裂盒蕈色素鏈激酶;鏈球菌激酶,溶栓酶【外文名】Streptokinase【適應症】用於深靜脈血栓形成、周圍動脈血栓形成或血栓栓塞、血管外科手術後的血栓形成、肺栓塞、新鮮心肌梗塞、中央視網膜動靜脈血栓形成等。
基本介紹
- 拉丁學名：Streptokinase
- 中文學名：裂盒蕈色素鏈激酶;鏈球菌激酶,溶栓酶
用量用法,注意事項,規格,
用量用法
1.給藥前半小時，先肌注異丙嗪25mg、靜注地噻米松2．5～5mg或氫化可的松25～50mg，以預防不良反應（出血傾向、感冒樣寒顫、發熱等）。
2.初導劑量：將本品50萬單位溶於100ml等滲鹽水或5%葡萄糖溶液中，靜滴（30分鐘左右滴注完畢）。
3.維持劑量：將本品60萬單位溶於250～500ml的5%葡萄糖溶液中，加入氫化可的松25～50mg或地噻米松1．25～2．5mg，靜滴6小時，保持每小時10萬單位水平。按此療法1日4次，24小時不間斷，直至血栓溶解或病情不再發展為止。療程根據病情而定，視網膜血管栓塞一般用藥12～24小時，新鮮心肌梗塞用藥18～20小時，周圍動靜脈血栓用藥3日左右，至多5～6日。慢性動脈阻塞用藥時間較長，但不宜超過6～7日。
4.治療結束時，可用低分子右旋糖酐作為過度，以防血栓再度形成。
5.兒童的初導劑量，應根據抗鏈激酶值的高低而定，維持劑量根據血容量換算，保持在每小時每毫升血容量20單位的水平。
注意事項
1.人體常受鏈球菌感染，故體內常有鏈激酶即溶栓酶的抗體存在，使用時必須先給以足夠的鏈激酶初導劑量將抗體中和。新近患有鏈球菌感染的病人，體內鏈激酶抗體含量較高，在使用本品前，應先測定抗鏈激酶值，如大於100萬單位，即不宜套用本品治療。鏈球菌感染和亞急性心內膜炎病人禁用。
2.主要併發症是出血，一般為注射部位出現血腫，無需停藥，可繼續治療。嚴重出血者可給予10%胺基酸20～50ml，以對抗溶栓酶的作用，更嚴重者可補充纖維蛋白原或全血。在使用本品過程中，應儘量避免肌注及動脈穿刺，因可能引起血腫。
3.新做外科手術者為相對禁忌，原則上3日內不得使用本品，但若發生急性栓塞必須緊急治療時，亦可考慮套用高劑量（高劑量可減少出血機會），需嚴密注意手術部位的出血。
4.懷孕6周內、產前2周內和產後3日內，在使用本品以前，必須充分估計到出血危險。有慢性胃潰瘍、新近空洞型肺結核、嚴重肝病伴有出血傾向者，亦均應慎用。出血性疾病禁用。
6.用本品少數病人可能有發熱、寒顫、頭痛、不適等症狀，可給予解熱鎮痛藥對症處理。
7.注入速度太快時，有可能引起過敏反應，故需給予異丙嗪、地噻米松等以預防其發生。
8.本品溶解時，不可劇烈振盪，以免使活力降低。溶液在5℃左右可保持12小時，室溫下要即時套用，放置稍久即可能使活力減弱。
9.因是一種酶製劑，許多化學品如蛋白質沉澱劑、生物鹼、消毒滅菌劑，都會使其活力降低，故不宜配伍使用。
規格
注射用凍乾溶栓酶劑：每支10萬單位、15萬單位、20萬單位、30萬單位。
