血管支架是指在管腔球囊擴張成形的基礎上，在病變段置入內支架以達到支撐狹窄閉塞段血管，減少血管彈性回縮及再塑形，保持管腔血流通暢的目的。部分內支架還具有預防再狹窄的作用。主要分為冠脈支架、腦血管支架、腎動脈支架、大動脈支架等。
基本介紹
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何謂血管支架
血管支架是指在管腔球囊擴張成形的基礎上，在病變段置入內支架以達到支撐狹窄閉塞段血管，減少血管彈性回縮及再塑形，保持管腔血流通暢的目的。部分內支架還具有預防再狹窄的作用。主要分為冠脈支架、腦血管支架、腎動脈支架、大動脈支架等。
血管支架的分類
（1）血管支架依照材質分為金屬鉭、醫用不鏽鋼及鎳鈦合金等。金屬支架套用臨床治療後取得了令人矚目的療效，但易導致血栓形成，再狹窄率高，造成血管壁損傷等等。針對以上不足，目前已經研製開發出覆膜支架及生物材料支架等。理想的金屬血管支架應與血管功能的修復時間一致，鎂基合金和鐵基合金可降解，且具有較好的血管支撐力，有效地減少支架再狹窄。
（2）血管支架按照在血管內展開的方式分可分為自展式和球囊擴張式兩種。前者如Z型支架及網眼狀的支架等，其可在血管內自行擴張。後者自身無彈性，依靠球囊擴張到一定徑值而貼附於血管內。
（3）血管支架按照表面處理情況分可分為裸露型、塗層型和覆膜型。裸露型表面僅作拋光處理；塗層型在金屬表面塗以肝素、氧化鈦等物質；覆膜型即在金屬支架外表覆以可降解或不可降解的聚合物薄膜。
（4）血管支架按照功能分可分為單純支撐型支架和治療型支架，治療型支架包括在支架外表塗帶藥物或利用支架外的覆膜攜帶治療物質的支架或放射性支架。
冠脈支架
冠脈支架是通過傳統的球囊擴張導管，把支架植入血管狹窄區，以防止經皮腔內冠狀動脈成形術後再狹窄。
冠脈支架介入治療的適應症
（1）大多數無症狀心肌缺血或輕微心絞痛的患者，平板運動試驗或24小時動態心電圖監測證實有顯著缺血的患者，為降低嚴重或致死性心臟事件的風險，應考慮選擇冠脈支架術。
（2）心絞痛：中到重度穩定性心絞痛或不穩定性心絞痛，對藥物的反應不理想，多數患者有單支或多支冠脈病變。通常適合選擇冠脈碼調製支架術，成功率高，術後心絞痛緩解明顯。
（3）心肌梗塞：急性心肌梗塞是由於心肌血流突然停止所致，最常見的原因是主要的冠狀動脈發生粥樣硬化——血栓閉塞。冠狀支架術是有效的恢復冠狀動脈血流的手段，大幅度降低心梗死亡率。
冠脈支架能管幾年
冠脈支架植入術已是治療冠心病最有效的方法之一，所以患者會問：“支架能管幾年呢？”
支架治療冠心病的臨床療效是有目共睹的，但它也有缺點，支架在植入術後6～8月時可出現支架內再狹窄，即出現再堵塞。早年金屬支架年代再狹窄的發生率約20%（15%～40%）；現在藥物支架時代再狹窄發生率下降到9%左右。如果術後半年時複查冠脈造影，未出現支架內再狹窄，一般說來以後就很少會出現再狹窄了。
那么是否永遠不會出現再狹窄了呢？回答是否定的。一位支架植入9年的患者，出現了支架內再狹窄。出現這個情況的原因不一定完全歸於支架本身，如果支架植入後的患者未能堅持服藥，沒有改變不良的生活方式，血壓、血脂、血糖控制得不理想，原本正常的血管可能會產生新的病變，支架部位出現再狹窄也就不難理解了。所以，出現再狹窄可能是多種因素造成的。
腎動脈支架
腎動脈支架是通過傳統的球囊血管成形術的球囊擴張導管，把支架植入腎動脈血管狹窄區，以防止再狹窄。
腦血管支架
血管狹窄處可用血管內支架來擴張腦血管治療腦缺血，腦血管支架是治療缺血性中風的有效方法。缺血性中風，半數有顱內外動脈狹窄。
大動脈血管支架
大動脈（包括主動脈、腹主動脈等）在病理因素作用下局部薄弱後發生擴張而向外膨出，僅僅是外觀形似"瘤"，而並不是通常意義上所說的腫瘤，因而是一種良性疾病。最常見的原因是高血壓和動脈硬化，其他原因有創傷、感染，也可能是先天性的。套用微創介入治療技術可以有效的治療此病症。
