血風勞

血風勞簡介

血風勞；產後勞(西醫病名：席漢氏綜合徵)

血風勞之病名見於《婦人良方》。又名產後勞。

本病常見於西醫學所說的席漢氏綜合徵。

血風勞診斷依據

1.多發生於生育期婦女，有產後大出血及休克史。

2.產後無乳，閉經，性慾減退或消失，生殖器官及乳房萎縮。

3.可有貧血，畏寒，面色蒼白，水腫，食慾不良，大便秘結，皮膚乾結，表情淡漠，煩躁失眠，遲鈍，心率緩慢等症狀。

4.腎上腺皮質激素過低時，可有虛弱，疲倦，厭食，低血糖，低血壓，抵抗力低，易感染。

5.甚者出現高熱，嘔吐，譫妄，昏迷等。

6.實驗室檢查：陰道塗片顯示雌激素水平低落，24小時尿中17～KS，17～OH明顯降低，游離皮質醇降低，促腎上腺皮質激素刺激試驗顯示延遲反應;血清蛋白結合碘、血甲狀腺素(T4)和三碘甲狀腺原氨酸(T4)降低，甲狀腺吸131率降低;血糖低，血色素低，嗜伊紅細胞數偏高;血FSH、LH、TSH、PKL均低於正常。

7.垂體前葉儲備功能測定：促甲狀腺素釋放激素(TRH)興奮試驗、黃體生成素釋放激素(LHRH)興奮試驗，均顯示垂體前葉儲備功能差。

8.蝶鞍CT：鑑別垂體腫瘤。

血風勞鑑別診斷

1.癭勞有貧血，畏寒，面色萎黃浮腫，食欲不振，大便秘結，皮膚粗糙，心碉減慢等表現，但不伴性徵萎縮現象。

2.黑疸：有虛弱，疲倦，厭食，低血糖，低血壓等症狀，但無產後大出血病史，無性徵萎縮及甲狀腺功能低下表現。

血風勞辨證論治

中醫治療

1.氣血兩虛證：面色萎黃或蒼白，肢軟乏力，乳少或無乳，月經量少或閉經，陰毛、腋毛脫落，腰膝酸軟，舌質淡，苔薄白，脈沉細無力。補氣益血。

2.脾腎陽虛證：面色淡白，嗜睡易倦，食少腹脹，畏冷肢涼，便溏尿清，毛髮脫落，性慾減退，或有肢體浮腫，舌淡胖有齒印，脈沉細無力或沉遲。溫補脾腎。

針灸治療

（1)體針療法：取足三里、腎俞、脾俞、關元、氣海、三陰交等，交替使用，留針20～30分鐘，用補法或加灸。

（2)耳針療法：取脾、腎、皮質下、中脘，留針20～30分鐘，或埋針。

西醫治療

1．積極預防治療產後大出血和產褥感染，防止休克時間過久，一旦發生，早診斷早治療。

2．腎上腺皮質功能低者，可用強的松5mg/日，或醋酸可的松25mg/日，清晨服2/3全日量，下午服1/3全日量。

3．甲狀腺功能減退者，用甲狀腺素片從小劑量開始替代治療。

4．性腺功能低下者，可用乙烯雌酚、安宮黃體酮、黃體酮等人工周期療法。

血風勞