西安市未央區醫療保障局

西安市未央區醫療保障局

西安市未央區醫療保障局是西安市未央區機構改革掛牌組建的新部門,2019年2月28日,西安市未央區醫療保障局掛牌成立。

主要職責,內設機構,現任領導,

主要職責

(一)貫徹醫療保障工作方面的法律法規和政策規定,組織實施醫療保險、生育保險、醫療救助等醫療保障方面的法規規章草案、政策、計畫和標準,負責全區醫療、生育及其他各項補充醫療保險的管理工作。
(二)組織實施上級醫療保障基金監督管理辦法,建立健全醫療保障安全防控機制,推進醫療保障基金支付方式改革。
(三)落實上級醫療保障籌資和待遇政策,組織實施長期護理保險制度改革方案。
(四)貫徹落實城鄉統一的藥品、醫用耗材、醫療服務項目、醫療服務設施等醫保目錄和支付標準,組織實施醫保目錄準入談判實施辦法。
(五)貫徹落實藥品、醫用耗材價格和醫療服務項目、醫療服務設施收費等政策,貫徹並監督實施藥品、醫用耗材的招標採購等配送和結算管理政策。
(六)制定定點醫藥機構協定和支付管理辦法並組織實施,建立健全醫療保障信用評價體系和信息披露制度,監督管理納入醫保範圍內的醫療服務行為和醫療費用,依法查處醫療保障領域違法違規行為。
(七)負責全區醫療保障經辦服務工作管理、公共服務體系和信息化建設,建立健全醫療保障大數據管理和套用體系,貫徹落實異地就醫管理和費用結算政策,建立健全醫療保障關係轉移接續制度,開展醫療保障領域合作交流。
(八)完成區委、區政府交辦的其他任務。
(九)職能轉變。區醫療保障局應完善統一的城鄉居民基本醫療保險制度和大病保險制度,建立健全覆蓋全民、城鄉統籌的多層次醫療保障體系,不斷提高醫療保障水平,確保醫保資金合理使用、安全可控,推進醫療、醫保、醫藥“三醫聯動”改革,更好保障人民民眾就醫需求,減輕醫藥費用負擔。
(十)有關職責分工。區衛生健康局、區市場監督管理局、區醫療保障局等部門在醫療、醫保、醫藥等方面加強制度、政策銜接,建立溝通協商機制,協同推進改革,提高醫療資源使用效率和醫療保障水平。

內設機構

辦公室
負責機關政務工作,督促檢查機關工作制度的落實;負責機關會議的組織和決定事項的督辦;負責文電、機要、保密、檔案、宣傳、信訪、接待、黨風廉政、機構編制、組織人事、目標考核、計畫生育等工作;負責機關財務、國有資產管理和後勤服務工作;負責人大代表建議、議案和政協委員提案的辦理;承辦行政複議和應訴工作。
綜合業務管理科
組織實施醫療保障工作規劃;組織實施醫療保障基金監督管理辦法,開展醫療保障基金監督管理工作;組織實施醫療保障信息化建設;建立健全醫療保障基金安全防控機制,醫療保障信用評價體系和信息披露制度;監督管理納入醫保支付範圍內的醫療服務行為和醫療費用,規範醫保經辦業務,依法查處醫療保障領域違法違規行為;組織實施涉及醫療保障公共突發事件的應急預案;貫徹落實城鄉居民、城鎮職工醫療保障籌資和待遇政策、標準;建立健全醫療保障關係轉移接續制度;承擔全區醫療救助、城鄉居民大病保險和其他各項補充保險的管理工作,統籌推進醫療保障健康扶貧工作; 執行落實醫保目錄和支付標準;貫徹執行異地就醫管理辦法和結算政策及定點醫藥機構醫保協定支付管理和結算政策;組織推進醫保支付方式改革;組織開展藥品、醫用耗材、醫療技術的經濟性評價;編制醫療保障基金預決算;貫徹關於藥品、醫用耗材價格和醫療服務項目,醫療服務設施收費等政策,建立價格信息監測和信息發布制度;貫徹並監督實施關於藥品、醫用耗材的招標採購、配送及結算管理政策;組織實施生育保險、長期護理保險制度改革方案。

現任領導

弓春梅:黨委書記、局長

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