西安市雁塔區醫療保障局

西安市雁塔區醫療保障局

西安市雁塔區醫療保障局,是西安市雁塔區人民政府工作部門。

基本介紹

  • 中文名:西安市雁塔區醫療保障局
  • 辦公地址:西安市電子二路32號雁塔區政務服務中心8樓803 
  • 性質:政府工作部門
  • 所屬部門:西安市雁塔區人民政府
主要職責,內設機構,

主要職責

(一)貫徹落實中央和省、市醫療保險、生育保險、醫療救助等醫療保障制度的法律法規、政策、規劃和標準。
(二)負責全區醫療保障行政監督工作,建立健全醫療保障基金安全防控機制。根據上級有關部門部署,推進醫療保障基金支付方式改革。
(三)貫徹落實藥品、醫用耗材、醫療服務項目、醫療服務設施等醫保目錄和支付標準。推動建立市場主導的社會醫藥服務價格形成機制,組織實施價格信息監測工作。
(四)貫徹落實藥品、醫用耗材的招標採購政策,負責藥品、醫療服務價格管理工作,協助上級有關部門做好藥品、醫用耗材招標採購平台建設。
(五)建立健全醫療保障信用評價體系和信息披露制度,監督管理納入醫保範圍內的醫療服務行為和醫療費用,依法查處醫療保障領域違法違規行為。
(六)負責全區醫療保障經辦管理、公共服務體系和醫療保障信息化建設,貫徹落實異地就醫管理和費用結算、醫療保障關係轉移接續等政策,開展醫療保障領域合作交流。
(七)組織落實醫療保障籌資和待遇政策,統籌城鄉醫療保障待遇標準,建立健全與籌資水平相適應的待遇調整機制。根據上級有關部門部署,負責組織實施全區長期護理保險制度改革。
(八)負責全區幹部職工健康管理及區屬離休人員、二等乙級以上革命傷殘軍人等醫療照顧人員的醫療費用審核、結算和支付工作。
(九)完成區委、區政府交辦的其他任務。
(十)職能轉變。區醫療保障局應按照全市統一部署,完善我區統一的城鄉居民基本醫療保險制度和大病保險制度,建立健全覆蓋全民、城鄉統籌的多層次醫療保障體系,不斷提高醫療保障水平,確保醫保資金合理使用、安全可控,推進醫療、醫保、醫藥“三醫聯動”改革,更好保障人民民眾就醫需求、減輕醫藥費用負擔。
(十一)有關職責分工。區衛生健康局、區醫療保障局、區市場監管局等部門在醫療、醫保、醫藥等方面加強制度、政策銜接,建立溝通協商機制,協同推進改革,提高醫療資源使用效率和醫療保障水平。

內設機構

(一)辦公室。負責局機關政務工作。承擔機要、保密、檔案、信訪、人事、教育培訓、宣傳、接待、政務公開、財務、資產管理、內部審計、安全、機關作風、黨建和思想政治建設等工作;負責重要會議的組織、重要檔案的起草和重要事項的督查督辦;組織協調目標責任的實施、考核和獎懲等工作;負責局領導交辦的其他工作。
(二)醫藥機構管理科。負責全區醫療保障行政監督工作。監督管理納入醫保支付範圍的醫療服務行為和醫療費用,依法查處醫療保障領域違法違規行為;負責貫徹落實國家藥品和醫療服務方面的法律法規和方針政策,並開展監督檢查;規範醫藥機構協定管理;擬訂涉及醫療保障公共突發事件的應急預案並組織實施;承擔規範性檔案的合法性審查工作,承擔行政複議、行政應訴等工作;負責開展醫療保障基金監督管理工作;規範醫療保障經辦管理;建立健全醫療保障基金安全防控機制、醫療保障信用評價體系和信息披露制度;負責局領導交辦的其他工作。
(三)待遇保障科。貫徹落實中央和省、市醫療保險、生育保險、醫療救助等醫療保障待遇政策。負責組織宣傳和實施全區醫療保障工作規劃,統籌推進全區多層次醫療保障體系建設和醫療保障扶貧工作;負責全區醫療保障經辦管理和公共服務體系建設,貫徹落實醫療保障基金支付方式改革、異地就醫管理和費用結算、醫療保障關係轉移接續等政策;負責全區幹部職工健康管理及區屬離休人員、二等乙級以上革命傷殘軍人等醫療照顧人員的醫療保障工作;根據上級有關部門部署,負責組織實施全區生育保險和長期護理保險制度改革;組織編制全區醫療保障基金預決算。

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