血清C肽測定

胰島β細胞分泌胰島素入血後,很快在肝、腎等組織內被胰島素酶滅活,迅速代謝,其半衰期僅4.8分鐘。C-肽與胰島素系從胰島素原分裂而成的等分子肽類,不被肝臟酶滅活,其半衰期為10~11分鐘,故其血中濃度可更好地反映胰島β細胞儲備功能。C-肽測定還有不受外來胰島素影響的優點。

基本介紹

  • 中文名:血清C肽測定
  • 外文名:血清C肽測定
  • 正常成人: 0.4±00.20nmol/L。
  • 升高::輕型糖尿病患者
參考值,病理學變化,

參考值

放射免疫測定:正常成人 0.4±00.20nmol/L。

病理學變化

升高:輕型糖尿病患者,空腹血糖升高不多,C肽大多高於正常。胰島素瘤患者,如血中存在胰島素抗體,血清C肽大都增高。胰腺腫瘤患者行胰腺全切除後,如血清C肽仍可測出,提示手術未能全部切除胰腺組織。如果手術後一度陰性。後又成為陽性,則提示腫瘤復發或轉移。
降低:重型糖尿病患者,空腹血糖>200mg/dl,血清C肽降低,出現酮症酸中毒時,血清C肽水平極低。
C肽測定在低血糖綜合徵的診斷價值:一般採用測定血漿胰島素濃度來鑑定低血糖綜合徵。對於已用胰島素治療的糖尿病,有時必須作C肽測定來判斷病人的內生胰島素水平。糖尿病人伴胰島素瘤者需與糖尿病人伴肝、腎功能衰竭所致低血糖相鑑別。在因過量使用外源性胰島素或忘記進食所致的低血糖,C肽值恆降低。因外源性胰島素抑制了β細胞的分泌。
發生某些肝病時測量C肽的意義:在肝硬化時,血漿胰島素有升高趨勢,這是由於肝臟攝取和降解胰島素的能力降低,但空腹血糖正常;C肽正常,因肝臟不攝取C肽,故外周血C肽/胰島素比值降低,試餐後也有類似現象。
C肽在胰島移植和胰腺移植中的套用:胰島移植或胰腺同種異體移植是治療I型糖尿病的一種新方法。其β細胞能否分泌胰島素,可定期用C肽測定加以觀察。

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