種類
含裸蓋菇素的蘑菇包括有裸蓋傘屬、斑褶傘屬、錐蓋傘屬和裸傘屬等四個屬,其中主要是裸蓋傘屬和斑褶傘屬的一些種類。在我國的許多地方也發現有含裸蓋菇素的蘑菇分布,種類有10餘種,如糞生花褶傘、鐘形花褶傘、糞生裸蓋傘等。
中毒症狀機理
中毒臨床症狀表現
裸蓋菇素中毒是通過刺激自主神經系統而抑制運動神經系統引起的。中毒症狀可分為三個階段。第一階段在食用20~30分鐘開始,持續10~15分鐘,開始出現植物性神經紊亂;第二階段是神經病症狀高峰階段,此期間感覺比較強烈,出現
人格解體,現實感喪失,時空感改變,身體
失重等。感覺變化主要包括視覺干擾,如明亮而溫暖的色彩,特別是紅色和綠色,軀體感覺如頭腦眩暈,精神沮喪並伴有
焦慮、不安。此外還有時間反應遲鈍、注意力分散、自發而毫無順序的回憶起比較遙遠的經歷。在最後一個階段精神症狀逐漸消失,而植物性神經干擾仍然會持續一段時間。此期間會伴隨有無精打采、極度的筋疲力盡和精神上的頹廢狀態。此外,在感覺高峰期還會出現偏頭痛、反射亢進、抽搐、耳鳴和感覺異常。類交感神經作用效應包括心動過速、高血壓、瞳孔放大,還可引起噁心、腹痛。由於裸蓋菇素對交感神經起刺激作用,它能引起體溫升高、血糖升高、心跳加快,延長病症的時間如幻覺重現,嚴重者出現妄想綜合症。
中毒機理
裸蓋菇素的毒理作用機制現在還沒有完全弄清,通常認為它首先進入血液循環,再到達神經系統,然後激活5-羥色胺受體,而引起神經興奮作用。
治療與預防
作用
裸蓋菇素主要作用於自主神經,引起神經興奮,致幻,嚴重的出現心動過速,瞳孔放大,排尿困難,但一般不會危及生命。
排毒
在誤食含裸蓋菇素的蘑菇1小時之內可採用催吐的方法,用吐根糖漿可將誤食的大量蘑菇嘔吐出來。由於攪拌使洗胃產生不愉快的感覺,加之完整的蘑菇可能會堵塞胃管,洗胃一般不太採用。有研究表明,催吐似乎並不能加快恢復。
藥物治療
對於一些極度焦慮,病症加重的病人可考慮服用苯甲二氮卓(成人0.2~0.5mg/kg體重,小孩0.1~0.5mg/kg體重),有時也可服用氯丙嗪。若小孩出現挑釁性行為失控,則可考慮靜脈注射苯甲二氮卓(0.25~0.4mg/kg體重),重症者,可採用苯巴比妥或苯妥英,但在使用這些抗膽鹼能性藥物時,要注意觀察呼吸衰竭,必要時還要使用插管或肺換氣裝置。
心理治療
對大多數病人而言,給他們提供安靜和安全的環境,平靜的與病人交談、勸導、平復恐懼感。許多醫生感覺到“交談法”是治療成功的一個關鍵因素之一。
預防
不要採食野生菇,確保健康和生命安全;經營食用菌的餐飲企業要提高警惕、嚴把採購關、確保食品安全。