視輻射

外側膝狀體的投射細胞軸突，以扇形而呈有順序的排列形式，以內囊後肢的豆狀核後部和下部，形成視輻射，並沿側腦室的外側面繼續後行，最後終止於視皮質。

基本介紹

• 中文名：視輻射
• 外文名：visual radiation

視覺傳導路：

1、視神經是由視網膜神經節細胞的軸突集於視神經盤形成，經視神經管離開眼眶入顱中窩，和對側視神經連合成視交叉。

2、視交叉位於第三腦室前壁及底部交界處。在視交叉中來自每一視網膜鼻側的神經纖維，包括黃斑的鼻側，跨過正中線而進入對側視束，來自每一視網膜顳側的神經纖維，包括黃斑的顳側，向後進入同側視束，視束由視交叉發出，向後外側方走，繞過大腦腳，大部分纖維的末端入外側膝狀體交換神經元，小部分纖維到頂蓋前核及上丘，與對光反射有關。

3、外側膝狀體是由與視束相連線的幾層細胞組成。由其發出的軸突離開外側膝狀體形成視輻射，之後向後通過內囊的豆狀核後部，而終止於距狀裂周圍的視皮質。

4、視覺衝動由接受刺激到視皮質，共牽涉四種神經元，包括錐細胞及桿細胞、雙極神經元、神經節細胞、外側膝狀體神經元。

5、在兩眼視覺中，右方及左方的視野投射到視網膜有一定的規律，右視野的影像投射到右眼視網膜的鼻側及左眼視網膜的顳側，視交叉中，來自這兩處的軸突共同形成左視束。外側膝狀體神經元則可完全將右視野投射到左半球視皮質，將左視野投射到右半球視皮質。下半部視野投射到距狀溝的下部壁上，上半部視野投射到距狀溝的上部壁上。

6、視神經乳頭炎、視神經乳頭水腫、視神經炎均可導致視力模糊或減退，並可引起繼發性視神經萎縮，出現明顯的視力障礙，嚴重者可出現視力喪失。

7、當視覺傳導路的不同部位損害時，視力障礙及視野缺損有所不同。若一側視網膜或視神經病損，引起患側眼的視野全盲，由於瞳孔對光反射徑路的傳入部分中斷，造成直接對光反射消失，間接對光反射存在。一側視束、視輻射或視覺中樞損害。則可引起兩眼視野對側同向性偏盲。一側視覺中樞的上半或下半受損，可引起兩眼的1/4視野對側同向性偏盲。視交叉中央部(交叉部)損害，可引起兩眼視野顳側缺損。視交叉外側損害可引起患側眼的鼻側視野缺損。

解剖結構：

1、視束：

視束是在視覺傳導路上，視束為視交叉和外側膝狀體之間的部分。視束包括來自同側視網膜顳側半的纖維和來自對側視網膜鼻側半的纖維。雖然交叉和不交叉的纖維在外側膝狀體的終止不同，但在視束內兩部纖維是混合的。視束的纖維排列是：來自左、右兩側視網膜上半部的纖維初位於背內側，隨視束轉向內而達腹內側；而兩側視網膜下半部的纖維初位於腹內側，漸漸轉移到腹外側；來自兩側視網膜黃斑的纖維初位於外側，漸漸轉移到背側。視束中的粗纖維(約占視束纖維的80%)終止於外側膝體的背側部；細纖維則終止於膝體前核、頂蓋前區和上丘。

視束又稱視神經束、視神經根，簡稱視束，為由視交叉向至外側膝狀體的視路神經纖維束，長約40～50毫米。

2、外側膝狀體：

外側膝狀體又稱外膝狀體。位於大腦腳的外側及視丘枕下外方的橢圓形小隆起，屬於間腦部分，是視分析器的第一級視中樞。視束的視覺纖維止於外側膝狀體的節細胞並交換神經元，形成視放射，全部投射到同側的視覺中樞紋狀區，產生視覺。外側膝狀體內的視覺纖維也有一定的排列，來自同側視網膜的周圍性不交叉纖維及對側交叉的纖維終止於外側膝狀體的腹側，其上半部纖維居腹內側，下半部纖維居腹外側。黃斑纖維終於背側，其中上象限黃斑纖維居楔形區的內側，下象限黃斑纖維居於楔狀區的外側。某學者將外側膝狀體分為三部分，即：①前下部，接連視束；②門部；③側部，即外側膝狀體的距狀突。

3、內側膝狀體：

內側膝狀體是丘腦枕後下方的小丘，屬丘腦後部，經下丘臂與中腦下丘相連，其深面的細胞群是外側丘系聽覺纖維的中繼核。由核發出的纖維組成聽輻射，經內囊後腳達大腦聽區(顳橫回)，內側膝狀是聽覺傳導徑路的最後換元處。

內側膝狀體系丘腦內的組成部分。位於丘腦後部，在丘腦枕的下方，與下丘同為皮質下的聽覺中樞。內側膝狀體借四迭體的下臂與下丘連線。

內側膝狀體位於丘腦枕下面，左右各一，呈突起狀，其內為灰質核團，稱內側膝狀體核，是聽覺的皮質下中樞，借下丘臂與中腦四疊體的下丘相連。

內側膝狀體是外側丘系的終止核，由核發出的纖維組成聽輻射，到達大腦皮質聽覺中樞，它是聽覺傳導路上的最後中繼核。