血管內超聲

血管內超聲(intravenous ultrasound，IVUS)是指無創性的超聲技術和有創性的導管技術相結合，使用末端連線有超聲探針的特殊導管進行的醫學成像技術。血管內超聲是通過心導管將微型化的超聲換能器置入心血管腔內，顯示心血管斷面形態和(或)血流圖形，主要包括超聲顯像技術和都卜勒血流測定兩方面。這種技術使得超聲技術，如壓電傳導或者超聲感測器得以用於檢查血管內壁的情況。

適應證

血管內超聲主要套用於冠狀動脈系統的診斷。
1.冠狀動脈造影不能明確診斷的病例。
2.需明確病變形態和斑塊性質。
3.評價病變長度，明確支架的選擇和放置。
4.評價支架植入術等冠狀動脈介入治療療效。
5.冠狀動脈病變的遠期隨訪性研究。

檢查方法

在血管造影檢查的基礎上，選定所需檢查的血管和病變部位，以冠狀動脈為例，採用6 F及以上的指引導管放置到冠狀動脈口，將0.014英寸的指引導絲送至靶血管的遠端，將血管內超聲導管沿指引導絲送至需要進行檢查的病變部位的遠端，一般採用自靶血管的遠端至近端以一定的速度連續回撤的方法進行檢查，然後對感興趣的部位再重點檢查，自動回撤是進行三維重建所必需的。

臨床意義

1.冠狀動脈粥樣硬化性心臟病（冠心病）的診斷
血管內超聲能檢出冠狀動脈早期病變和判斷病變性質，在輔助診斷冠狀動脈粥樣硬化方面有很大價值。
（1）可明確冠狀動脈造影不能確定的狹窄。
（2）協助診斷心臟移植術後的冠狀動脈病變。
（3）觀測冠狀動脈粥樣硬化的進展和消退。
（4）評價血管壁的張力和順應性。
2.冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的介入治療
（1）指導確立最合適的治療方案。
（2）正確選擇器具的大小。
（3）確定介入治療的終點。
（4）確定網狀支架的位置及擴張效果。
（5）預測術後再狹窄的發生。