血清總脂是血清各種脂質組分的總稱。總脂測定有稱量法、比色法和比濁法等多種方法。稱量法準確，不僅適用於血清總脂質測定，也適用於組織勻漿、食物和糞便等總脂測定，但該法較費時。比濁法簡單，但準確性差。比色法簡便，較準確，適合臨床一般要求。血清總脂測定雖不屬常規檢測，但對於靜脈高營養治療等臨床病人則為常測項目。因血中脂質成分複雜，各組分功能不同，在血中變化的規律不同，疾病時各個脂質組分有增有減，即便脂質代謝有明顯障礙，總脂量仍可不變，從總脂量的變化判定臨床意義不確切。現在血脂各個組分都能單獨測定，臨床已較少測定血清總脂。
基本介紹
- 名稱：血清總脂
- 所屬分類：血
正常值,臨床意義,注意事項,
正常值
5-8g/L。
臨床意義
血清總脂最主要的是總膽固醇(TC)和甘油三酯(TG)，血清TC和(或)TG的增高或降低均能影響總脂含量。生理性增高見於進食脂肪食物，食後2h開始升高，6h達高峰，14h後可恢復正常。病理性增高見於各種原因引起的高脂血症、糖尿病、甲狀腺功能減退、糖原貯積症、慢性腎炎、腎病綜合徵、動脈粥樣硬化等。減低見於重症肝病疾患、甲狀腺功能亢進、惡病質及吸收不良綜合徵等。
注意事項
(1) 上述兩步酶法為中華醫學會檢驗學會的推薦方法(見中華醫學檢驗雜誌，1995，18：249)。現階段允許一步酶法與兩步酶法並存，要求逐步過渡到統一採用兩步法。在未統一方法前，實驗室報告TG測定結果時應註明“去FG值”或“未去FG值”，這將有助於臨床醫生對結果的正確判斷。 (2) 正常人血清TG濃度平均約0.11mmol/L(10mg/dl)，對於變動幅度較大的TG來說，由此引起的誤差是可以忽略的，但有此標本中TG明顯增高，以致影響對TG水平的判斷，例如糖尿病、情緒應激、含甘油的藥物、靜脈營養、取血標本時甘油污染等。此外，標本貯存與處理不當會使其中TG水解而產生TG。 (3) 內源性TG很高的標本雖然不很多，為了避免可發生的差錯，國外文獻中的建議可供參考：臨床實驗室應備有可以去TG空白的試劑，供必要時採用;體檢及門診患者可以不做TG空白，但糖尿病或其他特殊門診例外;TG>2.3mmol/L者最好作TG空白校正，對有些可疑情況，如高TG而血清不混濁者應排除高TG的可能。
