衛勤保障

古代，軍隊傷病員主要是進行就地治療。中國在春秋戰國時期制定有選拔士卒的體格標準，並建立長官每3日1次巡視傷病員的制度。漢代有類似“急救包紮所”的機構和負傷記錄的木簡，軍隊用“藥函和藥盛橐”攜帶行軍作戰用的必備藥品。東漢末年，華佗發明用“麻沸散”進行麻醉，實施腹部手術。南北朝時期開始由醫生對徵募士兵進行體檢。宋朝軍隊通常把傷病員安置在民眾家中治療或隨營看護。元朝救治創傷已用醫療器械刀、針刀和縫合針。清鹹豐元年（1851），清朝軍隊開始開設西醫醫院，清光緒二十年（1894），清軍將日常生活衛生管理列入軍事長官的職責，並對軍隊防中暑、防凍傷、防水媒傳染病和衣、食、住、行的衛生要求作出具體規定。第一次世界大戰中，各參戰國廣泛加強火線搶救，有些國家開始實施醫療和後送相結合的階梯治療。第二次世界大戰中，各參戰國普遍採用分級救治體制救治傷病員，有些國家開始組織傷病員的空運後送，蘇聯軍隊開始實行“指定性後送”。第二次世界大戰後，為適應新武器傷的救治需要，許多國家軍隊開展防治新武器損傷的醫學研究，加強衛生防護體系建設，制定一系列衛生防護措施。在一些局部戰爭中，一些參戰國採取靠前配置救治力量，儘量減少救治階梯，使用快速部署醫院系統加快傷病員的救治。20世紀70年代開始，美軍在越南戰爭、海灣戰爭等局部戰爭中廣泛使用直升機和飛機後送傷病員，縮短了後送時間，提高了傷病員治癒率。德軍實行醫藥物資統一化和成套供應制，以簡化供應。中國人民解放軍在土地革命戰爭中開設團、師繃扎所，軍開設傷病轉運站，軍團設野戰醫院；後方開設兵站醫院和後方醫院，初步實行分級救治；組織開展民眾性衛生運動，預防疾病的發生。抗日戰爭中，八路軍和新四軍進一步健全了各級衛勤組織，團衛生隊開設休養室，旅衛生部有100床位的休養所，各抗日根據地先後組建了50多所醫院，8年共收治傷員30萬人；在衛生防病工作上，明確提出了“預防第一”的方針，部隊開始進行體格檢查和各種疫苗預防接種。解放戰爭時期，建立了階梯治療組織體系，加強了戰傷分類和輕傷留治工作，戰傷救治水平有較大提高，共救治傷員104萬人，治癒歸隊率達70％以上；組建了防疫隊，開展了重點傳染病的調查和防治工作。中華人民共和國成立後，統一了全軍衛勤組織體制，建立了一批現代化的醫院、療養院、藥材倉庫、疾病預防控制中心等保障機構，建立了各種衛勤保障規章制度，培訓了大批衛生人員，開展了航空、航天、潛水、航海等衛勤保障，醫療、防疫、藥材保障水平和服務質量有了很大提高。①醫療後送。包括傷病員分類、戰現場急救，各級救治機構分級救治，以及傷病員後送。②衛生防病。主要是組織衛生整頓，開展健康教育，進行衛生監督，實施計畫免疫，落實防疫措施，進行疾病監督、傳染病預防和控制等。③醫療保健。主要是組織官兵體格檢查和健康檢查，早期發現疾病，及時組織防治；開展巡診和門診，安排傷病員住院治療或療養，對傷病員進行評殘等。④衛生防護。普及衛生防護知識教育與訓練，對核、化學、生物和新概念武器損傷進行預防和治療，減輕傷害程度，迅速消除後果。⑤藥材保障。進行藥材籌措、儲備、補給和藥品檢驗、衛生裝備檢修等。⑥獸醫保障。進行動物性食品獸醫衛生檢驗和監督，預防人畜共患病，軍用動物傷病防治等。主要有建制保障、區域保障、定點保障、伴隨保障、機動保障等。建制保障是按部隊建制關係組織實施衛勤保障，區域保障是衛勤機構按劃分的區域對區域內所有部隊組織實施保障，定點保障是在固定地點開設衛勤機構實施衛勤保障，伴隨保障是組織衛勤力量隨同部隊或分隊實施衛勤保障，機動保障是由抽組的機動衛勤力量實施支援衛勤保障。①建立衛勤保障組織體系，明確任務分工。師以下部隊通常由各級編制內的衛勤機構負責保障；集團軍以上由戰區所屬衛勤機構實施劃區保障和聯勤保障。醫院和部隊衛勤機構之間，按所在地區組成防治防護體系，明確分工，相互協作。部隊衛生部門主要負責衛生防疫、防護、門診、急救、軍人體格檢查和短期收治傷病員；醫院負責軍人保健、疑難疾病門診、傷病員收容治療，並協助部隊對醫務人員進行專業訓練，指導和提高防治技術。②制定衛勤保障規章制度。包括衛生防病、醫療保健、醫療後送、衛生防護、藥材供應等項專業工作規定、細則，藥材裝備標準，醫療護理技術操作常規等，為衛勤保障活動提供依據。③擬制衛勤保障計畫。根據平戰時保障任務和部隊的具體情況，進行衛生減員預計，明確衛勤保障目標、任務和要求。④籌措和使用衛勤力量。根據保障任務，適當籌措衛勤人力、物力，部署衛勤力量。⑤實施科學管理。加強調查研究，及時總結經驗教訓，提高衛勤預測、決策的準確性，保障各項工作順利進行。研發適用的衛生信息管理軟體和衛勤組織指揮自動化軟體，逐步實現衛勤系統信息化、標準化、野戰化建設。隨著新軍事變革的不斷深入，高新技術的發展和醫學科學技術的進步，衛勤保障活動將進一步實現醫學技術、衛生勤務、衛生裝備和衛生信息的有機結合，衛勤保障的領域和範圍在不斷擴展，如心理衛生保障，非戰爭軍事行動衛勤保障等。衛勤保障將減少機構重疊，實行諸軍種、兵種的衛生聯勤保障。先進的信息技術將更廣泛地套用於衛勤保障活動，保障方式將更加靈活多樣，保障能力將進一步提高。

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