視網膜黃斑病變陳有信2020觀點

內容簡介

黃斑是眼底重要的結構，它司人的光覺、形覺和色覺。因此，一旦黃斑因為各種原因，如疾病、外傷，甚至一些先天遺傳因素，使得黃斑的結構受到損害，則視功能勢必受到嚴重影響。近年來，隨著科技水平的發展，有兩方面主要的進步，大大推動了黃斑疾病的診斷和治療水平。一是影像技術，特別是光相干斷層掃描術（optical coherent tomography，OCT）技術，此項技術使得我們可以在活體下無創地看到視網膜、脈絡膜，甚至部分鞏膜的結構和層次，看到不同病變成分在眼底的光學反射特性，看到病變累及視網膜或脈絡膜在哪個層次，為了解黃斑病變的定位、研究疾病的發病機制提供了可能，而且圖像清晰度越來越高，並且具有很多定量測定功能。此外，OCT血管成像術（OCT angiography，OCTA）的進展，使得不用造影劑觀察眼底血管血流成為可能。隨著掃描深度和速度的提高，如掃頻源OCT技術的出現，掃描的深度顯著提高，一次掃描的圖像既可以看到後部玻璃體，同時可以清晰地看到視網膜和脈絡膜層，而速度的提高使得掃描的廣度得到極大的提升，結構OCT的掃描寬度可達16mm，OCTA的掃描面積可達12mm×12mm。而且設備性能還在不斷提升之中，掃描速度可以達到20萬次/s以上，將來可以做到更大範圍的掃描，很大程度上替代螢光素血管造影。技術的進展還包括人工智慧技術在眼底影像診斷方面的套用。二是治療藥物的進展，這方面主要是抗VEGF藥物在血管性眼底疾患方面的套用，使得過去束手無措的疾患，有了治療手段。同時，基因治療、幹細胞技術、電子晶片技術都在黃斑疾患治療方面有較大進步。本書由北京協和醫院眼科組織編寫，試圖將近年來黃斑疾病相關的基礎研究、影像學進展、治療進展進行歸納並介紹給大家，以期讀者在較短時間內了解國內外有關黃斑疾病的診療進展，同時對黃斑疾病的基礎研究和臨床診療工作有一定的啟示。

圖書目錄

Contents

光相干斷層掃描血管成像術在黃斑疾病研究中的套用 / 001

1.光相干斷層掃描血管成像術的概述 / 001

2.OCTA的基本原理 / 002

3.OCT圖像解讀 / 006

4.OCTA可以讓人們重新思考現有臨床實踐對黃斑疾病的影響 / 017

自發螢光的概述、基本原理及在眼底疾病研究中的套用 / 019

5.正常FAF的功能狀態 / 020

6.臨床常見眼底疾病FAF特徵及意義 / 022

年齡相關性黃斑變性的診治新進展 / 033

7.AMD病因研究進展 / 033

8.萎縮性年齡相關性黃斑變性的檢查和治療進展 / 037

視網膜黃斑病變陳有信2020觀點

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