解郁湯

解郁湯，中醫方劑名。出自《傅青主女科》卷下。具有開肝氣之鬱結，補肝血之乾燥之功效。主治妊娠懷抱憂鬱，肝氣不通，以致子懸，胎動不安，兩脅悶而疼痛，如弓上弦。症見胸脅脹滿，呼吸迫促，心煩易怒，食少便溏，舌淡苔白，脈細弦。臨床常用於治妊娠惡阻、月經不調屬肝鬱脾虛者。

基本介紹

• 名稱：解郁湯
• 出處：《傅青主女科》卷下
• 組成：人參、白朮、白茯苓、當歸、白芍、枳殼、砂仁、山梔子、薄荷
• 功用：開肝氣之鬱結，補肝血之乾燥
• 主治：妊娠懷抱憂鬱，肝氣不通，以致子懸，胎動不安，兩脅悶而疼痛，如弓上弦

組成

人參一錢（3g），白朮（土炒）五錢（15g），白茯苓三錢（9g），當歸（酒洗）一兩（3g），白芍（酒炒）一兩（30g），枳殼（炒）五分（15g），砂仁（炒，研）三粒（6g），山梔子（炒）三錢（9g），薄荷二錢（6g）。

用法用量

水煎服。一劑而悶痛除，二劑而子懸定，至三劑而全安。去梔子，再多服數劑不復發。

功用

開肝氣之鬱結，補肝血之乾燥。

主治

妊娠懷抱憂鬱，肝氣不通，以致子懸，胎動不安，兩脅悶而疼痛，如弓上弦。

方義

方中人參、茯苓、白朮健脾開胃；當歸、白芍養血柔肝以補肝血之燥乾；砂仁理氣止痛以開肝氣之鬱結；枳殼理氣寬胸；薄荷疏理肝氣以解肝鬱；梔子清熱防肝鬱化火；全方疏肝解郁，郁開則木不克土，肝平則火不妄動，脾運則水精四布而養胞胎，胎自安。

運用

1.本方以胸脅脹滿，呼吸迫促，心煩易怒，食少便溏，舌淡苔白，脈細弦為診斷要點。

2.臨床上用於治妊娠惡阻、月經不調屬肝鬱脾虛者。

加減化裁

1.加薏仁三四錢尤妙。

2.如兼胃氣上逆而見嘔吐者，加陳皮、紫蘇梗、法半夏以降逆止嘔；如肝鬱化火而見口苦咽乾、煩躁不安者，加柴胡、牡丹皮、合歡花以疏肝清熱。

附註

本方能益氣健牌，補血活血，行氣散結，溫牌止瀉，疏風清熱。（《中國人參方集》）

附方

名稱：解郁湯

組成：柴胡、黃連、黃芩、黃耆、地骨皮、生地、熟地、白芍各等分

用法：水煎服

主治：衄血

出處：《醫學入門》卷七

名稱：解郁湯

組成：香附米(醋煮)四兩（120g），梔子仁(炒)四兩（120g），黃連(薑汁炒)二兩（60g），枳實(麩炒)二兩（30g），檳榔一兩（30g），莪術一兩（30g），青皮(去瓤)一兩（30g），瓜萎仁一兩（30g），蘇子一兩（30g）

用法：1.古代用法：上為末，水為丸，如梧桐子大。每服三十丸，食後滾水送下。2.現代用法：上藥為末，水丸，如梧子，滾水下30~50丸

主治：婦人噯氣胸緊，連十餘聲不盡，噯出氣心頭略寬，不噯即緊

出處：《高崖尊生》卷九

名稱：解郁湯

組成：桔梗、天門冬各五錢（1.5g），黃芩、麥門冬、甘草、天花粉各三錢（9g），紫菀二錢（6g），紫蘇葉、百部各一錢（3g）

用法：清水煎服，四劑痊癒

主治：鼻瘡

出處：《瘍醫大全》卷十二

功用：解熱毒

名稱：解郁湯

組成：蘇葉、廣陳皮、半夏、當歸、鬱金、香附、白芍、遠志肉、白茯苓、青皮（醋炒）、鉤藤鉤

用法：水煎服

主治：婦女腳氣，因氣惱恚怒而發，兩脅作脹，腿腳痠痛

出處：《瘍醫大全》卷二十六

名稱：解郁湯

組成：陳皮、遠志、生地、香附、白芍、川芎、當歸、半夏、青皮、茯神、貝母、蘇葉、桔梗、山梔、木通、甘草、姜

用法：加生薑，清水煎服

主治：女子乳病，始而但腫硬不痛，後微痛者

出處：《雜病源流犀燭》卷二十七

功用：宣壅散結

重要文獻摘要

原方選論：

1.《傅青主女科·妊娠·妊娠子懸脅疼四十四》：“夫養胎半繫於腎水，然非肝血相助，腎水實有獨力難支之勢。故保胎必滋腎水，而肝血斷不可不顧，使肝氣不郁，則肝之氣不閉，而肝之血必旺，自然灌溉胞胎，合腎水而並協養胎之力。今肝氣因憂鬱而閉塞，則胎無血蔭，腎難獨任，而胎安得不上升以覓食，此乃鬱氣使然也。莫認為子之欲自懸，而妄用泄子之品，則得矣。治法宜開肝氣之鬱結，補肝血之燥乾，則子懸自定矣。”

2.《傅青主女科》：“妊娠子懸脅疼，妊婦有懷抱憂鬱，以致胎動不安，兩脅悶而疼痛，如弓上弦，人止知是子懸之病也，誰知是肝氣不通乎！夫養胎半繫於腎水，然非肝血相助，則腎水實有獨力難支之勢。故保胎必滋腎水，而肝血斷不可不顧，使肝氣不郁，則肝之氣不閉，而肝之血必旺，自然灌溉胞胎，合腎水而並協養胎之力。今肝氣因憂鬱而閉塞，則胎無血蔭，腎難獨任，而胎安得不上升以覓食，此乃鬱氣使然也。莫認為子之欲自懸，而妄用泄子之品，則得矣。治法宜開肝氣之鬱結，補肝血之燥乾，則子懸自定矣。方用解郁湯。人參一錢，白朮五錢，土炒白茯苓三錢，當歸一兩，酒洗，白芍一兩，酒炒枳殼五分，炒砂仁三粒，炒，研，山梔子三錢，炒，薄荷二錢，水煎服。一劑而悶痛除，二劑而子懸定，至三劑而全安。去梔子，再多服數劑不復發。此乃平肝解郁之聖藥，郁開則木不克土，肝平則火不妄動。方中又有健脾開胃之品，自然水精四布，而肝與腎有潤澤之機，則胞胎自無乾燥之患，又何慮上懸之不愈哉!方加惹仁三、四錢尤妙。”

方論選錄：

1.《中醫大辭典方劑分冊》：“解郁湯，《傅青主女科》卷下方。人參一錢，白朮(土炒)五錢，當歸（酒洗）、白芍藥（酒炒）各一錢，炒枳殼五分，炒砂仁三粒，茯苓、梔子各三錢，薄荷二錢，水煎服。治妊娠子懸脅疼。”

注意事項

陽虛寒盛之胎氣上逆，不宜使用本方。