西拉普利（Cilazapril）可抑制血漿中血管緊張素轉換酶活性，降低血漿中血管緊張素Ⅱ和血漿醛同酮水平，增加緩激肽的水平，抑制血管壁去甲腎上腺素引起的血管緊張素Ⅱ的釋放，表現為心臟指數提高，運動耐量提高，心排血量改善，心臟前、後負荷減輕，心率和壓力反射敏感性不變，血壓及總外周阻力下降；對腎臟影響表現為腎血流量、尿鈉、尿氯排泄增加，腎小球濾過率不變，尿鉀排泄不變。
西拉普利還能降低冠狀動脈阻力，增加冠脈血流量，延緩血管壁和心室壁肥厚。
基本介紹
- 藥品名稱：西拉普利
- 別名：抑平舒，一平蘇；(1S,9S)-9-[(S)-1-乙氧羰基-3-苯丙基]氨基]-10-氧代八氫噠嗪並[1,2-a][1,2]二氮卓-1-羧酸英文名稱 Cilazapril
- 主要適用症：原發性高血壓和腎性高血壓
- 用法用量：每日1次，每次2.5-5mg
- 不良反應：輕微頭暈，消化不良、噁心、皮疹和咳嗽。
- 運動員慎用：慎用
適應證,臨床套用,不良反應,注意事項,用藥禁忌,藥物相互作用,
適應證
適用於治療各型高血壓和心力衰竭。
臨床套用
口服：2.5mg/次，1次/日，可增至5mg/次，1次/日。
不良反應
本藥耐受性好，大多數不良反應輕微且短暫，不需要停藥。慢性心力衰竭患者最常報導的不良反應是頭暈及咳嗽。
1.心血管系統
少見症狀性低血壓、直立性低血壓、暈厥、心悸、周圍性水腫。
2.中樞神經系統
較常見頭痛、眩暈、疲乏、嗜睡，少見焦慮、失眠、感覺異常。
3.消化系統
較常見噁心，少見便秘、胃炎，偶有血清肝酶增高。
4.呼吸系統
較常見咳嗽，少見哮喘等。
5.皮膚
少見皮疹、皮炎，罕見血管性水腫。
6.肌肉骨骼系統
少見關節痛、肌痛。
7.血液
可見血紅蛋白、血細胞比容和（或）白細胞計數降低，但未明確其發生與使用本藥的因果關係。
8.泌尿生殖系統
可見血尿素氮、肌酸酐濃度增高，常為暫時性，在有腎病或嚴重高血壓而血壓迅速下降時易出現。
9.其他
（1）血鉀輕度增高，尤其在有腎功能障礙者。
（2）尚未發現本藥有致突變或致癌作用。
（3）雖然過敏樣反應機制尚未確立，但已有臨床顯示，患者在服用ACEI（包括西拉普利）期間，若使用高流量多丙烯腈膜繼續血透，血過濾或LDL分離性輸血，可導致過敏性反應或過敏樣反應（包括危及生命的休克），故以上各種治療一定要避免用於正在接受ACEI的患者。
注意事項
腎動脈狹窄、腎功能不全者慎用。
用藥禁忌
腹水患者、妊娠婦女及兒童禁用。妊娠期及哺乳婦女禁用。
藥物相互作用
與鉀鹽或含鉀藥物合用可引起高鉀血症。
說明：上述內容僅作為介紹，藥物使用必須經正規醫院在醫生指導下進行。
