基本介紹
- 中文名：血虛不孕
- 性質：病證名
- 類型：不孕症型之一
- 出處：《女科指掌·種子門》
概述,治療方法,
概述
病證名。不孕症型之一。出葉其蓁《女科指掌·種子門》。又名血少不孕。由於體質素弱，陰血不足，或因失血傷陰，以致沖任血虛不能攝精成孕。症見身體瘦弱，月經後期量少，色淡，或經閉，面色萎黃，神疲倦怠，頭暈目眩等，治宜益氣養血，滋陰益腎。方用養精種玉湯（熟地、當歸、白芍、山萸肉）加味。
治療方法
加味四物湯 治婦人不孕，久服有子，甚好。
當歸 川芎（各二錢） 白朮（微炒） 熟地黃（酒洗，各一錢半） 白茯苓 芍藥（微炒） 續斷錢） 香附（醋煮，八分） 橘紅（七分） 甘草（炙，三分）
上銼。水二鐘，煎八分，食遠服。（極穩當！但氣旺血熱者，須去芎、術，而當歸味辛，有熱症者，亦須裁酌）
加味四物湯 治血氣兩虛不孕。
當歸（酒洗） 白芍藥（炒） 肉蓯蓉（各二錢） 熟地黃（酒洗） 白朮 白茯苓（各一錢） 人參芎（一錢）
上銼。水煎服，每月經前三服，經正行三服，經行後三服。
調經種玉湯 凡婦人無子，多因七情所傷，致使血衰氣盛，經水不調。或前或後，或多或少，或色淡如水，或紫如血塊，或崩漏帶下，或肚腹疼痛，或子宮虛冷，不能受孕，宜此藥，百發百中，效可通神。
當歸（酒洗） 川芎 吳茱萸（炒，各四錢） 熟地黃（酒洗） 香附（炒，各六錢） 白芍藥 白茯苓（去皮）
陳皮牡丹皮 玄胡索（各三錢）
上銼。作四劑，每一劑，加生薑三片，水一碗半，煎一碗，空心溫服；渣再煎，臨臥服。待經至之日服起，一日一劑，藥盡經止，則當交媾，即成孕矣。縱不成孕，經當對期，俟經來再服四劑，必孕無疑。若過期而經水色淡者，加官桂、炒乾薑、熟艾各二錢。若先期三五日，色紫者，加條芩三錢。
經驗育胎丸 治婦人久無子嗣，服此經調血盛，子宮溫暖成孕。孕後服之，可保胎氣堅固。（妙在調氣）
當歸（酒浸） 熟地黃（酒蒸） 白朮 香附（各四兩） 砂仁（三兩） 芍藥（酒炒） 川芎 川續陳皮黃芩（酒炒，各二兩）
上為細末，糯米糊丸，如桐子大。每服七八十丸，空心淡醋湯下，酒亦可，以乾物壓之。
婦人歸附丸 不但重子，且無小產、產後諸證。
香附子（大者，砂罐內醋煮極熟，水洗，焙乾為末，一斤） 當歸（大者，去蘆梢用身，酒洗，切片，焙乾為末十兩）
鹿角（大者，颳去粗皮，鎊末二三兩）（綿紙墊鐵鍋屬性火炒，為細末，用二兩）（二味簡切，尤妙在鹿角屑）
上三味和勻，醋糊丸，如桐子大。每服三錢，早起、臨睡各一服，白滾湯下。一月，經後入房即孕。
神仙附益丸 不惟治婦人百病，而生育之功效如神。（不雜血藥而能調血，不類辛香而能調氣。凡胎前產後俱可服，謂之仙方亦宜）
香附米一斤用童便浸透取出，水洗淨，露一宿，曬乾，再浸再露再曬，如此二次用）
益母草（十二兩，東流水洗淨，烘乾為末）
上再用香附四兩，北艾一兩，煮汁用三分，醋七分，和前藥為丸，如桐子大。每服五七十丸，空心臨臥淡醋湯下。
加味地黃丸 治婦人久無孕育者，效如影響。
熟地黃（四兩） 山茱萸肉 山藥（各二兩） 白茯苓 牡丹皮（各一兩五錢） 澤瀉 香附子（童便炒，各一兩）
蘄艾（醋煮，五錢）
上為末，煉蜜丸，如桐子大。每服七八十丸，滾湯下。
金蓮種子仙方 （一名夢熊丸，有小茴香二兩，無熟地黃） 女人服之有孕。
熟地黃（酒洗） 當歸（酒洗） 白芍藥（酒炒黃） 益母草 川芎（酒洗） 蒼朮（米泔水浸一宿，各三兩） 蛇床子（酒洗炒 ） 條芩（酒洗） 覆盆子（炒） 玄胡索（微炒） 陳皮（水洗去白） 丹參（水洗，各二兩） 砂仁（去殼，一兩五錢） 山茱萸（酒浸去核） 香附（四制，各五兩）
上為極細末，先用白毛烏骨雄雞一隻，預先餵養一月，勿令與雌雞同處，臨時將雞縊死，不出血，乾去毛，剖開去腸內污物，並嗉內宿食，肫內黃皮，用酒洗淨一應時件，仍裝入雞肚內，不令見水，置壇內，入酒二斤封固，重湯煮爛，取出割下淨肉，搗如泥；仍將雞骨用酥油和原汁，或酒炙酥為末，入前藥末內拌勻；再用醋煮米糊，同雞肉木臼內搗極細為丸，如桐子大，每服四五十丸，漸至八九十丸，空心清米飲下（此亦烏骨雞丸之變方，他方多用參、 、白朮以補氣，而此兼蒼朮、砂仁、益母以行氣；
他方又佐以艾、桂、椒、姜等熱藥以溫經，此則以蛇床、山茱萸暖其下，而又以條芩佐之，則寒熱平均，可無偏弊之害矣。服之當自有驗）。如月信先期而至者，加黃芩、地骨皮、黃連各一兩半，清米飲下。如月信後期而至者，加黃 一兩，人參、白朮各一兩半，溫酒或淡鹽湯下。如白帶者，加蒼朮、白朮、升麻、白芷各一兩半，淡薑湯下。（此方加法服法，尤為精當，可冠諸方，而變通之理，又頭頭是道矣，玩之玩之）
百子建中湯 女人服此藥，調經養血，安胎順氣。不問胎前產後，月事參差，有餘不足諸證，悉皆治之。
當歸（酒洗） 南川芎 白芍藥（酒炒） 熟地黃（薑汁浸，焙） 真阿膠（蛤粉炒成珠） 蘄艾葉（醋煮，各二兩）
上為細末，煉蜜丸，如桐子大。每服八十丸，空心白沸湯點醋少許下；內寒者，溫酒下。（服法須知）
加味養榮丸 此方服之有孕，且無小產之患。
當歸（酒浸） 熟地黃（酒浸） 白朮（各二兩） 芍藥 川芎 黃芩 香附（各一兩半） 陳皮 貝母（去心）
茯苓麥門冬（去心，各一兩） 阿膠 甘草（炙，各五錢） 黑豆（炒去皮，四十九粒）
上為細末，煉蜜丸，如桐子大。每服七八十丸，食前空心白湯、酒任下。忌食諸血。
（此平順之劑，而麥門、黑豆，亦心腎藥也，而貝母與熟地同用，能無功過相掩乎）
加味香附丸 男服聚精丸，女服此。
香附（一斤，分四分，一分酒浸二宿搗碎炒，一分米醋浸同上，一分童便浸同上，一分用山梔四兩煎濃汁浸同上）
澤蘭（淨葉，六兩，酒洗） 海螵蛸（六兩，搗稍碎炒） 當歸（四兩，酒洗） 川芎（三兩） 白芍（四兩，酒炒） 熟地黃（八兩，搗膏焙乾）
上為末，用浮小麥面、酒、醋、水打糊為丸，如綠豆大。每日早、晚兩服，白湯、酒任下。忌食萊菔，及牛肉生冷。（此妙在澤蘭、螵蛸，而學人尤須審症的確，熟察本草，便能得方中三昧，靈素一言矣）
大五補丸 瘦人無孕，乃無血攝精，宜潤。
天門冬（去心） 麥門冬（去心） 菖蒲 茯苓 人參 益智 枸杞子 地骨皮 遠志肉熟地黃（各等分）
上為細末，煉蜜丸，如桐子大。每服三十丸，空心酒下。服本方數服後，以七宣丸泄之。
增損三才丸
天門冬（酒浸，去心） 熟地黃（酒蒸） 人參 遠志（去心） 五味子 茯苓（酒洗） 鹿角（酥炙）
上為細末，煉蜜杵千下為丸，如桐子大。每服五十丸，空心好酒下。年老欲補，加混元衣，即頭生兒胎衣全個，酒浸曬乾，為末入藥。一方加白馬莖，酥炙。一方加附子，補相火不足。一方加麥門冬，令人有力。一方加續斷，以續筋骨。一方加沉香，暖下焦虛冷。（此二方系男人藥也，藉以治婦人之無嗣者，正所謂因病以變方，勿拘方以治病）
神效墨附丸 治婦人久無子，而經事不調，及數墮胎者，服之可立致效。
香附（一斤，分四分，用米醋、童便、鹽水、酒各浸一日夜） 綿艾（四兩，用米醋二碗，同香附煮乾，搗爛成餅，新瓦焙乾） 白茯苓 人參 當歸 川芎 熟地黃（酒浸一宿） 上等上九味，各另為末，醋糊丸，如桐子大。每服五十丸，空心好酒下。
青蒿烏雞丸 婦人服，能令多子。
青蒿（即野蒿，五月采，一斤） 香附子（童便、鹽水、酒、醋各浸四兩，炒，共一斤） 蘄艾（醋煮） 秦當歸（酒浸一宿，炒） 牡丹皮 地骨皮 白芍藥（酒浸，炒） 黃 （蜜炙） 茯苓 人參 白朮 川芎（各二兩） 鱉甲（醋煮，一兩五錢）
上為細末，取白毛烏骨雄雞一隻，初發聲者，絞殺，乾去毛，不用水湯，亦不用水洗，惟用水去腳上粗皮，用好酒入瓷器內，同熟地黃二兩，煮雞熟去骨，合前藥搗爛作餅，復曬乾為末；仍用煮雞酒，調糯米粉為糊，丸如桐子大。每服七八十丸，酒下，日二三服，不拘時，一月見效。造藥忌鐵器。
大烏雞丸 治女人羸瘦，血虛有熱，經水不調，崩漏帶下，不能成胎，及骨蒸等證。
香附（一斤，四制） 熟地黃（四兩） 生地黃 當歸 白芍藥 人參（各三兩） 川芎 鱉甲（各三兩半） 白朮黃 牛膝 柴胡 牡丹皮 知母 貝母（各二兩） 黃連 地骨皮 玄胡索 乾秦艽（一兩半） 艾葉 青蒿（各四兩）
上香附等二十一味，俱為細末，用白毛烏骨雄雞一隻，緝死，去毛與腸，將艾、蒿各一半，裝入腹內，將雞並余艾、蒿同入壇內，以童便和水浸過雞二寸許，隔湯煮爛，取出去骨，焙肉干為末，如有筋骨疼痛者，去肉焙骨焦為末，與前末和勻，雞汁打糊為丸，如桐子大。每服五六十丸，漸加至七八十丸，溫酒或米飲下。忌煎炒莧菜。
小烏雞丸 治婦人百病。
吳茱萸 良姜 白姜 當歸 白芍藥 玄胡索 破故紙 川椒 陳皮 劉寄奴 生地黃莪術 川芎（各一兩） 北艾（二兩） 荷葉灰（四兩）（巧只在荷葉灰一味）
上為末，用白毛烏骨雞緝死，煮爛，去骨取肉，搗如泥，拌藥末，曬乾磨細，以雞汁作糊為丸，如桐子大。每服五十丸，空心隨引下。如從來未曾生育者，乃油膜包裹子宮，以致不能生氣成孕，宜加鳳凰衣燒存性七個（用鳳凰衣，更巧中之巧），硃砂為衣。如腹痛血黑色者，加炒黃連；有濕痰者，加南星、蒼朮、香附同丸；月水不通，紅花、蘇木酒下；子宮久冷，茯苓煎湯下；赤帶，清茶下；白帶，牡蠣粉調酒下；血崩，豆淋酒調綿灰下；胎不安，蜜酒下（此方太熱，非胎不安者所宜）；腸風，陳米飲調百草霜下；心痛，菖蒲酒下；腹痛，芍藥酒下；胎漏下血，烏梅酒下；胎死不動，斑蝥三個調酒下（斑蝥太毒，不可妄試）。 胎衣不下，芸薹菜研水下；胎前產後白痢，乾薑煎湯下；赤痢，甘草煎湯下（赤痢之用，亦在荷葉乎）。 耳聾，臘茶清下；頭風，薄荷煎湯下。 頭風眼黑，甘草湯下；身體疼痛，黃 末調酒下；腰腳痛，當歸酒下。 生瘡，地黃煎湯下（頭風眼黑，俱宗青震之義，生瘡豈可用熱藥）。 氣塊血塊作痛，與蔥白湯間服；四肢浮腫，麝香湯下；咳嗽喘滿，杏仁、桑白皮煎湯下；常服，溫酒、醋任下。
十全濟陰丸 《方論》曰：胎嗣主於濟陰者何也？蓋人之所稟，陽常有餘，陰常不足；
氣常有餘，血常不足，在女人癸水易虧而難盈，以至不育。舊方多以辛香熱燥之劑，為溫暖子宮，偏助陽氣，反耗陰血，豈能成胎。況女性多氣多郁，氣多則為火，郁多則血滯，故經脈不行，諸病交作，生育之道遂阻矣。又如脾胃虛弱者，偏用四物涼血等藥，則脾胃益虛，飲食頓減，使氣血無資生之地，何以得成胎孕？為子嗣之計者，莫如養血、順氣、調經為本，而兼以甘溫養脾，辛溫開郁，斯為至當。其調經之法，又當因人而加減之，初無一定之法也。此方則以當歸身養血和氣為君，入手少陰經，以心主血也，入足太陰經，以脾裹血也，入足厥陰經，以肝藏血也；熟地黃補腎中元氣，生心血，與芍藥同用，又生肝血；川芎乃血中之氣藥，下行血海，通經導氣為臣；人參通經活血，助熟地黃以補下元；白朮利腰臍間血，與人參同用補益脾氣；香附疏氣散郁，佐澤蘭能生新血，而和平氣體；牡丹皮養新血去壞血，固真氣行結氣；山藥能強陰補虛，枸杞子補腎水，而止下血腰疼為佐；紫石英補心氣，散心中結氣，填補下焦；艾葉助香附和百脈，溫子宮，兼行血藥而平其寒；炙甘草通經脈血氣而和諸藥，且緩肝經之急為使。十年不孕者，此藥主之。
當歸身（酒洗） 熟地黃 香附子（童便煮，各四兩） 乾山藥 白朮（各二兩五錢） 枸杞子人參（各二兩） 蘄艾葉（去梗筋，二兩，同香附用陳醋老酒煮一時，搗爛焙乾） 川芎 白芍藥牡丹皮 紫石英（火 淬，各一兩五錢） 澤蘭（一兩） 紫河車（一具，在淨水內洗去穢血，用銀針挑去紫筋）
上各藥，俱咀片，同河車入砂鍋內，用陳老酒三碗，陳米醋一碗，清白童便一碗，米泔水數碗和勻，傾入鍋內，浮於藥寸許，如尚少，再加米泔，以鍋蓋蓋密，勿令透氣，桑柴火慢煮，以河車融化，汁乾為度，同藥俱取出，在石臼內搗極爛，捻作餅子，日曬夜露三晝夜，宜在月滿之時，以受日精月華，仍焙乾為末，煉蜜搗千餘杵，丸如桐子大。每服五十丸，漸加至八九十丸，空心淡鹽湯下，隨用早飯，使藥下行。忌食生蘿蔔（竊謂此方妙在氣血虛之人而先期者，將行腹痛者，經水紫黑者，肥人濕者，婢外家多郁者，如此之類，皆非所宜，雖有加減亦須斟酌）。 凡月經過期而行，或少或不行，皆血寒血少也，尺脈必微弱，加桂心五錢（夏月三錢），黃 一兩（炙）。先期而來者，血熱也，脈來必數，加條實黃芩二兩炒，酒制生地黃一兩五錢，腹痛加白芍藥一兩。凡經將行而腹中先作痛者，血實而氣滯也，去血成塊者，氣凝也，脈來弦數滑大，加玄胡索一兩（酒炒），陳皮八錢，廣木香、柴鬍梢各五錢。凡經水行後作痛者，氣血俱虛也，尺脈必虛澀而兼緊，加炒乾薑三錢，白茯苓一兩，桂心夏月二錢，余月五錢。凡經行三五日後，腹中綿綿作痛，或淋瀝不止，血因氣滯未盡也，尺脈見沉澀或沉弦，加廣木香五錢，柴胡六錢。
凡經水紫色及黑色，血熱之甚也，尺脈見洪數，加條實黃芩一兩，黃柏一兩（炒），生地黃一兩五錢，酒浸。凡過期行經而色淡者肥人則有濕痰，加白茯苓（水淘）、陳皮、蒼朮（米泔浸一宿，鹽水炒）各一兩，白朮五錢，減去熟地黃一兩。瘦人則血虛少，而水混之，加桂心五錢。經行或來或斷，或發寒熱者（或來或斷，或寒熱者，此肝經及心包絡氣血不調），加柴胡八錢，白茯苓一兩。凡經脈不調，多白帶者，肥人主胃中濕痰流注，加制過蒼朮、白茯苓各一兩五錢，減熟地黃一兩。凡瘦人氣多血少脾虛，加木香五錢，牡蠣（火 ）、赤石脂（火 ）、白茯苓各一兩。凡多崩漏者，減香附、艾葉各一兩，加荊芥穗（炒黑）一兩，黃芩一兩五錢。血崩或多，加阿膠珠一兩，乾薑五錢（炒黑），黃一兩（炙）（以多崩漏，而減香附、艾葉，加荊穗、黃芩，則治崩漏者可想矣，阿膠、乾薑、黃 之治崩，又可想其意也）。元氣虛弱，經水閉者，加牛膝二兩（酒洗）。屬寒，加桂心五錢；屬熱，加黃芩一兩（酒炒）。凡婢外家素見忌於嫡室者，必多抑鬱（事屬揣摩，至此亦著苦心），以致經水不調，加味制香附二兩；或血弱心虛，交感時驚恐不寧，則精氣不聚，加琥珀（另研）、酸棗仁（隔紙略炒）、茯神各一兩，辰砂（水飛）、紫石英各五錢。
