表里傳

① 泛指表證傳變為里證。

② 專指太陽表證直接向少陰里證傳變。

基本介紹

• 中文名：表里傳
• 類別：中醫基礎術語
• 出處：《此事難知》（②）

解讀

一、泛指表證傳變為里證

凡是外感病證由表證傳為里證者，皆可稱為表里傳。如外感風寒不解，化熱入里等。

二、專指太陽表證直接向少陰里證傳變

出自《此事難知》，原文為：“太陽傳少陰腎水者，名曰表里傳。為得病急，當發汗而反下之，所以傳也。”太陽與少陰為表里，外感風寒，少陰里虛，太陽表證往往內傳少陰。如《傷寒論》301條：“少陰病，始得之，反發熱，脈沉者，麻黃細辛附子湯主之。”風寒外襲肌表，發病初期亦可見發熱，這是寒閉肌表，衛陽郁遏所致。但由於腎陽素虛於里，故雖見表證之發熱，脈卻不浮而沉。雖見沉脈，但尚未至脈微，所以此時尚未出現厥利等典型的里虛寒證之象。但既為里虛，臨床多伴有身倦、神疲、惡寒等症。治療宜溫經解表，方選麻黃細辛附子湯。此外，陽明與太陰相表里，少陽與厥陰相表里，它們之間的傳變亦可稱表里傳。

中醫套用

太陽與少陰相表里，如外感熱病，見發熱頭痛，而脈反沉，可予麻黃附子細辛湯；若不愈，雖有身體疼痛等表證，則說明里陽虛較深，亦當先救其里，宜四逆湯。