血清總膽汁酸測定

血清總膽汁酸測定，是用來測定膽汁是否出現問題的方法。

介紹

膽汁酸是人膽汁中的主要成分，是膽固醇經肝組織代謝的最終產物，測定血清總膽汁酸主要用於肝臟疾病的診斷，是最敏感的肝功能試驗之一。
當肝細胞受損害時，不能有效地攝取從腸道回吸收的膽汁酸，血中膽汁酸濃度升高，此外，膽汁淤積時，肝細胞分泌膽汁功能障礙，不能很好地排出膽汁酸，所以血中膽汁酸亦高，目前認為血清中膽汁酸的測定，對肝膽疾病的診斷其敏感性達76%，特異性達93%，有人認為，在慢性肝病如肝硬化，膽汁酸升高的出現比白蛋白，膽固醇，膽固醇酯，膽紅素的改變來得更早，因此對慢性肝病的診斷有重要意義。

正常值

酶循環法：健康成人血清膽汁酸濃度0～9.67μmol/L，>10.00μmol/L為升高。
酶比色法：健康成人空腹血清膽汁酸濃度0.14～9.66μmol/L，餐後2小時血清總膽汁酸濃度為2.4～14.0μmol/L。
(註：具體參考值請根據各實驗室而定）

臨床意義

(1)輕度(10～20μmol/L)：急性肝炎(恢復期)，慢性肝炎(非活動性，活動性)，肝硬化(代償期)，肝癌，體質性黃疸，Gilbert病(先天性非溶血性黃疸)，Dubin-Johnson綜合徵(黑色肝-黃疸綜合徵)。
(2)中度(20～40μmol/L)：急性肝炎(急性期)，慢性肝炎(活動期)，肝硬化(代償期)，肝癌。
(3)高度(40μmol/L)：急性肝炎(急性期)，肝硬化(代償性，失代償性)，肝癌，膽汁瘀滯(肝內，肝外)，重症肝炎。