基本介紹
- 中文名：血清蛋白電泳（SPE）
- 所屬分類：生化檢查
正常值,臨床意義,注意事項,相關疾病,相關症狀,
正常值
（1）瓊脂糖法： 白蛋白48%-64% α1-球蛋白2.5%-5.4% α2-球蛋白8.3%-l4% β-球蛋白8.7%-l5% γ-球蛋白12%-l5% （2）醋酸纖維薄膜法： 白蛋白57%-68% α1-球蛋白0.8%-5.7% α2-球蛋白4.9%-11.2% β-球蛋白7.0%-l3% γ-球蛋白9.8%-18.2%
臨床意義
（1）肝臟疾病：血清白蛋白減少與γ球蛋白增加是肝病患者血清蛋白電泳的共同特徵，其減少與增加的程度與肝實質損傷程度相關。
① 肝炎：急性肝炎早期或病變較輕時，電泳結果可無異常或前白蛋白減少。但隨病情加重和時間延長，電泳圖形可改變，白蛋白、α及β球蛋白減少，γ-球蛋白增高。傳染性肝炎患者血清白蛋白輕度下降，α2球蛋白增高並伴有γ球蛋白增高；因為受損肝細胞作為自身抗原刺激淋巴系統，使γ-球蛋白增生。急性肝壞死時，白蛋白明顯下降，球蛋白顯著升高，出現A/G比值的倒置，提示肝功能損傷到一定程度。
② 肝硬化：血清蛋白電泳可有明顯的變化，白蛋白中度或高度減少，α1、α2和β球蛋白百分比也有降低傾向，γ-球蛋白明顯增加。並可出現β-γ橋，即從β區到γ區連成一片難以分開，或兩區間僅見一淺凹，如同時有α1、α2-球蛋白減少，首先要考慮肝硬化。β-γ橋出現的原因系由IgA、M、G同時增加，而IgA和IgM在電泳上位於β區和γ區之間所致，肝硬化時常有多克隆免疫球蛋白升高，特別當IgA明顯升高時，便使0區與y區融合一片，出現了β-γ橋。
③ 肝癌：此類患者血清蛋白電泳均有改變，α1、α2-球蛋白明顯增高，有時可見於白蛋白和α1-球蛋白的區帶之間出現一條甲胎蛋白區帶，具有診斷意義。
（2）腎臟疾病：如腎病綜合徵時，由於尿中排出大量白蛋白而使血清中自蛋白明顯下降，α2及β-球蛋白升高，γ-球蛋白減少或正常；急性腎炎時α2球蛋白可增高，有時合併γ球蛋白輕度增高；慢性腎炎可見γ-球蛋白中度升高。
（3）多發性骨髓瘤和M蛋白血症如華氏巨球蛋白血症、良性單克隆免疫球蛋白增生症時血清β、γ區帶處出現一特殊單克隆區帶，稱為M蛋白質，血清總蛋白增高。
（4）炎症：急性感染可見α1或α2球蛋白增加，γ球蛋白正常;在慢性炎症或感染後期，可見γ球蛋白增加。
（5）結締組織病：系統性紅斑狼瘡、風濕性關節炎等自身免疫性患者可有不同程度的白蛋白下降及γ-球蛋白升高。
（6）低γ球蛋白血症或無γ球蛋白血症：血清γ球蛋白極度下降或缺乏。
注意事項
（1）空腹12小時，抽取靜脈血化驗，標本一定要新鮮血液。 （2）化驗前要告知醫生近期所服用的藥物以及近期的生理改變。 （3）下列情況可出現生理性升高： ① α1-球蛋白升高可見於妊娠6個月後； ② α2-球蛋白升高可見於出生1-6個月的嬰兒，妊娠4-6個月中度升高，7-9個月顯著升高； ③ β-球蛋白升高見於嬰兒出生後、妊娠4-6個月； ④ γ-球蛋白升高見於預防接種免疫疫苗後。
