補益藥

補益藥，是以補益人體物質虧損、增強人體活動機能、提高抗病能力、消除虛弱證候為主要作用的一類中藥。又稱補虛藥、補養藥。

此類藥物的作用可概括為補虛扶弱。具有益氣、養血、滋陰、助陽的作用。結合藥物的歸經，又分別具有大補元氣、補氣昇陽、補肺氣、補脾氣、補心氣、補心血、補肝血、補肺陰、補胃陰、補肝陰、補腎陰、補腎陽、補精血、強筋骨等不同作用。

基本介紹

• 藥品名稱：補益藥
• 別名：補虛藥
• 主要適用症：補氣，補血，補陰，補陽
• 藥品類型：中藥

功用

此類藥物的作用可概括為補虛扶弱。具有益氣、養血、滋陰、助陽的作用。結合藥物的歸經，又分別具有大補元氣、補氣昇陽、補肺氣、補脾氣、補心氣、補心血、補肝血、補肺陰、補胃陰、補肝陰、補腎陰、補腎陽、補精血、強筋骨等不同作用。

分類及適應證

根據藥性和主治病證的不同，補益藥一般分補氣藥、補血藥、補陰藥和補陽藥4類。①補氣藥。用於治療氣虛證。氣虛證主要見於肺氣虛和脾氣虛。肺主氣，肺氣虛則少氣懶言、動則氣喘、易出虛汗。脾主運化，為後天之本，氣血生化之源。脾氣虛則神疲乏力、食欲不振、脘腹脹滿、大便溏泄，甚則浮腫脫肛等。凡具以上症狀者均可選用補氣藥治療。又因氣能生血、氣能攝血，故血虛或因脾不統血而出現的大出血，也當配補氣藥。因大吐、大瀉、大失血、大病所致的元氣極虛、脈微欲絕，或汗出肢冷的亡陽厥脫證，也可配其他回陽救逆藥來補氣固脫，以資急救。常用藥有人參、黨參、西洋參、太子參、黃芪、白朮、山藥、扁豆、甘草等。②補血藥。用於治療血虛證。血虛證主要見於心血虛和肝血虛。心血虛常見面色不華、唇舌色淡、心悸怔忡、失眠多夢、記憶力減退或出現結、代脈。肝血虛常見面色萎黃、指甲蒼白、眩暈耳鳴、視物昏花、月經後期量少色淡，甚則經閉等。上述證候均可選用補血藥治療。因肝腎同源，精血同源，對一些腎精不足者，也常配用補血藥。常用藥有當歸、熟地黃、何首烏、白芍、阿膠、龍眼肉等。③補陰藥。用於治療陰虛證。陰虛證主要見於肺陰虛、胃陰虛、肝陰虛、腎陰虛。肺陰虛多見乾咳少痰，或咯痰帶血、口乾舌燥、咽痛音啞等症。胃陰虛多見舌絳苔剝、咽乾口渴、納呆不飢、胃中嘈雜、嘔噦，或大便燥結等。肝陰虛多見兩目乾澀、視物不清、肢體麻木、眩暈等症。腎陰虛常見腰膝酸軟、遺精滑泄、潮熱盜汗、手足心熱、心煩失眠等。上述證候可選用補陰藥治療。常用藥有沙參、麥冬、天冬、石斛、玉竹、黃精、百合、枸杞子、桑椹、墨旱蓮、女貞子、龜甲、鱉甲等。④補陽藥。用於治療陽虛證。陽虛證多見於心陽虛、脾陽虛、腎陽虛。補心陽、溫脾陽的藥物參見溫里藥。腎陽為元陽，是人體陽氣的根本。陽虛諸證往往與腎陽不足有關。腎陽虛可見肢寒畏冷、腰膝酸痛、陽痿早泄、宮冷不孕、白帶清稀、遺尿尿頻、小便清長等。上述證候均可用補腎陽的藥物治療。對於腎不納氣、呼多吸少的腎虛作喘，腎陽虛、氣化不利、陽虛水泛的水腫，因腎火衰微而不能溫運脾土的五更泄瀉等，也須選用補陽藥治療。常用藥有鹿茸、鹿角膠、巴戟天、肉蓯蓉、仙茅、淫羊藿、胡蘆巴、杜仲、續斷、狗脊、骨碎補、補骨脂、冬蟲夏草、蛤蚧、胡桃肉、紫河車、菟絲子、沙苑子、鎖陽、海狗腎、韭菜籽、陽起石等。

配伍

人體的氣、血、陰、陽是相互依存、相互轉化的，在病理上又可相互影響。故在套用補益藥時，除根據虛證的不同類型，選用相應的補虛藥，即氣虛補氣、血虛補血、陰虛補陰、陽虛補陽以外，還應根據病情，注意藥物的配伍套用。如氣虛證的陽虛證，表示機體的活動能力衰退。陽虛多兼氣虛，而氣虛又多導致陽虛；陰虛和血虛證，表示機體精血津液的耗損；陰虛多兼血虛，血虛也易導致陰虛,故臨證時往往補氣藥和補陽藥，補血藥和補陰藥，相互配合套用。對於氣血兩虛，陰陽俱虛的病證，應採取氣血雙補、陰陽並補的方法，補氣藥與補血藥同用，或補陰藥與補陽藥同用。在套用補氣藥時，如出現氣滯胸悶、脘腹脹滿、食欲不振，應配伍理氣藥同用。在套用補血藥時，常配以適當的補氣藥，以補氣生血，增強補血效果。在套用補陰藥時，餘熱未盡者，當與清熱藥同用；陰虛陽亢者，當配以潛陽藥。在套用補陽藥時，如見遺精滑泄、崩漏淋漓不止、白帶綿綿不斷、五更瀉泄者，當配以澀精止遺、固崩止帶、澀腸止瀉藥。此外溫補腎陽時，還當考慮腎為水火之髒、陰陽互濟的特點，當配以滋補腎陰的藥物。

注意事項

補益藥不可用於實證，否則可致"閉門留寇"而加重病情。補益藥並非有益無害、多多益善，用之不當也可產生不良後果。1, 因證選藥。根據氣虛證，陽虛證，血虛症，陰虛證的不同，分別選用補氣藥，補陽藥，補血藥，補陰藥。2 防止不當補兒誤補。邪實而正不虛者，不宜使用補藥。3 正確處理祛邪與扶正的關係。分清主次，或先攻後補，或先補後攻，或攻補兼施，以驅邪而不傷正，補虛而不留邪為度。4 注意補而兼行，使補而不滯。或配伍行氣藥，或配伍消食藥等。5 藥物入煎劑，多宜適當久煎，使藥味盡出。虛症一般病程較長，多採用蜜丸，煎膏，口服液等便於保存，服用，並可增效的劑型。補血藥黏滯難消，補陰藥甘寒滋膩，凡脾胃虛弱、濕濁中阻、腹脹便溏者，不宜使用。補陽藥性多溫燥，傷陰助火，陰虛火旺者不宜使用。

現代研究

藥理研究表明，補益藥對非特異性免疫功能及特異性免疫功能均有增強作用。有些補虛藥能提高機體的適應性，增強機體對各種有害刺激的抵抗能力，調節病理過程，使紊亂的機能恢復正常，稱適應原樣作用。有些補益藥對腎上腺皮質系統有興奮作用，能促進乳腺、子宮、陰道、卵巢、睪丸的發育；有些補益藥對糖、脂肪代謝有調節作用，並能促進蛋白質合成，增高白蛋白及球蛋白含量。某些補益藥有強心作用，能擴張冠狀血管、改善心肌供血，對心肌缺血有保護作用；某些補益藥能提高造血機能，促進血紅細胞和血紅蛋白生成；某些補益藥有提高機體工作能力、改善睡眠和食慾，並能降低疲勞、增加體重，有滋補強壯作用。

補益藥廣泛用治多種疾病，如慢性胃腸炎、慢性胃炎及十二指腸潰瘍、胃下垂、子宮脫垂、脫肛、慢性腸炎、痢疾、慢性氣管炎、肺結核、肺氣腫、缺鐵性貧血、再生障礙性貧血、胃及十二指腸潰瘍出血、子宮功能性出血、血小板減少性紫癜、神經衰弱、心血管神經官能症、肺結核、腎結核、糖尿病、甲狀腺機能亢進、高血壓、小兒發育不良、慢性腎炎、性神經衰弱、男子精子量少和女子排卵障礙引起的不孕症、席漢氏綜合徵、甲狀腺機能低下、慢性支氣管哮喘、肺心病、流行性感冒、流行性腦脊髓膜炎、乙型腦炎、高熱煩渴，或亡津失水所致感染性休克以及癌症術後、化療後的綜合治療。