衝擊波治療儀

衝擊波在臨床醫學領域最早套用於體外衝擊波碎石，在二十世紀八十年代末期，體外衝擊波碎石技術開始被運用到骨科及康復理療領域，經過十餘年的臨床研究，衝擊波療法日益完善，套用範圍也日益擴大。衝擊波作為一種介於保守療法和手術療法之間的新型治療方式，風靡歐美等國。

基本介紹

• 中文名：衝擊波治療機
• 外文名：shockwave therapy
• 適應症：骨組織疾病及勞損疾病
• 功能原理：衝擊波
• 禁忌症：腫瘤患者凝血障礙的患者

治療原理

利用設備產生的衝擊波，通過水囊或其他方式耦合進入人體，聚焦於病灶實現治療。

四種不同的衝擊波發生方式

治療原理：

1. 應力作用：衝擊波在傳播過程中具備一定的聲學特性，在不同的聲阻抗界面會產生拉力與壓力，對材料產生機械破壞作用，有助於松解組織粘連，粉碎骨刺。
   
2. 空化效應：衝擊波在介質中傳播時會產生一系列的空化泡，這些空化泡在過程中生長，震盪，潰破，釋放出大量能量。
   
3. 鎮痛效應：激活產生p物質，持續作用一段時間後，疼痛閾值提高，且p物質產生減少。
   
4. 代謝激活：衝擊波改變細胞膜的通透性，加速膜內外離子交換過程，並加快代謝分解產物清除與吸收。
   
5. 其他作用：成骨效應，促血管生長因子的產生等。
   

適應症及禁忌症

適應症

1. 骨組織疾病：骨折延遲癒合及骨不連、成人早期股骨頭壞死；
   
2. 軟組織慢性損傷性疾病：肱二頭肌長頭肌腱炎、鈣化性岡上肌腱炎、肱骨外上髁炎、肱骨內上髁炎、足底筋膜炎、止點性跟腱炎等。
   

相對適應症

骨性關節炎、距骨骨軟骨損傷、腱鞘炎、肩峰下滑囊炎、髕前滑囊炎、髕腱炎、股骨大轉子滑囊炎、彈響髖和肌痙攣、骨壞死性疾病（月骨壞死、距骨壞死、舟狀骨壞死）等

衝擊波其他作用

治療男性性功能障礙（ED）治療，美容，減脂等。

禁忌症

1. 出血性疾病：凝血功能障礙患者可能引起局部組織出血，未治療、未治癒或不能治癒的出血性疾病患者不宜行 ESWT 。
   
2. 血栓形成患者：該類患者禁止使用 ESWT，以免造成血栓栓子脫落，引起嚴重的後果。
   
3. 生長痛患兒
   
4. 嚴重認知障礙和精神疾病患者。
   

設備分類

衝擊波治療機根據衝擊波產生方式不同，可分為如下四類：

1. 液電式：水或其他液體中電極放電，通過反射體將能量匯聚到第二焦點處，現此類設備已較少生產；
   
2. 氣壓彈道式：利用振子在空腔內高速運動產生振動，通過槍式探頭耦合進入人體（原理同射釘槍，水泥槍），此類設備產生的機械波不具備聚焦特性，又稱為散射式衝擊波治療設備；
   
3. 電磁式：高壓脈衝強電流通過線圈產生磁場，推動震膜運動產生衝擊波，實現聚焦，平射，或散射進入人體，進行相應的治療；
   
4. 壓電陶瓷式：使用壓電晶體材料作為換能器，此類設備尚未上市。
   

定位

常用的定位方式有痛點反饋定位，X光定位，B超定位，MRI定位。

治療特點

衝擊波治療勞損疾病治療過程簡單，非侵入式治療，對患者傷害較小，衝擊波治療設備的鎮痛作用比其他理療設備更明顯，治療肩周炎尤佳。