所謂人格障礙，是指兒童期或青少年期發展起來的嚴重人格缺陷，或者人格在總體上不適應的一類精神異常。人格障礙導致不能適應正常社會生活，表現為情感和意志方面的障礙，但是思維和智慧型方面無異常，意識清晰。這類人的人格缺陷是持久的、頑固的，多數延續到成年階段，甚至終身不能改變。無情型人格障礙患者的行為大多受偶然動機，情緒衝動或本能願望所驅使，缺乏計畫性或預謀。反社會人格障礙也稱無情型人格障礙，是對社會危害最大的一類。
基本介紹
- 患病部位：全身
- 相關疾病：阿斯伯格綜合症 反應性精神病 急性應激反應 偏執性精神障礙 強迫症 強迫性障礙 人格障礙 妄想症 痴呆 克-雅氏病性痴呆 皮膚行為症 適應障礙 童年社會功能障礙 學習技能發育障礙
- 所屬科室：精神科
- 相關症狀：痴呆 抽搐 猝倒 噁心 復視 攻擊行為 焦慮 緊張 精神障礙 顱內壓增高 麻痹 強迫觀念 強迫行為 強迫症 水腫 頭痛 頭暈 無羞慚感 心理傷害 行為紊亂而奇特 行為無計畫性 意識模糊 躁鬱樣 自殺行為
原因,檢查,鑑別診斷,緩解方法,
原因
病態人格或反社會型人格障礙的病因與發病機理尚未闡明。以下是有依據的相關資料：
1、遺傳：本症在親屬中的發生率與血緣關係成正相關，即血緣關係越近，發生率越高。有資料表明，患者雙親的異常腦電圖率較高;單卵孿生子的性格一致率較高，腦電圖很相似，犯罪率超過雙卵孿生子。病態人格的寄養子女與正常對照組相比較，有較高的病態人格發生率。
2、大腦發育不良：腦電圖檢查證實該類人格患者大腦發育不成熟，可能有過大腦損害。從病理心理學分析，患者的心理行為具有幼稚、很不成熟的特徵，是人格不成熟的病理變化。
3、家庭和社會環境：不少調查表明，童年的精神創傷、不和睦家庭關係、不良親職教育方式和不良社會環境因素在致病上亦起重要作用。人類人格形成具有很大的可塑性，特別是在嬰幼兒和兒童期，這已是公認的事實。
檢查
這一類型的人格障礙常表現如下：
1、高度攻擊性：患者具有高度的衝動性和攻擊性已眾所周知，然而卻有一些並無攻擊行為。反社會人格可分為具有攻擊型行為和不具有者二類，前一類具有終生發生人身暴力的傾向。
2、無羞慚感：傳統認為此類人無羞慚感，缺乏與焦慮相關的植物神經反應(包括皮膚直流電反應)。
3、行為無計畫性：無情型人格障礙患者的行為大多受偶然動機，情緒衝動或本能願望所驅使，缺乏計畫性或預謀。
4、社會適應不良：適應不良是此類人格障礙患者的重要特徵。由於對自己的人格缺陷缺乏自知力，不能從經驗中取得教益，因此本症是一種持久和牢固的適應不良行為的模式。
鑑別診斷
行為紊亂而奇特是顱內腫瘤伴發的精神障礙的臨床表現之一。顱內腫瘤伴發的精神障礙，是指顱內腫瘤侵犯腦實質壓迫鄰近的腦組織或腦血管，造成腦實質破壞或顱內壓增高伴發的精神障礙，患顱內腫瘤的患者，約有40%～100%的人可出現精神症狀。
(1)軀體症狀：頭痛、噁心嘔吐、視盤水腫與視力減退是腦瘤引起顱內壓增高的3種主要表現。由於腦瘤擴張生長約有80%的顱內腫瘤病人出現顱內壓增高。①頭痛。②嘔吐。③視盤水腫。其他約有1/3的顱腦腫瘤病人經常發生痙攣發作。顱內壓增高還可有抽搐，立位時平衡不良，三叉神經分布區有壓痛，展神經麻痹，復視，頭暈，猝倒等。在急性或亞急性的病例中，尚可有脈搏、血壓和呼吸變化。脈搏可減慢至每分鐘50～60次之間，呼吸轉慢而變深。顱壓持續增高時，脈搏可增快且不規律。
(2)精神症狀：顱內腫瘤的一般性精神症狀包括意識模糊，遺忘綜合徵，痴呆以及較為少見的躁鬱樣和精神分裂症樣精神病。
自殺行為：自殺是指個體蓄意或自願採取各種手段結束自己生命的行為。自殺不是突然發生的，它有一個發展的過程。日本學者長岡利貞指出，自殺過程一般經歷：產生自殺意念～下決心自殺～行為出現變化+思考自殺的方式～選擇自殺的地點與時間～採取自殺行為。對於不同年齡、不同個性、不同情境下的人，自殺過程有長有短。
衝動行為：指突然產生、通常導致不良後果的行為;暴力行為(violentbehavior)指故意造成財物或他人身心傷害的行為，攻擊對象可以是自己、他人或物體。對他人的攻擊包括：軀體攻擊和性攻擊，可造成致傷、致殘、致死的後果。對物體攻擊可引起經濟損失。除了顯現的具體行為外，衝動和暴力傾向尚可表現為潛在行為，如威脅性言語或姿態。WHO(2002)對暴力行為下了一個更為寬泛的定義：威脅要使用或已確切故意使用針對自身、他人、特定人群或特定社會的武力或權力，導致或者極有可能導致損傷、死亡、心理傷害、畸形或生存條件被剝奪。
強迫行為：是以強迫觀念和強迫動作為主要表現的一種神經症。以有意識的自我強迫與有意識的自我反強迫同時存在為特徵，患者明知強迫症狀的持續存在毫無意義且不合理，卻不能克制的反覆出現，愈是企圖努力抵制，反愈感到緊張和痛苦。病程遷延者可以儀式性動作為主要表現，雖精神痛苦顯著緩解，但其社會功能已嚴重受損。
緩解方法
採取有效措施，預防和矯正兒童、少年的品行障礙是非常重要的。
首先，要注意進行道德情感的教育，尤其要進行責任感和義務感的教育，讓兒童知道自己作為一個人，不能光享受，還應履行義務和責任。
父母要注重自身的修養，為孩子樹立良好的道德榜樣，為孩子樹立良好的道德榜樣，給他們創造一個健康的生活環境和學習環境。對兒童、少年的不良行為傾向，要及時時行教育、批評，將其消滅在萌芽狀態，切不可掉以輕心，甚至包庇縱容，以免釀成惡果。
