣盛極，地氣上升，這時候的人氣在頭部；
七月、八月，陰氣開始發生肅殺的現象，這時候的人氣在肺；
九月、十月，陰氣漸盛，開始冰凍，地氣也隨著閉藏，這時候的人氣在心；
十一月、十二月，冰凍更甚而陽氣伏藏，地氣閉密，這時候的人氣在腎。
由於人氣與天地之氣皆隨順陰陽之升沉，所以春天的刺法，應刺經脈俞穴，及於分肉腠理，使之出血而止，如病比較重的應久留其針，其氣傳布以後才出針，較輕的可暫留其針，候經氣循環一周，就可以出針了。
夏天的刺法，應刺孫絡的俞穴，使其出血而止，使邪氣盡去，就以手指捫閉其針孔伺其氣行一周之頃，凡有痛病，必退下而愈。
秋天的刺法應刺皮膚，順著肌肉之分理而刺，不論上部或下部，同樣用這個方法，觀察其神色轉變而止。
冬天的刺法應深取俞竅於分理之間，病重的可直刺深入，較輕的，可或左右上下散布其針，而稍宜緩下。
春夏秋冬，各有所宜的刺法，須根據氣之所在，而確定刺的部位。如果春天刺了夏天的部位，傷了心氣，可使脈亂而氣微弱，邪氣反而深入，浸淫於骨髓之間病就很難治癒，心火微弱，火不生土，有使人不思飲食，而且少氣了；
春天刺了秋天的部位，傷了肺氣，春病在肝，發為筋攣，邪氣因誤刺而環周於肺，則又發為咳嗽，病不能愈，肝氣傷，將使人時驚，肺氣傷，且又使人慾哭；
春天刺了冬天的部位，傷了腎氣，以致邪氣深著於內臟，使人脹滿，其病不但不愈，肝氣日傷，而且使人多欲言語。
夏天刺了春天的部位，傷了肝氣，病不能愈，反而使人精力卷怠；
夏天刺了秋天的部位，傷了肺氣，病不能愈，反而使人肺氣傷而聲不出，心中不欲言，肺金受傷，腎失其母，故虛而自恐，惕惕然好象被逮捕的樣子；
夏天刺了冬天的不位，傷了腎氣，病不能愈，反而使精不化氣而少氣，水不涵木而時常要發怒。
秋天刺了春天的部位，傷了肝氣，病不能愈，反而使人血氣上逆，惕然不寧，且又善忘；
秋天刺了夏天的部位，傷了心氣，病不能愈，心氣傷，火不生土，反而使人嗜臥，心不藏神，又且多夢；
秋天刺了冬天的部位，傷了腎氣，病不能愈，凡使人腎不閉藏，血氣內散，時時發冷。
冬天刺了春天的部位，傷了肝氣，病不能愈，肝氣少，魂不藏，使人睏倦而又不得安眠，即便得眠，睡中如見怪異等物；
冬天刺了夏天的部位，傷了心氣，病不能愈，反使人脈氣發泄，而邪氣閉痹於脈，發為諸痹；
冬天刺了秋天的部位，傷了肺氣，病不能愈，化源受傷，凡使人常常作渴。
凡於胸腹之間用針刺，必須注意避免刺傷了五臟。假如中傷了心臟，經氣環身一周便死；假如中傷了脾臟，五日便死；假如中傷了腎臟，七日便死；假如中傷了肺臟，五日便死；假如中傷隔膜的，皆為傷中，當時病雖然似乎好些，但不過一年其人必死。
刺胸腹注意避免中傷五臟，主要是要知道下針的逆從。所謂從，就是要明白膈和脾腎等處，應該避開；如不知其部位不能避開，就會刺傷五臟，那就是逆了。凡刺胸腹部位，應先用布巾覆蓋其處，然後從單布上進刺。如果刺之不愈，可以再刺，這樣就不會把五臟刺傷了。
在用針刺治病的時候，必須注意安靜嚴肅，以候其氣；如刺膿腫的病，可以用搖針手法以出膿血；如刺經脈的病，就不要搖針。這是刺法的一般規矩。
黃帝問道：請你告訴我使二經氣絕的情況是怎樣的？
岐伯回答說：太陽經脈氣絕的時候，病人兩目上視，身背反張，手足抽掣，面色發白，出絕汗，絕汗一出，便要死亡了。
少陽經脈氣絕的時候，病人耳聾，遍體骨節鬆懈，兩目直視如驚，到了目珠不轉，一日半便要死了；
臨死的時候，面色先見青色，再由青色變為白色，就死亡了。陽明經脈氣絕的時候，病人口眼牽引歪斜而困動，時發驚惕，言語胡亂失常，面色發黃，其經脈上下所過的部分，都表現出盛燥的症狀，由盛燥而漸至肌肉麻木不仁，便死亡了。
少陰經脈氣絕的時候，病人面色發黑，牙齦收削而牙齒似乎變長，並積滿污垢，腹部脹閉，上下不相通，便死亡了。
太陰經脈氣絕的時候，，腹脹閉塞，呼吸不利，常欲噯氣，並且嘔吐，嘔則氣上逆，氣上逆則面赤，假如氣不上逆，又變為上下不通，不通則面色發黑，皮毛枯樵而死了。
厥陰經脈氣絕的時候，病人胸中發熱，咽喉乾燥，時時小便，心胸煩躁，漸至舌卷，睪丸上縮，便要死了。以上就是十二經脈氣絕敗壞的症候。
作者爭議
《黃帝內經》又稱《內經》，是中國最早的典籍之一，也是中國傳統醫學四大經典之首。相傳為黃帝所作，因以為名。但後世較為公認此書最終成型於西漢，作者亦非一人，而是由中國歷代黃老醫家傳承增補發展創作而來。正如《淮南子·修務訓》所指出的那樣，冠以“黃帝”之名，意在溯源崇本，藉以說明中國醫藥文化發祥之早。實非一時之言，亦非一人之手。
